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有這么一種腫,，我們平時(shí)可能不常見(jiàn),，但是在臨床上挺常見(jiàn)，就比如說(shuō)這個(gè)人某個(gè)地方腫了,，甚至化膿了,，但是它既不紅，又不發(fā)熱,。腫的那個(gè)東西還不像那種局限性的,，就是說(shuō)邊界很清楚，但是現(xiàn)在這個(gè)患者腫的那個(gè)東西的邊界它不清楚,，甚至有些人骨頭里邊疼,，還有一些人可能會(huì)在皮下摸到一串一串的小疙瘩。這個(gè)在中醫(yī)外科學(xué)當(dāng)中,，有一系列的疾病,，比如說(shuō)痰核、流柱啊,、貼骨疽啊,、脫骨疽啊、鶴膝風(fēng)呀等等等等,，就是那個(gè)地方爛了,。不紅、腫的是面無(wú)邊際,，而且不熱,，還不是特別疼，它是那種酸痛感,，那這是什么原因引起的呢,？為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？這一類(lèi)的患者常常是由于機(jī)體本身虛,，虛的是陽(yáng)氣虧虛,、血也虛，這也叫陰虛血熱,，然后體內(nèi)由于陽(yáng)氣虛了,，體內(nèi)就形成了寒“陽(yáng)虛則寒”,，既然有了寒，那肯定就有了凝,，凝了當(dāng)然就不通了,。陽(yáng)氣虧虛、氣化不利,，那水谷精微物質(zhì)，以及水液代謝出現(xiàn)了障礙聚濕成痰,，痰停留下來(lái)了,，我們把它叫做寒凝痰滯。如若痰飲之邪為患,，那真是無(wú)處不到,，就比如說(shuō)這一種寒痰，它凝滯于人的肌肉,，我們把它叫做痹阻肌肉,。它在肌肉里邊就會(huì)形成硬結(jié)，就是我們?cè)诿骋粔K肌肉下邊的時(shí)候,，有一個(gè)硬疙瘩,，這種硬疙瘩就是痰核；然后嚴(yán)重了,，爛了,，叫流柱。如果這種寒痰它痹阻于人的筋,，或者骨,，那就會(huì)導(dǎo)致骨骼的損傷，骨頭就爛了,，挨著骨頭那個(gè)地方就長(zhǎng)了個(gè)瘡,，這個(gè)就是貼骨疽。疽它腫而不紅,、腫而不痛,，或者說(shuō)微痛、酸痛,，而且還是那種漫無(wú)目的的腫,，漫無(wú)章法的邊界很不清楚。如果說(shuō)這種寒痰它瘀阻于我們?nèi)梭w的血脈,，那就會(huì)出現(xiàn)脫疽,，也就是說(shuō)肢體從遠(yuǎn)端一節(jié)一節(jié)地爛，爛掉一節(jié)沒(méi)了,，就掉了,，最后嚴(yán)重的時(shí)候就得截肢,。 因?yàn)椴唤刂鸵恢睜€，比如說(shuō)從腳趾頭上一節(jié)一節(jié)往上面掉,，一節(jié)一節(jié)的爛,，那總不能讓它爛到軀干上去不是。如果這種寒痰它痹阻于關(guān)節(jié),，而且是膝關(guān)節(jié)多見(jiàn),，所以就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，這個(gè)變形的程度就跟那鶴的膝蓋一樣,，下邊的腿很細(xì),，上邊的腿也很細(xì)，但中間的關(guān)節(jié)很大,，這個(gè)就是我們說(shuō)的鶴膝風(fēng),，而且還疼得厲害。從上面來(lái)看,，這個(gè)患者就是陽(yáng)氣虧虛,、血液虧虛，再加上感受了寒邪,，或者里邊又形成了寒邪,，這樣凝滯了，同時(shí)還生成了痰,，所以這個(gè)患者疾病的本是陽(yáng)虛為本,，陽(yáng)虛有寒了。由于陽(yáng)虛有寒,，患者的舌象那就是個(gè)淡的,、苔白，而且這個(gè)患者的脈象是個(gè)沉細(xì)脈,，整個(gè)對(duì)于這個(gè)患者來(lái)講,，陽(yáng)虛則寒，感寒亦為寒,，內(nèi)寒生成還叫寒,，所以這個(gè)患者是一派陰寒之象。由于他是一派陰寒之象,，所以不論是哪個(gè)地方長(zhǎng)瘡,，還是那個(gè)地方?jīng)]形成瘡，已經(jīng)腫了,，那么它的腫就是我們剛剛說(shuō)的漫腫,，邊界不清楚。熱了皮膚是紅的，這個(gè)患者他體內(nèi)是寒的,，所以皮膚的顏色不會(huì)發(fā)生明顯的變化,，同時(shí)患處已經(jīng)爛了，或者腫了,，那它一定會(huì)疼,，而且是一種酸痛感，而且患處溫度還不會(huì)變化,。不管它這個(gè)疽表現(xiàn)在什么部位,，它永遠(yuǎn)逃不出陰寒為病的這些特點(diǎn)，那么這一種疾病,，在中醫(yī)的外科學(xué)里邊就把它叫做陰疽,。這個(gè)地方的陰和陽(yáng)相對(duì)，疽和癰相對(duì),，所以常常把它叫做陽(yáng)癰陰疽，都是外科的疾病,。既然是一派陰寒之象,，那我們?cè)谥委煹臅r(shí)候，就要把該補(bǔ)的補(bǔ)上“陽(yáng),、血虛”,，里邊的寒邪祛除掉，不通的地方就給它通了,，故溫陽(yáng)補(bǔ)血,、散寒通滯，這個(gè)疾病就好了,。這種情況我們適合用的方子——《陽(yáng)和湯》,。熟地這味藥物可以養(yǎng)血,，它和生是相對(duì)的,，所以熟地性溫,，能夠溫補(bǔ)營(yíng)血,，而且熟地本身還入腎經(jīng),，所以它又能夠填精益髓,。方中還用了鹿角膠,，它也是溫性的,、熱性的,，它也入腎經(jīng)，所以鹿角膠可以補(bǔ)腎助陽(yáng),、強(qiáng)筋健骨,。這兩味藥物一是針對(duì)陽(yáng)虛，二是針對(duì)血虛之本,，這治療的是本,。肉桂這味藥物入腎經(jīng)，又入脾胃經(jīng),，既能夠暖中焦,，又能夠暖下元，它可以溫通血脈,。炮姜這味藥物可以溫陽(yáng)散寒,，所以這兩味藥物去輔佐鹿角膠溫陽(yáng)散寒，同時(shí)它們又具有著溫通經(jīng)脈的作用,。方中的麻黃是辛溫的，能夠解表,，它走的是體表,，辛散向外走，所以麻黃它具有著辛溫達(dá)表的作用,，所以它在這里宣通毛竅,、開(kāi)腠理，把寒邪驅(qū)走,。白芥子這味藥物是個(gè)化痰的藥物,，也是辛味的，而且它的味很強(qiáng),，也就是說(shuō)它發(fā)散的能力很強(qiáng),，所以它可以達(dá)到皮里膜外，言外之意就是除了進(jìn)不到實(shí)體的五臟,、骨頭里邊去,，它哪都可以去。辛溫的它就能溫化寒痰,，同時(shí)它本身可以達(dá)到通絡(luò)散結(jié)的作用,。方中還用了甘草，它一方面具有著解毒的作用,，同時(shí)它又可以對(duì)方中藥物的藥性進(jìn)行調(diào)和,。陰疽并出現(xiàn)氣虛氣短,、乏力等癥狀→陽(yáng)和湯+人參,、黃芪。陰疽,，疼痛厲害（如脈管炎）→陽(yáng)和湯+乳香,、沒(méi)藥。這個(gè)方子放在現(xiàn)代臨床上，可以用來(lái)治療骨結(jié)核,、骨髓炎,、血栓閉塞性脈管炎、淋巴結(jié)核等結(jié)核,、肌肉深部的膿腫,、外科手術(shù)后傷口潰爛久不愈合。 ☆——寫(xiě)在最后——☆
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