實(shí)體瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(RECIST1.1)是以瘤體大小變化來評估療效,,這也是當(dāng)前腫瘤治療療效評判的金標(biāo)準(zhǔn)。缺陷: ①以單一影像學(xué)資料反映局部的療效來判定疾病的整體治療效果,; ②瘤體縮小持續(xù)4周僅僅反映近期療效,; ③以單一的客觀標(biāo)準(zhǔn)來反映復(fù)雜的病變,忽視了腫瘤負(fù)荷的變化,,而這往往最能反映出患者的生活質(zhì)量及生存時(shí)間,。 按照傳統(tǒng)的療效評價(jià)體系來評價(jià)腫瘤免疫治療的療效,往往會由于沒有明顯的瘤體改變而得出治療無效的結(jié)論,,并且傳統(tǒng)的療效評價(jià)體系不足以捕獲假性進(jìn)展,,可能會低估免疫檢查點(diǎn)阻斷的治療益處。 (1)關(guān)于腫瘤療效評價(jià)原則及病灶測量方法同RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)相比變化不大,,iRECIST的主要變化在于界定了腫瘤免疫治療的延遲效應(yīng),,即按RE-CIST1.1標(biāo)準(zhǔn)已評定為進(jìn)展的患者,在繼續(xù)接受免疫治療后出現(xiàn)疾病的控制,。(2)iRECIST在RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增設(shè)iUPD的概念,。(3)若后續(xù)治療中療效評價(jià)為iUPD的腫瘤沒有發(fā)生變化,,則下次評估將再次定義為iUPD。“臨床狀態(tài)穩(wěn)定”定義:無功能狀態(tài)(per-formance status,,PS)評分增加,;無疾病相關(guān)的臨床癥狀加重,如疼痛,、呼吸困難,、食欲、體重下降和患者自身的感覺等,;沒有增加疾病相關(guān)癥狀的治療措施,,如鎮(zhèn)痛、放療或其他姑息治療,。 備注:本文來源網(wǎng)絡(luò),,內(nèi)容有增減。小編已對內(nèi)容進(jìn)行審核,。 參考文獻(xiàn) [1]蔣瓊慧,路澤軍,楊平.腫瘤免疫治療療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)——iRECIST解讀[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志,2020,9(1):57-60. [2]Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, et al. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017 Mar;18(3):e143-e152. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30074-8.
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