06 耳鳴多年，該如何調(diào)理是好

耳鳴分為妄聞型耳鳴,、非妄聞型耳鳴

有很多朋友問過我耳鳴的問題,，這是一個(gè)特別令人煩惱的疾病,。而且,，治療起來，確實(shí)比較麻煩,。很多人為了治療耳鳴到處求醫(yī),，卻效果不佳。

通常來說,，耳鳴分為兩種,，一種是妄聞型耳鳴，患這種耳鳴的人,，由于耳朵功能的改變,，會(huì)虛妄地“幻想”出聲音，但其實(shí)是沒有聲音,。

另外一種是非妄聞型耳鳴,，這種耳鳴是確實(shí)有聲音，通常是由于耳朵周圍部位有器質(zhì)性病變所致,。

這種耳鳴往往與心跳一致,，而且通過儀器可以測(cè)量出來。這種耳鳴聽到的聲音有時(shí)會(huì)像蟬鳴一樣,，高亢而細(xì)長——有很多朋友說,，耳朵里像有很多只蟬在叫一樣，不得安寧,。

還有的朋友形容,，耳朵里“嗡嗡”的，搞得自己昏昏沉沉,、頭昏腦漲,。

那么，這些耳鳴到底是怎么引起的呢？大致分為以下幾種,，我們?cè)撊绾巫R(shí)別呢,？

脾胃虛弱、升降失司所致耳鳴怎么調(diào)理

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,，九竅的問題,，皆腸胃之所生——耳鳴與脾胃有關(guān)系。我們今天可能很少注意這點(diǎn),。

其實(shí),，我覺得脾胃虛弱是一個(gè)非常重要的耳鳴誘因。

比如,，很多人到了飯點(diǎn)不吃飯,，餓著肚子工作，這會(huì)導(dǎo)致脾胃受傷,，中氣不足,。

人體氣機(jī)的升降，全靠中氣斡旋,，脾胃正常,，則輕清之氣得升，濁陰（指體內(nèi)重濁下降或濃厚的物質(zhì),，如水谷精微中的濃稠部分,、飲食糟粕等）之氣得降，可是如果升降紊亂,，則濁氣在上,，蒙蔽清竅，就會(huì)出現(xiàn)耳鳴的癥狀,。

在患耳鳴的朋友中,，我觀察到很多人都有飲食不節(jié)的問題，比如暴飲暴食,、經(jīng)?？崭箘谧鞯取?/span>

著名中醫(yī)大師干祖望老先生特別擅長耳鼻喉科,。他認(rèn)為,，對(duì)耳鳴的描述，對(duì)耳鳴音調(diào),、音高的分析,，都是非常重要的信息。老先生的這個(gè)論述非常經(jīng)典,，對(duì)后人的啟發(fā)很大,。

那么,，這類人的耳鳴有什么特點(diǎn)呢？通常,，患這種耳鳴的人,，聽到的聲音會(huì)比較低沉，勞累過后會(huì)感覺耳鳴愈加明顯,，而且伴隨著頭暈無力,。

這類人除了耳鳴，還會(huì)有精神倦怠,、面色不華,、四肢無力、稍微一動(dòng)就出汗,、脾胃功能衰退——飯量少,、吃飯以后腹脹、大便不成形等癥狀,。他們的脈象是脈大而濡軟,，舌象會(huì)呈嫩胖狀，且顏色淡白,，最主要的是舌邊會(huì)有齒痕,。

有以上癥狀的人,，應(yīng)該認(rèn)真調(diào)理脾胃,，調(diào)整好自己的中氣。同時(shí),，我建議這類人可以在早飯后服用補(bǔ)中益氣丸,，晚上睡前服用歸脾丸。

也可以用李東垣創(chuàng)立的益氣聰明湯調(diào)理,，此湯現(xiàn)在也制作出了中成藥,，叫益氣聰明丸。

如果能用石菖蒲6克,、路路通9克,，熬水，熬好水后將水分成2份,，分別送服2種中成藥,，調(diào)理的效果會(huì)更好。

當(dāng)年我錄完《百家講壇》,，有位領(lǐng)導(dǎo)跟我說自己耳鳴很多年,，大夫給開的方子幾乎都是在補(bǔ)腎，可是沒有效果,。

我用調(diào)理脾胃升降的思路,，給他開了清代黃元御治療耳病的方子——參茯五味芍藥湯,，效果很好。黃元御認(rèn)為只要脾胃之氣升降恢復(fù)正常,，耳鳴也會(huì)消失,。結(jié)果，我給這位領(lǐng)導(dǎo)調(diào)理的效果非常好,。

他很奇怪,，為何耳鳴要調(diào)脾胃呢？我給他講了其中的道理,，他大為贊嘆,，感謝之余，還送給我一本他寫的書留作紀(jì)念,。

參茯五味芍藥湯

配方：a茯苓9克,、b法半夏6克（原方是9克）、c甘草6克,、d人參9克,、e橘皮9克、f五味子3克,、g白芍9克,。

用法：將5杯水和藥材一起放入鍋中，熬成2杯水的量即可,。每日2次,。

叮囑：

1.現(xiàn)代人如果用此方調(diào)理，可以在原方的基礎(chǔ)上加點(diǎn)兒石菖蒲9克,、路路通9克,。

2.此方中的茯苓用于祛濕升脾之清氣，法半夏可降胃氣,，橘皮理肺氣,，人參補(bǔ)肺氣，五味子收斂肺氣,，白芍酸收柔肝,。黃元御認(rèn)為只要脾胃之氣升降恢復(fù)正常，耳鳴就會(huì)消失,。

肝火熾盛所致耳鳴怎么調(diào)理

我們的健康與情緒的關(guān)系十分密切,。所以，很多人的耳鳴,，除了正氣不足所致,，還有可能是因?yàn)樯鷼舛霈F(xiàn)了肝氣不舒。

這類人的耳鳴聲高亢異常,，常有耳鳴的陣勢(shì)宏大之感,，而且會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性爆發(fā),。有的時(shí)候可以忍受，有的時(shí)候則難以忍受,。

這類耳鳴患者,，一定是之前因?yàn)槭裁词虑楦械缴鷼猓懦霈F(xiàn)了肝氣不舒的情況,。

除了以上的癥狀以外,，這類人還或多或少會(huì)出現(xiàn)這些身體癥狀：頭痛頭漲，頭昏眩暈,，口苦,，口干，面紅目赤,，心情急躁,，失眠多夢(mèng)，尿黃,，或者大便干燥,。這類人的舌象大多舌質(zhì)紅，或者可以觀察到尖邊紅,。

脈弦,、硬、有力,。我建議這類人在調(diào)理時(shí),，可以用龍膽瀉肝湯或梔子清肝湯。現(xiàn)在龍膽瀉肝湯也有中成藥,，叫龍膽瀉肝丸,，服用非常方便,。或用梔子清肝散來泡腳,，效果也很好。

如果您的癥狀沒有那么嚴(yán)重,，只是由情緒不佳引起的耳鳴,。那么，服用加味逍遙丸,，癥狀就會(huì)逐漸減輕,。

梔子清肝散泡腳方

配方：a柴胡6克、b炒梔子6克,、c丹皮6克,、d香附6克、e當(dāng)歸6克,、f川芎6克,、g白芍9克,、h茯苓20克、i郁金6克,、j遠(yuǎn)志6克,。

肝火比較大的人，可以在此方的基礎(chǔ)上,，再加上k牛蒡子6克,、l夏枯草6克。

用法：熬水,，藥汁兌入溫水泡腳,，每天最好泡2次，每次泡20分鐘左右,，水淹過腳踝即可,。叮囑：孕婦忌用

心火旺盛、腎陰虛所致耳鳴怎么調(diào)理

這類耳鳴,，其實(shí)也是由情緒不佳,，比如生氣所致。但是,，心火旺盛往往與腎陰不足同時(shí)出現(xiàn),。

我的經(jīng)驗(yàn)，心火旺的人,，耳鳴往往會(huì)出現(xiàn)在右耳,。

因?yàn)樾幕鸨驹撚医担F(xiàn)在郁而不降,。而肝火旺的人,，耳鳴往往在左耳，這是因?yàn)楦螝庾笊?，現(xiàn)在郁滯不升,。

心火旺的人，舌尖會(huì)比較紅,，容易心煩,，容易出現(xiàn)口瘡，且小便呈黃赤色,。心火旺與腎陰虛,，會(huì)導(dǎo)致心腎不交。

明代陳士鐸在《辨證錄·耳痛門》里說：凡人心腎兩交,，始能上下清寧,，以司視聽，腎不交心與心不交腎,，皆能使聽聞之亂,。然而腎欲上交于心,，與心欲下交于腎，必彼此能受,，始慶相安,。倘腎火大旺，則心畏腎炎而不敢下交,；心火過盛,，則腎畏心焰不敢上交矣。

二者均能使兩耳之鳴,。但心不交腎耳鳴輕,，腎不交心耳鳴重。通常來說,，如果白天依舊耳鳴嚴(yán)重,，心火旺的可能性較大；而晚上耳鳴聲音大,，且聲音十分尖銳,，則腎陰不足的可能性大。

但我認(rèn)為心火旺與腎陰虛往往是結(jié)合在一起的,，所以在調(diào)理的時(shí)候,，要綜合考慮。

這類耳鳴的調(diào)理,，我特別推崇干祖望老先生的“瀉離填坎法”,，就是瀉心火、滋腎水,。他曾經(jīng)在病案中用過這樣的方子,，我將此方進(jìn)行了稍微加減，推薦給大家,。

這個(gè)方子的思路就是瀉心火,、滋腎水，使用后效果非常好,，我受益良多,。使用此方時(shí)，可以請(qǐng)附近的醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行加減,。

瀉離填坎法

配方：a黃連1.5克、b淡竹葉3克,、c燈心草6克,、d酸棗仁10克、e熟地黃10克,、f生地黃10克,、g麥冬10克,、h丹參10克、i茯神10克,、j菟絲子10克,、k覆盆子10克。

做法：將5杯水和藥材一起放入鍋中,，熬成2杯水的量即可,。

用法：每日服用2次。

腎陰不足所致耳鳴怎么調(diào)理

干祖望老先生認(rèn)為,，現(xiàn)在很多人一提耳鳴就用六味地黃丸或耳聾左慈丸調(diào)理,，這是誤區(qū)——患耳鳴的人實(shí)證居多，虛證的人其實(shí)并不多,，他認(rèn)為這是腎陰不足所致,。

這類耳鳴的人大多集中在老齡段，對(duì)于老人來講,，70%?80%都是虛證,。但是我覺得，現(xiàn)代人消耗過度,，衰老得早,，腎精虧虛者也并不少見，所以,，也要考慮到這種情況,。

這類耳鳴聲十分尖銳，尤其在晚上,，或是捂上耳朵的時(shí)候,，耳鳴聲會(huì)十分明顯。

這類人舌質(zhì)紅,，舌苔很薄,，甚至沒有舌苔。此外,，還會(huì)有手腳心熱,、心煩、夜里盜汗,、脈搏跳得快等表現(xiàn),。符合以上癥狀的人，才可以服用六味地黃丸或耳聾左慈丸,。

如果盜汗明顯,，可以先服2天知柏地黃丸，然后再服用六味地黃丸，堅(jiān)持一段時(shí)間,，癥狀會(huì)逐漸減輕,。

這種由腎陰不足導(dǎo)致的耳鳴，多是長期形成,，因此也不必期望速效,，只要方向?qū)α耍瑒t會(huì)逐漸改善,。

陰虛舌象

痰濕導(dǎo)致的耳鳴怎么調(diào)理

由痰濕引起耳鳴的人也很多,。這類人耳鳴的聲音，多是低沉的,，除非體內(nèi)有痰火,，耳鳴的聲音會(huì)比較高亢。

這種人耳鳴的根源是氣機(jī)不暢,，氣血運(yùn)行壅滯,，因而凝聚成痰。因此,，調(diào)暢氣機(jī),，補(bǔ)足正氣，是根本的調(diào)理方法,。

通常,，他們的舌苔會(huì)比較厚膩，舌苔遍布舌面,，舌體呈胖大狀,。這種情況下，伴隨出現(xiàn)的癥狀也有很多,，比如頭暈（感覺腦袋像是裹了毛巾）,、易胖、皮膚油膩,、身體困倦,、大便黏膩等。

此時(shí),，如果舌質(zhì)呈白色,，可以服用香砂六君丸來調(diào)理。但如果能請(qǐng)中醫(yī)開點(diǎn)兒有藿香,、佩蘭等芳香行氣的方子則更好,。

如果舌質(zhì)呈紅色且舌苔黃膩，則可以用溫膽湯熬水泡腳,，也可以起到化痰清熱的作用,。

痰濕為患的情況,，其實(shí)是脾胃受傷導(dǎo)致的,，所以要先調(diào)理脾胃正氣,。

痰濕舌象

溫膽湯泡腳方

配方：a茯苓30克、b法半夏6克,、c陳皮9克,、d炙甘草6克、e竹茹6克,、f枳實(shí)6克,。

用法：熬水，然后把藥汁倒入溫水中,，用此水泡腳,。每天2次，每次20分鐘,。

叮囑：水不必太熱,，水量淹沒過腳踝即可。一般泡幾天痰濕就會(huì)逐漸松動(dòng),，舌苔變薄,，就不必再泡了。

任何的身體失調(diào),，都可能會(huì)導(dǎo)致耳鳴除此之外,，耳鳴還有很多證型，比如瘀血導(dǎo)致的,、陽虛導(dǎo)致的,、血虧導(dǎo)致的，等等,。

總之,，任何的身體失調(diào)，都可能會(huì)導(dǎo)致耳鳴,。只要根據(jù)自身的情況調(diào)整體質(zhì),，耳鳴就會(huì)消失。

通常,，出現(xiàn)耳鳴最重要的原因不外乎三種：脾胃受傷,，上火生氣，腎精不足,。

但生活中這三種成因并不會(huì)像教科書一樣,，挨個(gè)兒?jiǎn)为?dú)出現(xiàn)。它們往往會(huì)混合在一起出現(xiàn),，互為因果,。所以,，等到疾病形成了，再去調(diào)理,，是要看醫(yī)生功力的,。

很多人四處求醫(yī)，也未必能夠真正解決問題,。如果您能明白其中的道理,，調(diào)整好生活習(xí)慣，保護(hù)脾胃,，保護(hù)腎精,，遇事想開不生氣——提前預(yù)防，才是真正的御病養(yǎng)生之道,！