大家好，今天我們接著學(xué)習(xí)司天在泉,。

上一次課,，我們給大家講到《傷寒雜病論》中以子午年來說明主客氣的問題。

子午年,，少陰司天,，少陰客氣主上半年氣運(yùn)，陽明在泉,，陽明客氣主下半年的氣運(yùn),。

《傷寒論》在這里接著又說到卯酉年。

我們看一下這一個(gè)司天在泉圖。

大家找到卯酉年,。

卯酉之年,，陽明司天，少陰在泉,，則初氣太陰,，二氣少陽，三氣陽明,，四氣太陽,，五氣厥陰，終氣少陰,。

這什么意思呢？

意思是說,，凡是卯年,、酉年，陽明主上半年的氣運(yùn),，少陰主下半年的氣運(yùn),。

具體說，在卯酉之年,，太陰為初氣,，也就是說大寒這個(gè)氣節(jié)所生的初氣是太陰，春分所生的二氣是少陽,，小滿所生的三氣是陽明,，大暑所生的四氣是太陽寒水，秋分所生的五氣是厥陰,，小雪所生的終氣是少陰,。

所以大家看一下，子午年和卯酉年,，他們的客氣次序是不一樣的,。

接著我們?cè)倏聪挛摹?/span>

辰戌之年，太陽司天,，太陰在泉,，丑未之年，太陰司天,，太陽在泉,，寅申之年，少陽司天,，厥陰在泉,，巳亥之年，厥陰司天，少陽在泉,，其余各氣,，以例推之。

這段文字告訴我們,，凡是辰戌之年,，太陽寒水主上半年之氣運(yùn)，太陰主下半年的氣運(yùn),。

具體而言,，少陽為初氣，陽明為二氣,，太陽為三氣,，厥陰為四氣，少陰為五氣,，太陰 為終氣,。

大家可以看一下這個(gè)圖。

丑未之年,，太陰主上半年之氣運(yùn),，太陽寒水主下半年的氣運(yùn)，具體而言,，厥陰為初氣,，少陰為二氣，太陰為三氣,，少陽為四氣,，陽明為五氣，太陽為終氣,。

寅申之年,，少陽主上半年的氣運(yùn)，厥陰主下半年的氣運(yùn),。

具體而言,，少陰為初氣，太陰為二氣,，少陽為三氣,，陽明為四氣，太陽為五氣,，厥陰為終氣,。

巳亥之年，厥陰主上半年的氣運(yùn),，少陽主下半年的氣運(yùn),。

具體而言,，陽明為初氣，太陽為二氣,，厥陰為三氣,，少陰為四氣，太陰為五氣,，少陽為終氣,。

這就是客氣在不同的年份，它的初氣,、二氣,、三氣、四氣,、五氣,、終氣，是不一樣的,。

但是大家要記住,，主氣的次序是千古不變的，由于主客不一樣,，有可能主氣強(qiáng)，也有可能客氣強(qiáng),，這樣就會(huì)發(fā)生疾病,。

在《桂林古本的傷寒雜病論》里面，他就談到,。

假如厥陰司天,，主勝則胸脅痛、舌難以言,，客勝則耳鳴,、掉眩，甚則咳逆,。

意思是說,，如果厥陰主上半年之氣運(yùn)，這個(gè)時(shí)候主氣勝過客氣,，就會(huì)導(dǎo)致人胸脅痛,，舌難言。

反過來,，如果客氣勝,，就容易出現(xiàn)耳鳴、頭昏眼花,，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咳嗽,。

具體的病情,，大家可以查閱《桂林古本的傷寒雜病論》，里面講的非常詳細(xì),。

前面我們說到了五運(yùn),，這里我們談到的是六氣。

六氣講的是天的六氣,，五運(yùn)講的是地的五行之氣,。

如果我們只知六氣不知五運(yùn)，是不行的,。

所以在《桂林古本的傷寒雜病論》有云：

師曰：子知六氣,，不知五運(yùn)，未盡其道,，今為子言,。

假如太陽司天，而運(yùn)當(dāng)甲己,，夫甲己土運(yùn)也,，太陽寒水也，土能克水,，太陽不能正其位也,。

這段文字跟我們說，如果只知道六氣,，不知五運(yùn),，那還是不能明了天地之道的。

所以老師為弟子們說清楚,，他這里打了個(gè)比方,。

假如太陽司天，大家看一下司天在泉圖,。

太陽司天在辰戌之年,。

辰戌之年，太陽司天,，但是在太陽司天的這一年,，剛好你又碰到甲己年，甲己是土運(yùn),，太陽司天是這一年太陽寒水主上半年的氣運(yùn),，但是你又碰到土運(yùn)之年，土是能克水的,，這樣太陽就不能正其位,。

所以人的太陽經(jīng)就容易出問題。

接著這里又舉例說道,。

又如厥陰司天,，而逢乙庚金月,，少陰少陽司天，而逢丙辛水運(yùn),，太陰司天,，而逢丁壬木運(yùn)，陽明司天,，而逢戊癸火運(yùn),，其例同也。

這句話的意思是說,，在巳亥年,，厥陰風(fēng)木主上半年的氣運(yùn)，但是剛好碰到已庚的金運(yùn),，金是克木的,，因?yàn)樨赎帪轱L(fēng)木，這樣這一年人的厥陰就不能正其位,。

少陰少陽司天,，指的是子午寅申年，這個(gè)少陰君火少陽相火主上半年的氣運(yùn),，少陰是君火,，少陽是相火，都是火,，但是剛好又碰到丙辛的水運(yùn),，水是克火的，所以少陰的君火,、少陽的相火，都不能正其位,，而容易為寒邪所傷,。

丑未年，是太陰濕土主上半年的氣運(yùn),，這個(gè)時(shí)候剛好又碰到丁壬的木運(yùn),，木是克土的，由于木克土,，這樣太陰的濕土就不能正其位，所以太陰就容易為邪所傷。

卯酉年是陽明燥金主上半年的氣運(yùn),，這個(gè)時(shí)候剛好碰到戊癸的火運(yùn),，火是克金的，那這一年陽明就不能正其位,，所以陽明經(jīng)就往往容易出問題,。

這就是五運(yùn)六氣,，五運(yùn)六氣之說是出自于《黃帝內(nèi)經(jīng).素問.天元紀(jì)大論》。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于運(yùn)氣之說,，大概有七篇,，宋代的林億在校訂《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》的時(shí)候都指出，這些篇章并非是《素問》的原文,，可能是唐代王冰做注解的時(shí)候,，取《陰陽大論》之文補(bǔ)充的五運(yùn)六氣之說。

歷代的醫(yī)家所持的意見并不統(tǒng)一,，在臨床上,，一般的醫(yī)生也用的很少，像明代的醫(yī)家何伯齋,，對(duì)五運(yùn)六氣是持否定的態(tài)度,，而張景岳對(duì)五運(yùn)六氣卻極為的推崇。

鄭欽安先生對(duì)于五運(yùn)六氣,，他是簡(jiǎn)略只是把這個(gè)圖給他放在這里,，我們思考一下，人生病跟這個(gè)氣候肯定是有關(guān)系的,，五運(yùn)六氣就決定了所有的人在某個(gè)時(shí)候就生什么樣的病,，如果絕對(duì)來說，我估計(jì)那也太極端了,，你把它完全否定這個(gè)也不行,。

所以在臨床的時(shí)候，還是要考慮氣候?qū)θ松眢w的影響,，也就是說作為一位中醫(yī)師,，還是應(yīng)該了解五運(yùn)六氣的。

希望對(duì)大家理解五運(yùn)六氣,、司天在泉圖能有所幫助,。謝謝！

本文節(jié)選自道揆先生講述《醫(yī)理真?zhèn)?司天在泉圖》,。