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有一種病,，可以瞬間讓你口眼歪斜、肢體麻木,、癱瘓在床,，這就是腦卒中。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,，全世界每六個人中就有一人罹患卒中,，每六秒鐘就有一人死于卒中或永久致殘。我國的卒中患者居世界首位,，卒中已成為威脅國民健康的“頭號殺手”[1],。為了加強公眾對腦卒中的認識，每年的10月29日被定為世界卒中日,。今年的主題是“卒中識別早,，救治效果好”。  什么是腦卒中,？ 腦卒中俗稱“中風”,，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂引起出血 (腦出血) 或因血管阻塞導致血液不能流入大腦引起缺血 (腦梗死),，造成腦組織損傷,，導致殘疾甚至生命危險。腦卒中發(fā)病急,、病情進展迅速,，且具有發(fā)病率高、復發(fā)率高,、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟負擔高的“五高”特點,，是威脅我國國民健康的頭號疾病,。 盡管卒中來勢洶洶、危害極大,，卻是一種高度可防的疾病,。世界卒中組織最新指出，90%的卒中是可以避免發(fā)生的[2],。腦卒中主要的可干預危險因素包括高血壓,、糖代謝異常、血脂異常,、心臟病,、吸煙、大量飲酒,、不合理膳食,、超重或肥胖、缺乏運動,、心理社會壓力等,。其中，最常見的發(fā)病原因就是高血壓,，研究發(fā)現(xiàn),，消除高血壓的威脅可減少約一半的卒中患者[2]。其中,，H型高血壓最易引起腦卒中,，尤其值得警惕。  H型高血壓增加腦卒中風險 當高血壓患者同時存在同型半胱氨酸水平升高 (H型高血壓) 的問題時,，會極大增加腦卒中的發(fā)生概率,。H型高血壓是指伴有血中同型半胱氨酸水平增高 (＞10μmol/L) 的原發(fā)性高血壓。美國研究數(shù)據(jù)顯示,，高血壓與高同型半胱氨酸 (HHcy) 同時存在,，腦卒中風險男性增加11.0倍，女性增加16.3倍[3],。中國人群高血壓與HHcy同時存在,，腦卒中風險增加11.7倍[4]。在我國,，75%的高血壓患者屬于H型高血壓[5],；40歲以上人群中，每4位中就有1位患H型高血壓[6],?！?/span>H型高血壓診斷與治療專家共識》[6]明確指出，所有高血壓患者都應(yīng)進行Hcy檢測,。因此,，對于已經(jīng)發(fā)生高血壓的患者,，在進行高血壓常規(guī)治療的同時，加強Hcy水平的管理對預防腦卒中具有重要意義,。 高同型半胱氨酸是引發(fā)腦卒中的 獨立性危險因素 Framingham研究表明,，血漿同型半胱氨酸每增加1μmol/L,，可使缺血性腦卒中的風險增加20%[7],。另一項研究數(shù)據(jù)顯示，同型半胱氨酸水平高于10.50μmol/L人群的卒中風險增加4.2倍[8],。在中國,，普通居民的同型半胱氨酸水平不容樂觀。一項大規(guī)模的納入我國31個省級行政區(qū),、155個篩查點共納入110,551名年齡大于40歲居民的Hcy水平調(diào)查顯示,，高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率高達25.9%，Hcy均值為13.3μmol/L,。其中,，天津患病率 (54.8%) 最高，Hcy均值為21.1μmol/L ,。因此,，普通居民也應(yīng)重視自身Hcy水平的管控。 有效管理H型高血壓,，降低腦卒中風險 《中國腦卒中防治指導規(guī)范 (2021 年版)》[7]推薦將血漿同型半胱氨酸作為腦卒中危險因素的常規(guī)篩查項目,，且考慮通過補充葉酸或葉酸聯(lián)合維生素B6、維生素B12進行腦卒中的預防,。  《高同型半胱氨酸血癥診療專家共識》[9]建議,，臨床上可開展同型半胱氨酸、葉酸,、維生素B12,、葉酸代謝基因等四項檢測，明確高同型半胱氨酸升高的原因,。根據(jù)基因多態(tài)性結(jié)合葉酸,、維生素B12、維生素B6,、膽堿,、甜菜堿等營養(yǎng)素水平制定個性化的精準補充方案。  華大基因助力腦卒中防控 目前,，我國門診高血壓患者篩查同型半胱氨酸的比例較少,，指南和臨床實踐還存在明顯的差距；另外,，對于已經(jīng)篩查出來的這部分患者,，盡管目前的循證醫(yī)學證據(jù)支持降壓聯(lián)合補充葉酸這樣一種腦卒中預防策略,，但在臨床實踐中，針對補充葉酸的方法,、劑量,、持續(xù)的時間、患者的隨訪等方面還存在很多困惑,?；诖耍A大基因推出的“同型半胱氨酸代謝通路檢測”產(chǎn)品,，可幫助臨床明確因營養(yǎng)因素導致的高同型半胱氨酸血癥問題,。 同型半胱氨酸代謝通路檢測產(chǎn)品充分發(fā)揮液相色譜 串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù) (LC MS/MS) 的優(yōu)勢，一次性檢測血液中同型半胱氨酸及其代謝通路相關(guān)指標水平,，不僅可以明確同型半胱氨酸水平是否升高以及升高的嚴重程度,，同時還可了解葉酸、維生素B12,、維生素B6,、甜菜堿等多種營養(yǎng)素的個體狀況，知其然更知其所以然,，從而指導精準營養(yǎng)干預,，高效改善同型半胱氨酸水平，降低受檢者高血壓及腦卒中的發(fā)生風險,。  點擊圖片了解更多 發(fā)生腦卒中怎么辦,？ 時間就是生命。及時發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期癥狀極其重要,，越早發(fā)現(xiàn),，越早治療，效果也就越好,?；颊咴诎l(fā)病后要立即撥打120，并通過“卒中地圖”小程序功能找到距離最近的有卒中急救能力的卒中中心醫(yī)院,，可以立刻進入卒中急救綠色通道,，及時得到溶栓、取栓等急救處理,，減少卒中致死致殘的發(fā)生,。 結(jié) 語 我國擁有世界上最多的腦卒中患者，其高發(fā)病率,、高復發(fā)率,、高致殘率高和高死亡率高已給個人、家庭、社會帶來嚴重的經(jīng)濟負擔,。管理H型高血壓和同型半胱氨酸水平有助于降低卒中的發(fā)生風險,。華大基因推出的“同型半胱氨酸代謝通路檢測”產(chǎn)品有助于明確同型半胱氨酸水平升高的原因，可幫助臨床醫(yī)生對受檢者進行針對性和個性化的用藥指導,，高效降低同型半胱氨酸水平,，減少高血壓發(fā)生風險，減緩高血壓病情發(fā)展,，改善患者生活質(zhì)量,，減輕家庭與社會的負擔，別讓腦卒中“卒不及防”,！ 參考文獻： |
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