左氧氟沙星為氧氟沙星光學(xué)異構(gòu)體的左旋體,，是第三代氟喹諾酮類抗菌藥物，其抗菌活性約為氧氟沙星的2倍,，主要作用機(jī)理是通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶II）的活性,，從而抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。左氧氟沙星具有抗菌譜廣,、抗菌作用強(qiáng),、組織滲透性強(qiáng)的特點(diǎn)，對大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌,，部分甲氧西林敏感的革蘭陽性菌和軍團(tuán)菌,、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用,，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差,。

不良反應(yīng)

1.胃腸道不良反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐,、腹部不適,、食欲不振、腹瀉,、腹痛,、腹脹等。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)表現(xiàn)為頭昏,、頭痛,、焦慮,、嗜睡失眠及個(gè)別的癲癇、精神癥狀等,。但有易患因素（如癲癇,、腦損傷或缺氧）、代謝紊亂或藥物相互作用（如合用氨茶堿或類固醇類抗炎藥）時(shí)較易發(fā)生,。

3.使用左氧氟沙星如發(fā)生血糖異常應(yīng)立即停藥,，并給予適當(dāng)處理。

4.過敏反應(yīng)表現(xiàn)為紅斑,、皮膚瘙癢,、藥疹、皮膚粘膜水腫及過敏性哮喘,，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫,、注射部位發(fā)紅、靜脈炎等,，一旦發(fā)生過敏反應(yīng),，應(yīng)立即停藥并及時(shí)對癥治療。

5.腎毒性表現(xiàn)為血尿素氮和血清肌酐上升,。左氧氟沙星導(dǎo)致腎毒性的情況并不常見,。盡管如此，腎功能減退患者使用左氧氟沙星時(shí),，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量,。

6.使用左氧氟沙星時(shí)應(yīng)避免過度暴露于陽光下，如發(fā)生光敏反應(yīng)立即停藥,，并給予適當(dāng)處理,。

7.左氧氟沙星對肝功能的損害表現(xiàn)有可肝酶指標(biāo)異常升高，亦可見鞏膜和皮膚黃染,，偶見肝炎,、膽汁滯留或肝衰竭。肝,、腎功能減退患者使用時(shí),，可減少藥物清除，血藥濃度增高,，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用,，并調(diào)整劑量。在使用左氧氟沙星期間偶爾可引起白細(xì)胞嚴(yán)重減少,，因此在用藥期間注意監(jiān)測血象,，以便及時(shí)采取措施。

8.肌肉,、骨骼系統(tǒng)的不良反應(yīng)表現(xiàn)為跟腱炎,、肌腱斷裂有關(guān)的不良反應(yīng),，使用左氧氟沙星的患者發(fā)生肌腱炎的概率為十萬分之一。

注意事項(xiàng)

1.本品禁用于18歲以下的青少年及嬰幼兒,。

2.在用藥過程中要多喝水,，保持24小時(shí)排尿量在1200毫升以上。

3.服用左氧氟沙星后,，應(yīng)嚴(yán)格避免日光暴曬,。

5.含鋁、鈣等多價(jià)陽離子制劑可與喹諾酮類藥物發(fā)生絡(luò)合反應(yīng),，故不能與多價(jià)金屬離子同時(shí)使用,。

6.喹諾酮類藥物在中性或弱堿性環(huán)境中的殺菌力最強(qiáng)，且不易產(chǎn)生抗藥性,，在偏酸性時(shí)抗菌作用最弱,，因此不易與酸性藥(如維生素C、氯化銨等)合用,。

7.左氧氟沙星與口服抗凝血藥物如華法令同時(shí)使用有增加出血的危險(xiǎn),，故與華法令等抗凝血藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時(shí)間或其他凝血試驗(yàn),。

8.左氧氟沙星與口服降血糖藥同時(shí)使用可能引起低血糖,。

9.對喹諾酮類藥物過敏者禁用，有抽搐或癲癇病史,、腎功能或者肝功能減退者應(yīng)忌用,。

10.喹諾酮類藥物可致乳汁排泄,，對嬰兒產(chǎn)業(yè)不良影響,，故哺乳期婦女不宜使用，如必須使用宜暫停哺乳,。