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目前臨床使用最廣的頸內(nèi)動脈分段方法為順血流的7段法——Bouthillier分段法,，該分段是1996年Bouthillier等提出，以數(shù)字（C1～C7）順血流方向標(biāo)志頸內(nèi)動脈全程并考慮到對神經(jīng)外科具有重要意義的頸內(nèi)動脈周圍解剖,，且各段的解剖分界明確,。當(dāng)然頸內(nèi)動脈的分段還有不同的方案，包括Fischer的逆血流五段法,，Gibo和Rhoton的順血流四段法等,，但因其未注意頸內(nèi)動脈周圍的重要解剖關(guān)系，目前已較少使用,。  Bouthillier分段分別為： C1 頸段（Cervical segment) C2 巖段（Petrous segment） C3 破裂（孔）段（Lacerum segment） C4 海綿竇段（Cavernous segment） C5 床段（Clinic segment） C6 眼段（Ophtalmic segment） C7 交通段（Communicating segment）    頸內(nèi)動脈（ Internal carotid artery）約在第4 頸椎平面,、甲狀軟骨上緣處由頸總動脈分出，其行程以顱底頸動脈管外口為界,，分成顱外段和顱內(nèi)段 ,。 C1頸段走行于頸部，C1段起于頸動脈竇,，止于頸動脈管外口,，全長約65~72mm，無分支,。  C2巖段頸內(nèi)動脈位于頸動脈管內(nèi),，按其行走方向可分為三部：垂直部、彎曲部（頸內(nèi)動脈后彎） 和水平部（向前,、向內(nèi)行走） ,，分無支。 C3破裂（孔）段起于頸動脈管末端動脈,，越過孔部但不穿過這個孔,，在破裂孔的垂直管內(nèi)上升向著海綿后竇,，止于巖舌韌帶上緣，在巖舌韌帶以遠(yuǎn)頸內(nèi)動脈進(jìn)入海綿竇,，該段有一小分支穿翼突管,，稱頸內(nèi)動脈翼支，主要營養(yǎng)翼外肌與翼內(nèi)肌,。  C4海綿竇段主要行走于海綿竇內(nèi),，此段按其行走方向可分為垂直部、后彎,、水平部和前彎,，該段發(fā)出分支與腦膜中動脈形成吻合,。  C5床突段屬于硬膜外結(jié)構(gòu)，起于近側(cè)硬膜環(huán),，止于遠(yuǎn)側(cè)硬膜環(huán),。床突段短，長約4～6mm,，斜行于前床突和頸動脈溝之間,，該段無分支發(fā)出。  C6眼段頸內(nèi)動脈常發(fā)出兩條重要動脈即眼動脈和垂體上動脈,。 C7交通段發(fā)出兩個重要分支：后交通動脈和脈絡(luò)膜前動脈,。  小結(jié)：根據(jù)Bouthillier分段法，C1,、C2,、C5無分支，C3,、C4,、C6、C7有分支,，這些分支與臨床的許多疾病有著密切的關(guān)系,，頸內(nèi)動脈本身參與腦底動脈環(huán)，其與大腦后動脈間借后交通動脈相連,。 |
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