上海市肺科醫(yī)院放射科主任史景云表示,,“每多做一次CT,,患癌風(fēng)險增加43%”這一說法來源于發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》(Nature Medicine)上的一項針對兒童和青少年的研究。 這項研究表明,,隨著CT檢查次數(shù)的增加,,罹患血液和淋巴惡性腫瘤的風(fēng)險呈上升趨勢。但這并不能說明做CT就會患癌,,因為只要接受的總輻射量在安全范圍內(nèi),,即可視為“安全”,基本不會對人體造成額外傷害,,患者也不必過度憂慮,。 那么做一次CT檢查帶來的輻射 對身體的影響究竟有多大? 多少輻射劑量是人體可以承受的,? 史景云醫(yī)生解釋,,輻射分布在生活的方方面面,比如手機和電腦屏幕產(chǎn)生的電磁輻射,、乘飛機在高空受到的宇宙輻射等,,就連吃一根香蕉也有輻射。 輻射對人體有害,,但也需要根據(jù)劑量科學(xué)分析,,一年一次或兩次X線和CT檢查產(chǎn)生的少量輻射,對人體健康幾乎不會產(chǎn)生影響,,但要避免短時間內(nèi)過度重復(fù)的檢查,。 針對人體可以承受的輻射劑量,放射工作人員每年的劑量限值是50mSv,,五年內(nèi)每年接受的平均輻射上限是20mSv,。 根據(jù)國際輻射防護委員會(ICRP)報告稱,輻射劑量低于100mSv時沒有觀察到腫瘤發(fā)生率升高的現(xiàn)象,,這意味著100mSv是一個界限,,日常醫(yī)學(xué)放射檢查達不到該閾值,增加致癌率的可能性很小,。 咳嗽不愈想做CT檢查是否肺炎,? 醫(yī)生:不提倡,看程度,,遵醫(yī)囑 在日常生活中,,部分人群會因為咳嗽不愈,想去做CT檢查是否存在肺炎可能性,抑或擔(dān)憂存在患肺結(jié)節(jié)甚至肺癌的可能,。 醫(yī)生表示,,從專業(yè)角度來看,醫(yī)生并不提倡積極做CT檢查,,對于絕大多數(shù)咳嗽患者,,尤其是年輕人來說,其實不需要做CT檢查,。目前較多甲流,、乙流患者主要是上呼吸道感染,一般不會侵犯下呼吸道,。 咳嗽患者可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,,先選擇一個劑量相對較小的常規(guī)拍片檢查。常規(guī)拍片能提供很多信息,,也更方便。但如果病程超過一周,,有反復(fù)咳嗽,、高熱不退或持續(xù)性低熱,甚至有氣促,、氣急,、明顯呼吸困難等,就應(yīng)及時去醫(yī)院就診,,請臨床醫(yī)生幫助確定是否需要做CT檢查,。尤其是出現(xiàn)精神淡漠、食欲不佳,、乏力或萎靡不振癥狀的高齡老人和有基礎(chǔ)疾病的人群,,更須提高警惕。 這些高危人群 一至兩年需做次CT篩查 在醫(yī)生看來,,CT可以篩查不少癌癥,。從敏感性來說,肺癌用CT篩查是最好的,,因為肺部里面是空氣,,通過CT篩查可以實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)。 健康人群是否有必要做癌癥篩查,? 醫(yī)生認(rèn)為有必要,! 年齡45歲及以上者 含有下列危險因素之一的人群 比較推薦進行CT肺癌篩查 吸煙者; 有二手煙或環(huán)境油煙吸入史者,; 長期接觸氨,、砷等職業(yè)致癌物質(zhì)暴露史者; 罹患其他惡性腫瘤個人腫瘤史者; 一二級親屬肺癌家族史者; 慢性阻塞性肺疾病,、肺結(jié)核和肺纖維化等慢性肺部疾病史者,。 一般情況下,醫(yī)生推薦40歲以上的成人每年進行一次胸部低劑量CT檢查,,40歲以下成人可選擇體檢胸片,,CT較常規(guī)胸片敏感,胸部CT能夠發(fā)現(xiàn)多數(shù)肺癌的早早期,。 |
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