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中風(fēng)病 中風(fēng)病，腦卒中又稱“中風(fēng)”,，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一種疾病,，該病發(fā)病時間急，危害性大,，癱瘓或者死亡率較高,。  醒腦開竅針法是天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中國工程院院士、第二屆國醫(yī)大師石學(xué)敏教授創(chuàng)立的一種針刺方法，針對中風(fēng)病中醫(yī)病機(jī)為瘀血,、肝風(fēng),、痰濁等病理因素蒙蔽腦竅致“竅閉神匿，神不導(dǎo)氣”而提出的治療法則和針刺方法,。在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主,，并強(qiáng)調(diào)針刺手法量學(xué)規(guī)范，有別于傳統(tǒng)的取穴和針刺方法,。 “醒腦開竅針法”注重針刺規(guī)范,，提出針刺手法量學(xué)。對配方組穴從進(jìn)針的方向,、深度,、采用的手法和刺激量均作出了明確的規(guī)定，將捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉定義為：十二經(jīng)脈以任督脈為中心,，左右捻轉(zhuǎn)時作用力的方向,，向心為補(bǔ)，離心為瀉,；捻轉(zhuǎn)幅度大用力重為瀉,，即捻轉(zhuǎn)時施行大幅度低頻率捻轉(zhuǎn)，幅度大于180?,，頻率在50~60次/分,。  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院（廣州市針灸醫(yī)院）針灸科學(xué)術(shù)帶頭人李麗霞教授在整理李氏三變針法的同時，非常注重吸納新的針法,，2002年黃應(yīng)杰副主任赴天津市參加為期1年的全國醒腦開竅針法學(xué)習(xí)班,，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醒腦開竅針法治療中風(fēng)病，2021年我院與石學(xué)敏院士攜手,，共成立國醫(yī)大師石學(xué)敏院士傳承工作室,，醒腦開竅針法治療中風(fēng)病在我院廣泛開展，取得了很好的療效和經(jīng)驗(yàn),。 醒腦開竅針法中的這些穴位 都有什么神奇的作用呢,？ 內(nèi)關(guān)、人中,、三陰交為主穴以醒腦開竅,，滋補(bǔ)肝腎。極泉,、尺澤,、委中為輔穴以疏通經(jīng)絡(luò)。還選風(fēng)池,、完骨,、百會以補(bǔ)益腦髓,；金津、玉液或咽后壁放血及上廉泉改善語言功能和吞咽功能,；手指握固加合谷,；足內(nèi)翻取丘墟透照海。 主穴：內(nèi)關(guān),、人中,、三陰交。輔穴：極泉,、尺澤,、委中。 內(nèi)關(guān)(手厥陰心包經(jīng))：為八脈交會穴之一,，通于陰維,，屬厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴，具有養(yǎng)心安神,、通調(diào)氣血之功,。直刺0.5-1寸，捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合瀉法1分鐘,，使針感向指尖或者向手臂上方傳導(dǎo),。 作用：醒心神，開心竅,。用于治療腦卒中患者神昏譫語,，心神不寧等癥狀。  人中(督脈)：為督脈,、手足陰陽之交會穴。督脈起于胞中,，上行入腦達(dá)巔,，故瀉人中可調(diào)督脈，開竅啟閉,，可健腦安神,，為治療精神、神志疾患的首選穴位,。斜刺0.3-0.5寸,，用重雀啄法至眼球濕潤為度。 作用：醒腦竅,，通腦絡(luò),。用于治療精神意識思維障礙，語言功能障礙,，優(yōu)勢半球損傷等常見的腦卒中癥狀,。  三陰交(足太陰脾經(jīng))：為足太陰脾,、足厥陰肝、足少陰腎經(jīng)之交會,，可補(bǔ)三陰,，益腦髓，調(diào)氣血,，安神志,。本穴為回陽九針之一，統(tǒng)治足三陰經(jīng)所主治的病證,。直刺1-1.5寸,，捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合補(bǔ)法，以下肢抽動3次為度,。 作用：滋補(bǔ)肝腎,。用于治療腦卒中后下肢癱瘓，肌力小于3級,，肌張力不高的患者,。  極泉(手少陰心經(jīng))：原穴沿經(jīng)下移1寸，避開腋毛,，直刺1-1.5寸,，用提插瀉法,，以患側(cè)上肢抽動3次為度,。 作用：寬胸理氣,，通經(jīng)活絡(luò),。  尺澤(手太陰肺經(jīng))：屈肘成120度角,，直刺1寸,，用提插瀉法,，使患者前臂,、手指抽動3次為度,。治療上肢癱瘓,，肌力小于3級，肌張力不高患者,。  委中(足太陽膀胱經(jīng))：仰臥直腿抬高取穴,，直刺0.5-1寸，施提插瀉法,，使患側(cè)下肢抽動3次為度,。治療下肢癱瘓，肌力小于3級,，肌張力不高患者,。  并發(fā)癥的治療 1.便秘：針外水道、外歸來,、豐隆,。 2.呼衰：針刺雙側(cè)氣舍。 3.尿失禁,、尿潴留：針中極,、曲骨、關(guān)元,、局部施灸、按摩或熱敷,。 4.共濟(jì)失調(diào)：針風(fēng)府,、啞門、頸椎夾脊穴,。 5.復(fù)視：針天柱,、晴明,、球后。 6.癲癇：針大陵,、鳩尾,。 7.肩周炎：針肩髃,、肩髎、肩內(nèi)陵,、肩貞、肩中俞,、肩外俞,，痛點(diǎn)刺絡(luò)拔罐。 8.血管性癡呆：針百會、四神聰,、四白,、太沖。 9.睡眠倒錯：針上星,、神門,。 |
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