（本文僅供學(xué)習(xí)和參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

今天這篇文字,，我想和你聊聊，中醫(yī)應(yīng)對(duì)肝郁化火的方法,。

什么是肝郁化火?。亢唵沃v,，這個(gè)人肝郁了,。肝郁的基礎(chǔ)上，他還有火了,。

我跟你說啊,，這可是現(xiàn)在很多人的生活狀態(tài)。相當(dāng)一部分所謂亞健康癥狀,，就源于此,。

給你說個(gè)有意思的醫(yī)案故事。

話說有這么一個(gè)小伙,，多大呢,？當(dāng)時(shí)才25歲。

這個(gè)人,，大概一年前,，和女朋友分手。分手的原因,，是女方家嫌棄他工作不好,。

當(dāng)時(shí),，這小伙子在某工廠工作，并且一直以此為榮,。女方家這么想,，本身就讓他挺懊惱，對(duì)自己不禁產(chǎn)生懷疑,?？烧l能想到，這個(gè)事兒過去不久,，工廠就準(zhǔn)備裁掉一批員工,。這小伙子心里一哆嗦，覺得自己可能要懸乎,。

偏偏,，你怕啥就來啥。沒過幾天,，小伙子接到通知,，他從原先的崗位上被裁掉了。要么轉(zhuǎn)崗,，要么拿著一筆錢回家,。

這一下，小伙子更上火了,。前女友家看不起他,，而他現(xiàn)在又真的下崗了。雙重打擊下,，這原本心高氣傲的小伙子,，就有些受不了了。開始頭痛,，夜里睡眠不實(shí),，反復(fù)做噩夢(mèng)，情緒變得急躁易怒,，總是抑郁不樂,。食欲不佳，甚至有時(shí)候還惡心,，大便三天一回,，有些干。

一轉(zhuǎn)眼,，這狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)了半年,。家人眼看著小伙精神狀態(tài)一天比一天差，怕出什么事兒，就帶他看中醫(yī),。

刻診,，患者脈象弦而細(xì)數(shù)，舌紅苔薄黃,，面色少華,。

了解到這些以后，醫(yī)家書方一首：

梔子,、丹皮各9克,，白芍10克，當(dāng)歸10克,，柴胡10克,，茯苓9克，白術(shù)6克,，菊花9克,，鉤藤12克（后下），甘草3克,。所有這些,，水煎服。

結(jié)果如何,？患者6劑以后,，頭痛、噩夢(mèng)多,、急躁等現(xiàn)象大大緩解，食欲增強(qiáng),，臉上的笑容多了起來,。但是，有些乏力,、脈細(xì),，心悸，睡眠時(shí)間也偏短,，面色還是不好,。這時(shí)候，醫(yī)家轉(zhuǎn)用歸脾湯加減應(yīng)對(duì),。最終,，患者諸證息平。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過,。它是我早年在學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)“郁證”的時(shí)候,，接觸到的案例。它比較簡單,，也十分典型,。

讀者朋友,，你記住，這個(gè)患者就是典型的肝郁化火,。中醫(yī)應(yīng)對(duì)起來,，用的是丹梔逍遙散。

你看啊,，這個(gè)患者,，最初的時(shí)候是因?yàn)楦星槭艽臁⑹聵I(yè)不順,。肝主情志啊,。你情感上不舒暢，帶來的結(jié)果就是肝郁,。

肝郁,，則氣滯。氣,，是一種能量,。氣滯了，能量憋在一起,，就會(huì)化熱,。就有了所謂肝郁化火。這個(gè)火,，就是肝火,，在肝郁的基礎(chǔ)上，衍生出來的火,。

你看這個(gè)患者,，急躁易怒，舌紅苔黃,，脈數(shù),，這都是有火的表現(xiàn)啊。肝經(jīng),，走我們的腦袋,。所以肝郁化火以后，人會(huì)頭暈頭痛,。

肝藏魂啊,。肝郁化火，則肝魂不藏,，所以患者多噩夢(mèng),。

肝郁化火，會(huì)傷陰啊，所以便干,。

肝屬木,，脾屬土。肝郁化火,，肝木橫克脾土,，所以患者脾胃消化不好，他就沒食欲,，甚至惡心,。

脾胃不好，氣血生化就不足,。所以患者脈細(xì),，臉色不好看。

這個(gè)時(shí)候怎么辦,？就得疏肝郁,，清肝火，健脾胃,。你看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的方子——

梔子,、丹皮各9克，白芍10克,，當(dāng)歸10克,，柴胡10克，茯苓9克,，白術(shù)6克,，菊花9克，鉤藤12克（后下）,，甘草3克,。

這個(gè)配伍，顯然就是丹梔逍遙散的配伍,。

逍遙散,，是當(dāng)歸,、白芍,、柴胡、茯苓,、白術(shù),、甘草、生姜,、薄荷,。丹梔逍遙散，就是在這個(gè)基礎(chǔ)上，加丹皮和梔子,。

丹皮和梔子,，清肝火。柴胡和薄荷,，疏肝郁,。當(dāng)歸和白芍，柔養(yǎng)肝血和肝體,。茯苓,、白術(shù)、甘草,、生姜,，健脾。你看,，這不是非常完美地解決了患者的核心問題嗎,。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，加菊花和鉤藤,。這兩味藥都可以清肝火,，平肝陽，對(duì)解決肝火是有幫助的,。

當(dāng)然,，患者的病情，它是隨時(shí)變化的,。比如說醫(yī)案里的患者,，他的肝火清得差不多了，后來就出現(xiàn)了心脾兩虛的問題,。從前的肝郁化火,，把它掩蓋住了。肝郁化火解決了,，虛證才出來,。所以啊，用歸脾湯加減應(yīng)對(duì),。

總之,，對(duì)肝郁化火來說，上面這個(gè)丹梔逍遙散的運(yùn)用,，的確非常典型,。

生活中，這類肝郁化火的情形,，很多,。

以前,，文老師坐火車，鄰座有一個(gè)女子,，50來歲,，全程閉目，嘴角下撇,，一臉不愿意,，說話唉聲嘆氣，很悲觀,，火氣也很大,，而且自訴睡不好覺。這個(gè)人,，我沒看她脈也知道,，就應(yīng)該用丹梔逍遙散。

還有的,，屬于耳鳴嚴(yán)重,，有的屬于頭痛嚴(yán)重，有的是大便干燥嚴(yán)重,?？傊斡艋饚淼膯栴},，各種各樣,，每個(gè)人的體現(xiàn)不一。按無論怎么說,，治療的方法,，都是一樣的。

當(dāng)然,，起因,，大多是期望值太高。肝郁化火的源頭,，我認(rèn)為,，就是我們當(dāng)代人的期望值，成功預(yù)期,，太高了,。如果達(dá)不到這個(gè)程度，實(shí)現(xiàn)不了這個(gè)目標(biāo),，我們就不痛快,，日久就上火,。因此,，肝郁化火證,，從源頭上說，是一個(gè)身心疾病,，和我們看待這個(gè)世界的方式,，有關(guān)系。

好了,，這個(gè)事兒,，我就和你聊這么多。文老師感謝你的閱讀,。