“我的前后左右都在咳嗽……”

“我們學(xué)校有幾個班都停課了……”在杭州市第一人民醫(yī)院急診科,，小患者們的話，多少能反映當(dāng)下的一些情況,。

秋冬季節(jié),，是呼吸道傳染病及感染性疾病的高發(fā)季節(jié),。近日，支原體肺炎頻頻沖上熱搜,。

專家預(yù)計,，11-12月份肺炎支原體將迎來感染新高。

肺炎支原體,、流感,、腺病毒一擁而上

與去年同期比較，杭州市第一人民醫(yī)院兒科門診量已經(jīng)翻了不止兩倍,，日門診量最高達(dá)到1900多人次,，這其中約有三、四成為支原體肺炎的患兒,，在肺炎支原體感染的患兒基數(shù)快速增加的前提下,，肺炎支原體肺炎和重癥肺炎的人數(shù)也快速增加，兒科病房一直處于滿床排隊狀態(tài),?！拔覀兠刻烀總€人一個班要看70人左右，多的時候100多人,，連口水都來不及喝,。”市一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師鄭緒陽說,。

肺炎支原體迎來感染新高,，另一邊流感也在悄悄抬頭。中國國家流感中心發(fā)布的2023年第41周中國流感監(jiān)測周報顯示：部分南方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升,，以 A（H3N2）亞型為主,。

甲乙流抬頭跡象已經(jīng)在臨床顯現(xiàn)?！斑@一輪疾病還是比較兇猛的,。”據(jù)鄭緒陽說,，最近甲乙流感染患兒明顯增多,，每10個檢查的患兒里，大概有3-4個甲乙流陽性,，比之前有明顯增加,，這其中也不排除部分患兒兩者同時感染。另外,，隨著秋冬季節(jié)的到來,，好發(fā)于小寶寶身上的腺病毒、合胞病毒也開始抬頭,。

感染新高來臨,，很多家長都憂心忡忡，市一醫(yī)院兒科主任蔣春明說,，確實在工作中經(jīng)常接觸到非常焦慮的家長,，孩子一咳嗽就送來醫(yī)院，但這么做,，很有可能反而增加交叉感染的風(fēng)險,。

流感和支原體雙雙襲來，分清癥狀

支原體和甲乙流有一定的相似之處,，這導(dǎo)致許多人分不清兩者,。甲乙流是由病毒所致，而支原體既不是細(xì)菌,、也不屬于病毒,，屬于微生物的一種，兩者用藥完全不同,，學(xué)會分辨很重要,。

蔣春明介紹，雖然兩者感染癥狀不能截然區(qū)分,，但還是有些差異的,，其中甲乙流最主要的癥狀是高熱、咽痛,、鼻塞,、流體外，還有全身酸痛不適與頭痛,；而肺炎支原體感染更為狡猾,，它大部分感染也表現(xiàn)為感冒癥狀，容易讓人掉以輕心,?；忌现гw肺炎不一定出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，有些孩子可能只是低熱甚至不發(fā)熱,，血常規(guī)和CRP也基本正常,，容易造成漏診，但肺炎支原體感染往往咳嗽較為嚴(yán)重,，甚至?xí)霈F(xiàn)喘息,。

感染肺炎支原體不等于支原體肺炎

“最近碰到不少過度焦慮的家長，一看見孩子有癥狀就送到醫(yī)院檢查,，或者是做支原體抗原檢查,，一查出來就覺得自己孩子要患上肺炎?！笔Y春明說,，其實孩子感染了肺炎支原體并不一定會發(fā)展為支原體肺炎,。大多數(shù)情況下，孩子感染后可能會無任何癥狀或者僅出現(xiàn)咽炎,、扁桃體炎等上呼吸道情況,，輕度的肺炎支原體是可以自愈的。僅有10%-40%的會發(fā)展為肺炎,，多出現(xiàn)于5歲及以上兒童,。

不要一有癥狀就跑醫(yī)院，抓住最佳時間

蔣春明表示,，一有癥狀就送醫(yī)院并不一定好,，不管是流感還是支原體肺炎都有需要一定的免疫反應(yīng)時間，比如支原體抗體一般出現(xiàn)較晚,，持續(xù)時間可長達(dá)半年,，相比較而言，支原體核酸和流感抗原或核酸相對敏感性更高,。

“發(fā)病初期,，在家好好休息，比盲目跑醫(yī)院更重要,，到醫(yī)院極易出現(xiàn)交叉感染,。”蔣春明說,，排除特殊患兒,，大部分免疫系統(tǒng)正常的孩子，在癥狀初期可以在家多喝水,，休息觀察,，不要第一時間跑醫(yī)院，很可能一開始什么都查不出來,。

但如果出現(xiàn)以下癥狀,，要立即就醫(yī)：

1.咳嗽劇烈影響正常生活

2.持續(xù)高熱，口服退燒藥效果不佳

3.有喘氣急等情況

另外,，不管什么情況,，如果出現(xiàn)精神差的情況，都要就醫(yī),。

預(yù)防比治療更重要

對于這波感染新高來說,，永遠(yuǎn)是預(yù)防重于治療。蔣春明說,，可以接種流感疫苗,，這并不一定能防住流感，但是可以大大降低感染后的重癥率,。流感疫苗需要每年注射,，而且要提前注射,，一般三到四周后才起效。目前并沒有疫苗可以預(yù)防肺炎支原體感染,。而且,，感染了肺炎支原體，康復(fù)后依然有再次感染的可能,，做好預(yù)防措施十分重要,。

要做好防護(hù),，需要做好這幾點：室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng),，避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場所，必要時戴好口罩,。另外,，洗手也很重要，要用流動水下洗手,。這兩類疾病主要通過飛沫傳播,，咳嗽或打噴嚏時，請用紙巾掩住口鼻,。此外,，非常時期請注意讓孩子規(guī)律作息、適度運動,、給孩子保證充足的營養(yǎng),，提高孩子的機體免疫力和抵抗力。

來源：杭州交通918（hzfm918）