 直到昨天有個讀者找到我之后,，發(fā)了一個中藥方，這讓我覺得十分有必要在寫一篇關(guān)于支原體肺炎的文章了,。將常見類型和問題列舉,，希望能對讀者，尤其是身為人父人母的讀者有所幫助,。    1.初發(fā)期的處理 這位讀者分享的是著名的止咳,、退熱經(jīng)方“麻杏石膏湯”。說到經(jīng)方,，我是相當(dāng)熟悉的，我當(dāng)年就是一經(jīng)方醫(yī)學(xué)入的門,，如今至少有二十多年的學(xué)習(xí),、研究經(jīng)歷。 我也了解到很多人寫文章把麻杏石甘湯定性為肺炎圣方,，有點(diǎn)特效藥的意思了,，那這就不對了，我們來仔細(xì)分析一下這個方劑,。 麻杏石甘湯：麻黃12g,、杏仁10g、炙甘草6g,、石膏50g 麻黃是解表發(fā)汗祛寒的,，石膏是清里熱的，杏仁止咳定喘,，炙甘草緩癥狀急迫,，兼護(hù)胃、止咳喘,。也就是表有寒,，里有熱的咳喘才能用此方。 表寒里熱癥見：發(fā)燒或者是高燒,，然后在發(fā)燒的時候又自覺有怕冷的感覺,，這個信息點(diǎn)十分關(guān)鍵！（一般小孩子說不清楚,，我們都是結(jié)合脈證和其他方面的癥候進(jìn)行綜合考量,，以此提高辨證精準(zhǔn)度。）在此基礎(chǔ)上有咳嗽或咳喘,，可能有汗出,，也可能沒有汗出。 舉個例子,，明明發(fā)燒了,，體溫計(jì)顯示孩子溫度高,，孩子也能感覺到自己發(fā)燒，但同時孩子也能感受到怕冷甚至怕涼風(fēng)的感覺,，那這就是表寒里熱無疑,。很多孩子可能都是熱感大于冷感，但是依然有冷感,，而不是一點(diǎn)不冷,，甚至涼快了還好受。 如果不愿意蓋被子不愿意多穿衣,，那這就是里熱了,，沒有表寒了，就不能用麻杏石甘湯了,。 對于平時體力較差,、經(jīng)常感冒發(fā)燒、平時就容易大汗淋漓沒完沒了出汗的人就要更謹(jǐn)慎了,，不要輕易用這個方劑,，務(wù)必去專業(yè)的中醫(yī)兒科求治！ 如辨證準(zhǔn)確,、劑量合理,，一般用了這個方子，一到兩天孩子燒就退了,，喘也會消失或者減輕,，但是咳嗽一般都還會在，那就不要繼續(xù)用這個方子了,。因?yàn)橛新辄S和石膏,。這不是個連續(xù)用天天的喝方子。 中醫(yī)愛好者我并不建議使用此方,，因?yàn)槿菀渍莆詹缓茫?/span>能掌握好辨證和用量,，其實(shí)是安全有效的，見效很快,，若掌握不好,，也會加重病情。所以非專業(yè)人士我建議可以試一試將小兒麻甘顆粒加上麻杏止咳糖漿一同服用,。這兩味成藥雖然藥力緩慢,，但安全性高，比較穩(wěn)妥,。小兒或成人發(fā)熱怕冷咳喘初期可用,。  2.退燒后長久不愈的痰咳或干咳 現(xiàn)在好多人的情況是燒退了，咳嗽也不嚴(yán)重,，就是咳嗽還存在,。吃了抗生素就好,，不吃立馬就咳嗽。 針對痰咳嗽的,，黃痰,，黏膩可以用京都念慈菴止咳糖漿或聯(lián)合蛇膽川貝止咳糖漿一同服用。如果糖漿效果不好,，并合并大便干燥的,，可用以下這個方劑，是我根據(jù)秋梨膏變化的秋梨湯,。 具體制作方法是：用砂鍋將麥冬15克,、天冬15克、沙參15克,、川貝母10克,、姜半夏5g、茯苓10克用小火一同煮水,，開鍋后小火再慢燉25分鐘后，將一個梨切片后放入一同燉煮,，再次開鍋5分鐘后,，即可關(guān)火，一次一小碗,，一天3~4碗,。 上面的方子不僅針對黃痰咳，燥熱干咳一樣適用,。 如果是白痰反復(fù)咳嗽,，就用二陳丸加上半夏止咳糖漿一同服用，若無大便溏,，服用完二陳丸或者半夏止咳糖漿有咽干,、痰黏的，可用20~30克麥冬煮水,，送服二陳丸和半夏止咳糖漿,。 其實(shí)咳嗽重痰是辨證主要辨證點(diǎn)，其次是汗,。無論大人,、小孩，燒退后咳嗽總愛出汗,，如果沒有怕冷,、怕風(fēng)反而大便偏干那就滋陰清熱就好，比如上面的秋梨湯,。如果總出汗又怕涼怕風(fēng)虛弱無力無精打采,，才考慮黃芪或者玉屏風(fēng)散這些,。所以辨證一定要清晰，不要見到汗多就想到黃芪,、玉屏風(fēng)散,、虛汗停顆粒這些。  |
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