本方專為骨質疏松而致的腰脊疼痛所設,。腰痛屬虛證者十之八九，骨質疏松是腎精虧虛,，不能充精澤髓堅骨所致,，屬典型的因虛而致。但在臨床,，人們多誤以風濕,、寒濕論治，或僅于祛邪方中加用溫補腎陽之品,。我于臨床發(fā)現,，此病縱然明確了其為腎虛所致，而以通常補腎方藥治療,，效果也是不理想的,。必須遣用大隊填精生髓藥為主，配用健脾和堅骨藥方能取得良好療效,。因而創(chuàng)制了此方,。

堅骨定痛湯方

熟地30g，鹿角15g,，肉灰蓉20g,，巴戟天15g，龜板15g，枸杞30g,，仙茅10g,，杜仲15g，菟絲子20g,，山藥30g,，骨碎補15g，懷牛膝12g,，桑寄生20g,，五加皮15g。

本方集中使用了具填精益腎作用的熟地,、肉蓯蓉,、鹿角、龜板,、枸杞,、菟絲子、杜仲,、巴戟天為主藥,；用骨碎補、五加皮,、桑寄生,、懷牛膝以直接強筋堅骨；再佐以山藥,、仙茅健脾,，以后天而益先天。

方中鹿角稟純陽之質,，含生發(fā)之氣,，補髓養(yǎng)血，強筋健骨之力頗強,，是療腰脊虛性疼痛之主藥,。龜板與鹿角一樣，同屬血肉有情之品,，最長填腎精,，益腎損，對遏止骨質疏松的發(fā)展具有重要作用,。以上三個選藥著眼點,，使本方具有了病因治療加癥狀消除的標本同治作用。

骨質疏松雖然通過影像等檢查可以發(fā)現,，但其早期影像的改變并不明顯,。因此，本方雖專為骨質疏松而設，但不必等到檢查證實后才使用,。其使用指征為下列幾條：

1.腰脊部慢性疼痛,，排除表邪和濕熱者。疼痛程度多數為綿綿不止,，少數可呈劇痛,。

2.全身長期疼痛不止，不受氣候影響,，勞作用力后加重,，乏力?？捎邢轮∪馕s,。

3.面白少華，或面色黧黑,，脈緩或細微,，舌淡少苔。

前兩條任一條加第三條,，均為本方之適用證。

◎病案舉例

張某,，女,，62歲。長期腰痛不止達十余年,。初時并未介意,，后漸漸加重，于勞累后尤感痛甚,。但因休息后可緩解,，自認為勞累過度所致，因此僅購止痛片治療,。近兩年疼痛更趨嚴重,，休息與服止痛片均不能止，方去就醫(yī),。經中西醫(yī)按風濕治療,，癥狀可短暫減輕，而停藥即如故,。半月前疼痛突然加重,，不能伸屈，睡臥及起身困難,，方入某院治療,。經CT攝片檢查，診為骨質疏松，壓縮性骨折,。但治療不見好轉,，乃轉診于我。細詢患者自病以來,，十余年中身體己變矮了許多,，平日動輒氣短，乏力肢冷,，45歲即已絕經,。脈遲細，舌淡,。診為精氣虧虛,，髓失充養(yǎng)，骨軟筋攣之腰痛證,。處以堅骨定痛湯加減：

熟地30g,，鹿角20g，龜板20g,，炙馬錢子1g(沖）,，巴戟天15g，杜仲15g,，骨碎補15g,，菟絲子20g，枸杞30g,，懷牛膝15g,，桑寄生30g，山藥30g,。

上方服完3劑,，疼痛大減，躺臥及起身自如,。又服3劑,，疼痛得止。后偶有復發(fā),，服上方兩三劑,，即可全止。

溫馨提示：文中所涉及到各類藥方,、驗方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學習,，不能作為處方，請勿盲目試藥,，本平臺不承擔由此產生的任何責任,！