49歲女性患者,，胃脹痛,，噯氣，反酸,，嘈雜,，口干，口臭,，口苦,，焦慮，抑郁,，反反復(fù)復(fù)患病3年多,，吃了很多的中藥，西藥,。
胃鏡顯示是反流性食道炎,，巴雷特食管，慢性胃炎,，
我查看患者舌苔黃膩,，脈弦滑，
柴胡,、白芍,、陳皮、姜半夏,、茯苓,、枳殼、甘草,、竹茹,、烏賊骨、浙貝母,、黃連,、吳茱萸。
10劑,，每日一劑,，水煎服。
二診,，患者反饋吃藥7天后以上癥狀明顯好轉(zhuǎn),，此后用此方加減用藥60天,，以上癥狀基本無，仍有疲乏,，吃飯不好,，便溏，用黨參,，炒白術(shù),，茯苓，甘草,，陳皮,，炒麥芽，炒神曲,，15劑,，水煎服,。
近日患者復(fù)診反饋,，飲食，二便正常,，精神狀態(tài)也好,，囑咐患者仍需注意飲食，調(diào)整不良情緒,。
 
李斌和大家分析一下這個(gè)病例,，這個(gè)患者因?yàn)榉戳餍允车姥撞〉臅r(shí)間久了，所以病情比較復(fù)雜,，初期多是肝郁,，就是情緒不好，影響了脾胃,，中醫(yī)叫為肝胃不和,，而脾虛不能運(yùn)化，胃氣不降,，就是胃排空,，蠕動慢，吃入的食物不向下走,，停留在胃里面,，產(chǎn)生更多的氣體，出現(xiàn)胃脹,，噯氣等,，久而化熱，濕熱交加,，胃絡(luò)瘀阻,，胃酸產(chǎn)生多,，胃酸不僅侵蝕胃粘膜，甚至于反流到食道,，咽喉,，出現(xiàn)食道炎，咽喉炎,，時(shí)間久了食道粘膜變性出現(xiàn)巴雷特食道,。
中醫(yī)治病講究整體觀念，胃病不僅治胃,，還需要治肝,，治脾等，虛實(shí)夾雜病癥,，需要先治實(shí),，后治虛。
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