你猜猜,，在性病?？崎T診，來(lái)診患者中,，哪個(gè)年齡段占比最高,？

如果你在診室門口待上一天，會(huì)發(fā)現(xiàn)來(lái)來(lái)往往的患者中,，中年患者居然和年輕患者數(shù)量相當(dāng),，甚至更多一些，也有少數(shù)老年患者,。

或許,，你關(guān)注過(guò)中老年人的性健康嗎,？

01

中老年人，當(dāng)然也有性生活

網(wǎng)上有句調(diào)侃的話：“中年夫妻親一口,，噩夢(mèng)能做好幾宿,。”

這其實(shí)是對(duì)中老年夫妻的一種刻板印象：愛人之間的親密行為,，只有年輕人才配有,。中老年夫妻，生活似乎只剩下了孩子,、家庭瑣事,、柴米油鹽……

中老年人也需要激情，前段時(shí)間爆火的“秀才”和“一笑傾城”,，讓多少中老年人的春心蕩漾,，他們也需要情感寄托，也會(huì)有親密幻想,。

這些在年輕人中再正常不過(guò)的事情,，當(dāng)受眾群體換成了中老年人，一時(shí)間就被全網(wǎng)群嘲,，看笑話,。

圖為 在中老年人群體中爆火的主播一笑傾城和秀才

中老年人還追求親密關(guān)系和性？真是老不正經(jīng),！

表情包 恰恰相反

親密關(guān)系和性愛當(dāng)然不是年輕人才有的特權(quán),。根據(jù)調(diào)查研究，60歲以上的男性中,，近70%都存在性能力,，可以擁有正常的性生活。

對(duì)于女性,，即使是絕經(jīng)后,，性器官的運(yùn)轉(zhuǎn)也依舊正常，除了卵巢,，腎上腺也能產(chǎn)生適量雌激素,。所以，從生理上來(lái)說(shuō),，中老年人還需要性生活,，實(shí)在是一件再正常不過(guò)的事情了。

圖為 大爺大媽愛去的摸摸舞廳

性本身沒有年齡的上限,，在不違背倫理道德的前提,，且兩個(gè)人都認(rèn)同的情況下，當(dāng)然可以盡情享受,。

02

中老年人的性病,，從哪里來(lái),？

中老年人的性病，絕大部分來(lái)源于嫖娼,。

留意過(guò)火車站前成堆的住宿廣告牌子,、小旅館里塞進(jìn)來(lái)的卡片、小巷子深處的理發(fā)店墻上的香艷海報(bào)嗎,？有沒有想過(guò),，這些色情行業(yè)的主要消費(fèi)群體到底是誰(shuí)？

圖為 旅館小卡片 圖源 知乎@朱一末

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院和性病艾滋病預(yù)防控制中心曾對(duì)443例≥50歲的HIV感染者進(jìn)行調(diào)查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有83.3%的調(diào)查對(duì)象曾發(fā)生過(guò)商業(yè)性行為（嫖娼）或臨時(shí)性行為（約炮）等高危性行為,。

圖為 443例≥50歲的HIV感染者的高危性行為史調(diào)查結(jié)果

當(dāng)性羞恥與性沖動(dòng)的矛盾爆發(fā)，又不能從配偶身上得到發(fā)泄時(shí),，有些人就會(huì)選擇在無(wú)人看見的角落盡情釋放,，尋求刺激。結(jié)束之后,，走出門外,，又成了大家眼里默不作聲的老實(shí)人。

性病就在這些見不得光的角落露出獠牙,，傳播蔓延,。

圖為 常見的性病病原體

03

得了性病，他們更難以啟齒

有學(xué)者將我們這一代年輕人稱為“性解放一代”,，相對(duì)地,，我們的上一輩、上上一輩,，似乎就是“性封建一代”,。

在那個(gè)“不以結(jié)婚為目的的戀愛都是耍流氓”、開房要查結(jié)婚證的年代,，性病患者被嚴(yán)重污名化。盡管有些時(shí)候,，得病并非患者本人的問題,。

表情包 為老不尊

我在門診見過(guò)一名來(lái)治療尖銳濕疣的50多歲大娘，她和丈夫兩地分居,，丈夫在外感染尖銳濕疣后,，在中秋團(tuán)聚的時(shí)候傳給了她。

節(jié)后她發(fā)現(xiàn)自己下身腥臭流膿去看婦科,，婦科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的小陰唇和尿道口旁長(zhǎng)滿了尖銳濕疣,，于是建議她到性病門診進(jìn)行治療。

圖為 皮膚性病科門診

躺在婦檢床上,，她開始止不住地流淚：“我從沒想到自己這個(gè)年紀(jì)了還能得這種病,，我恨我老公,，我覺得好羞恥，不敢告訴別人,，尤其是我們20多歲的兒子……”雖然這一切明明都不是她的錯(cuò),。

尖銳濕疣的治療周期很長(zhǎng)，每次她都孤身一人來(lái)就診,，從小縣城倒幾趟車來(lái)醫(yī)院,，完成治療后再坐車回去。治療過(guò)程是很痛的,，但她說(shuō),，身體上的痛，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上精神上的折磨,。

除了自身的羞恥感,，社會(huì)對(duì)中老年人性病患者的包容度也更低。年輕人得性病,，可能是“不懂事”“玩得花”,，但中老年人得性病，就是“為老不尊”“老樹開花”,。

表情包 整天情情愛愛,，不知羞恥

另外，老年人獲取靠譜信息的渠道更少,、受既有錯(cuò)誤觀念的影響更深,，往往無(wú)法擺脫自身羞恥感。

如果總戴著“有色眼鏡”,，不去正視中老年人群體的性需求和性病防治,，只能造成更多的不安全性行為，中老年性病患病率還會(huì)持續(xù)走高,。

04

中老年人,，也需要性教育

中老年人這一輩的性教育，其實(shí)匱乏到你難以想象,。

我在門診遇到過(guò)不少中老年患者,，當(dāng)被告知性病需要帶性伴侶來(lái)同查同治時(shí)，常常會(huì)露出驚訝的表情：“ta沒有癥狀啊,，為什么還要一起來(lái)看呢,？”

中老年人由于對(duì)性的羞恥感強(qiáng)，更不愿意去談?wù)摵完P(guān)注性,，性安全意識(shí)更是薄弱,。反正放了節(jié)育環(huán)/年齡大了也生不出/早就絕經(jīng)了，沒有受孕方面的擔(dān)憂,，中老年人性愛過(guò)程中更不注意使用安全套,。

圖為 安全套

安全套不僅僅是計(jì)生用品,，更能夠防止體液的直接接觸，有效防止各種性病的傳播,。

這些在我們看來(lái)已經(jīng)科普過(guò)很多次的常識(shí),，他們卻一無(wú)所知。對(duì)老年人進(jìn)行性教育不容易,，科普傳單,、講座等收效甚微，我們應(yīng)該試著尋找更適合中老年人的性教育方式,。

英國(guó)兩性關(guān)系公益機(jī)構(gòu)relate的調(diào)查結(jié)果顯示,，對(duì)65歲以上的英國(guó)老年人而言，性是他們最喜歡的消遣（44%）,，其次是家人聚會(huì)（43%）和園藝（32%）——這就成為了一個(gè)切入點(diǎn),，這個(gè)機(jī)構(gòu)將園藝和性結(jié)合，舉辦了一次特別的展覽,。

他們?cè)诜依婷缙曰▓@舉行了一個(gè)針對(duì)65歲以上老人的活動(dòng)——一個(gè)名為“園藝社會(huì)”（The Hornicultural Society）的主題快閃展,，將避孕套包裝成常見的蔬果種子，為老年人提供一種新穎,、容易接受,、且與愛好相關(guān)的科普方式。

圖為 展覽中被包裝成種子的安全套們

*從左到右依次為：西梅：播種（sowing seeds）時(shí)注意采取預(yù)防措施,；牛油果：小心處理表土（topsoiling）,；洋蔥：請(qǐng)使用保護(hù)用具給溫室降溫（dampdown）

包裝上的“偽裝”和幽默的文案在幫助老年人克服性羞恥感的同時(shí)，也讓更多年輕人關(guān)注起中老年人這部分被忽視的性病群體,。

05

也許,，他們也在期待我們的幫助與鼓勵(lì)

如果你發(fā)現(xiàn)，自己家中的長(zhǎng)輩患上了性病,，你會(huì)怎么辦,？

不解，責(zé)怪,，怒罵,？還是理解、安慰,、幫助？

在性病門診,，幾乎沒有見過(guò)帶父母來(lái)看病的年輕人,，絕大多數(shù)中老年人患者都是獨(dú)自前來(lái)，盡管對(duì)他們來(lái)說(shuō),，掛號(hào),、拿藥都是一件挺吃力的事情,。

作為晚輩，我們更應(yīng)多關(guān)心和陪伴長(zhǎng)輩,，遇到問題后,，及時(shí)溝通并給予安慰、耐心交流,。

中老年人的性教育,，其實(shí)最首要的是要得到來(lái)自他人的理解，尤其是關(guān)系最親密的子女,。我們的理解能讓他們更坦然,，更理智地去認(rèn)識(shí)并解決問題。

人本能的欲望并不會(huì)隨著機(jī)體的衰老而褪去,，中老年人一樣有愛與性的需求,。

沒有了孩子和工作需要忙碌，在家清閑的退休老人們的孤獨(dú)感和空虛感將會(huì)被放大,。

表情包 我好孤獨(dú)

中老年人和我們一樣,，需要親密關(guān)系和性,。他們的性需求需要被關(guān)注，性知識(shí)需要被普及,。

圖為 欲望并不會(huì)隨著性器官衰老而枯萎

性行為于他們而言不應(yīng)成為禁忌，而應(yīng)該被看見和理解。在得到鼓勵(lì)和支持后,，他們才能更好地追求安全性行為,，體驗(yàn)性的快樂。