鄭家本主任擅長(zhǎng)使用一個(gè)方子來治療多種不同的“病”,。例如,鄭家本主任使用活絡(luò)效靈丹來治療那些西醫(yī)診斷以疼痛為主的“病”,,也就是中醫(yī)所說的“痛證”,?;罱j(luò)效靈丹源自張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,由當(dāng)歸,、丹參,、生乳香、生沒藥這四味藥組成,,具有活血化瘀,、通絡(luò)止痛的功效。 鄭家本認(rèn)為,,痛證的病機(jī)無非是“不通則痛”,、“不榮則痛”、“諸痛屬心”這些說法,。然而在臨床上,我們看到痛證的主要病機(jī)還是“不通則痛”,。無論是氣血受到寒邪凝滯,還是熱邪壅遏,,或是濕邪阻遏,,或是濕熱蘊(yùn)蒸,,或是飲,、食、蟲,、石閉結(jié),或是跌仆損傷等病理因素的影響,,都會(huì)導(dǎo)致氣血凝滯,,經(jīng)脈軀干、臟腑等局部疼痛,。既然“不通則痛”是痛證的主要病機(jī),,那么活血祛瘀、通絡(luò)止痛就應(yīng)該是痛證的基本治法,。 根據(jù)這個(gè)治法,,鄭家本主任選擇專方來治療各種痛證,特別注重適用于所有痛證的治療,。在長(zhǎng)期的的臨床探索和驗(yàn)證中,,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的活絡(luò)效靈丹恰好符合這個(gè)要求。我們?cè)谂R床運(yùn)用這個(gè)方子時(shí),,再根據(jù)西醫(yī)診斷的“病”的不同,,以及患者病因,、痛位、痛態(tài)的差異,,靈活加減藥物,,都能獲得良好的效果。 對(duì)于不同的“病”,,鄭家本主任加味如下:對(duì)于三叉神經(jīng)痛,,我們加入赤白芍、甘草,、全蝎,、葛根、蜈蚣,、白芷、川芎,;對(duì)于坐骨神經(jīng)痛,我們加入蜈蚣,、獨(dú)活,、白芷、地龍,、水蛭、川牛膝,、千年健,;對(duì)于肩關(guān)節(jié)周圍炎,,我們加入蜈蚣、葛根,、麻黃,、羌活、細(xì)辛,、白芷,、川芎、水蛭,;對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,,我們加入雷公藤、蜈蚣,、細(xì)辛,、制川烏,、制草烏、蜂房,、羌活,、獨(dú)活;對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,,我們加入威靈仙,、地龍、姜黃,、海風(fēng)藤,、川牛膝、木瓜,、路路通,、虎杖、川木通,、雷公藤,;對(duì)于心絞痛,我們加入川芎,、赤芍,、甘草、桃仁,、紅花,、降香、三七,;對(duì)于膽,、腎絞痛,我們加入赤白芍,、甘草,、五靈脂、蒲黃,、酒軍、柴胡,、枳實(shí),;對(duì)于癌瘤,我們加入蜈蚣,、全蝎,、蜂房、白芷,、細(xì)辛,;對(duì)于帶狀皰疹,,我們加入赤白芍、甘草,、酒軍,、龍膽草、柴胡,、黃芩,、蚤休、青黛,、虎杖,;對(duì)于肋間神經(jīng)痛,我們加入柴胡,、赤白芍,、甘草、枳實(shí),、姜黃,、蚤休、郁金,;對(duì)于非化膿性肋軟骨炎,,我們加入紅花桃仁赤芍水蛭甲珠王不留行;對(duì)于頸椎病,,我們加入葛根白芷羌活水蛭紅花黃芪川芎,;對(duì)于痛經(jīng),我們加入茜草益母草澤蘭香附川芎,。 根據(jù)疼痛的不同成因,,加味如下:因寒冷引起的疼痛,可選用制川草烏,、桂枝,、附片、麻黃,、干姜,、細(xì)辛等;因熱邪引起的疼痛,,可選用石膏,、銀花、姜黃,、地龍,、虎杖、黃柏,、秦艽等,;因虛弱引起的疼痛,,可選用黃芪、黨參,、鹿角片,、熟地等;因?qū)嵶C引起的疼痛,,可選用大黃,、水蛭、土鱉蟲,、桃仁,、芒硝等;因痰引起的疼痛,,可選用白芥子,、皂莢、膽南星,、萊菔子等,;因濕邪引起的疼痛,可選用蒼術(shù),、苡仁,、草果仁、防已,、海風(fēng)藤等,;因食積引起的疼痛,可選用山楂,、雞內(nèi)金,、萊菔子、酒軍等,;因蟲積引起的疼痛,,可選用檳榔片、雷丸,、烏梅,、川楝根皮等;因結(jié)石引起的疼痛,,可選用昆布,、海藻、甘草,、雞內(nèi)金、威靈仙,、甲珠等,。 根據(jù)疼痛的部位不同,,加味如下:頭痛可選用川芎、白芷,、葛根,、羌活、全蝎,、蜂房,、地龍等;胸痛可選用全瓜蔞,、薤白,、川芎、降香,、三七,、紅花等;胃脘痛可選用柴胡,、枳實(shí),、赤白芍、甘草,、川芎,、香附、延胡索,、川楝子等,;脅肋痛可選用柴胡、郁金,、姜黃,、赤白芍、川芎,、香附,、青皮等;腹痛可選用廣木香,、香附,、川芎、延胡索,、五靈脂,、蒲黃等;腰痛可選用杜仲,、續(xù)斷,、巴戟天、金毛狗脊等;頸,、脊,、背痛可選用葛根、蜂房,、麻黃,、細(xì)辛、羌活,、白芷等,;上肢痛可選用羌活、防風(fēng),、蜈蚣,、麻黃等;下肢痛可選用川牛膝,、威靈仙木瓜獨(dú)活水蛭等,。 根據(jù)疼痛的性質(zhì)不同,加味如下:脹痛可選用川芎香附柴胡枳實(shí)廣木香等,;刺痛可選用紅花桃仁水蛭三棱莪術(shù)土鱉蟲酒軍等,;掣痛可選用白芷白芥子細(xì)辛蜈蚣全蝎蜂房等;絞痛可選用赤白芍甘草川楝子延胡索五靈脂蒲黃等,;牽引痛可選用葛根白芷川芎赤白芍等,;游走痛可選用防風(fēng)香附地龍白芷等;隱痛可選用黃芪白術(shù)桂枝大棗白芍等,;墜痛可選用川楝子桔梗小茴香等,;跳痛可選用蒲公英紫花地丁龍膽草赤芍虎杖蚤休等。 在臨床實(shí)踐中,,我發(fā)現(xiàn)活絡(luò)效靈丹的療效并不局限于治療疼痛性疾病,。通過靈活加減藥物,它還可以用于治療各種“不和”的疾病,,如氣血不和,、臟腑不和、陰陽(yáng)不和等,。 例如,,對(duì)于氣血不和,我們加入柴胡,、赤白芍,、甘草、香附,、郁金等,;對(duì)于臟腑不和,,我們加入柴胡、赤白芍,、甘草,、枳實(shí)、姜黃等,;對(duì)于陰陽(yáng)不和,我們加入熟地,、枸杞子,、菟絲子、肉蓯蓉等,。 通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐和驗(yàn)證,,我發(fā)現(xiàn)活絡(luò)效靈丹具有活血祛瘀、通絡(luò)止痛的功效,,可用于治療多種“痛證”和“不和”的疾病,。在加減用藥時(shí),我們應(yīng)結(jié)合西醫(yī)診斷的“病”,,根據(jù)病因,、痛位、痛態(tài)的差異,,靈活選擇加味藥物,,以達(dá)到最佳治療效果。 此外,,我們還發(fā)現(xiàn)活絡(luò)效靈丹在治療一些疑難雜癥方面具有一定的療效,。例如,對(duì)于一些不明原因的發(fā)熱,、瘙癢,、腫脹等癥狀,通過使用活絡(luò)效靈丹加減治療,,往往能取得意想不到的效果,。 總之,活絡(luò)效靈丹是一個(gè)非常實(shí)用的方劑,,可用于治療多種疾病,。在臨床實(shí)踐中,我們應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和需求,,靈活加減藥物,,以實(shí)現(xiàn)最佳治療效果。同時(shí),,我們還應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),,不斷完善方劑的治療范圍和效果,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 |
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