纈沙坦對(duì)血管緊張素受體AT1亞型有選擇性作用,，可抑制血管收縮，能夠長(zhǎng)時(shí)間維持藥效,。但原發(fā)性高血壓患者并發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)非常高,，若單用纈沙坦治療并不能獲得理想效果。因此,，要選擇聯(lián)合用藥的方式,，最大程度上控制血壓，保護(hù)重要器官,，以獲得更佳的治療效果,。

復(fù)方丹參滴丸具有活血化瘀、理氣止痛之功效,。藥理學(xué)研究表明,，其中所含丹參和三七均具有抗血栓形成、擴(kuò)張血管,、降低血壓,、改善微循環(huán)的作用，不僅對(duì)心臟局部血管緊張素的生成有抑制作用,，還可以降低腎上腺素含量,，改善血液流態(tài)和流速。

臨床治療結(jié)果顯示^[1],，與單用纈沙坦治療相比，復(fù)方丹參滴丸與纈沙坦聯(lián)合治療效果更佳,，首先可提高治療的總有效率,，其次可降低血壓和心率，且不會(huì)增加用藥期間的不良反應(yīng),。說明兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用不僅具備增效性,，也具備一定的安全性。

用藥方法：纈沙坦片口服80 mg,，1次/d,；復(fù)方丹參滴丸（27 mg/粒）口服10粒,，3次/d，持續(xù)給藥6個(gè)月,。

麝香保心丸能提高心肌收縮力,，對(duì)血管內(nèi)皮有保護(hù)作用，能有效抑制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,，有效減少炎性反應(yīng),，調(diào)整機(jī)體免疫力^[2-3]。厄貝沙坦作為一種血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）受體阻滯劑,，在體內(nèi)通過與AT1受體結(jié)合,，阻斷血管緊張素Ⅰ（AngⅠ）轉(zhuǎn)化為AngⅡ，并阻斷與相應(yīng)受體的結(jié)合,，有助于改善心功能及血壓^[4-5],。

臨床治療結(jié)果顯示^[6]，麝香保心丸聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓合并心力衰竭患者能提高臨床效果,，增強(qiáng)心功能,，減少不良反應(yīng)，抑制分泌炎性因子,，顯著優(yōu)于單用硝苯地平緩釋片（Ⅲ）對(duì)照組,。

用藥方法：麝香保心丸（22.5 mg/丸）口服2丸，2次/d,；厄貝沙坦片口服75 mg,，1次/d。療程12周,。

左旋氨氯地平為長(zhǎng)效緩釋片,，可抑制L-通道的電壓依賴，有效改善動(dòng)脈硬化癥狀,，確?；颊哂谐渥愕男募」┭酰_(dá)到降壓效果^[7-8],。同時(shí),，長(zhǎng)期使用左旋氨氯地平，可改善患者的血管內(nèi)皮功能,，還可有效逆轉(zhuǎn)心室肥大,。

銀丹心腦通軟膠囊主要由細(xì)辛、銀杏葉,、丹參,、燈盞、大蒜,、絞股藍(lán),、天然冰片等中藥成分組成,，能消除體內(nèi)氧自由基，具有調(diào)脂,、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,；同時(shí)該藥還具有活血化瘀、消食化滯等功效^[9],。

臨床治療結(jié)果顯示^[10],，老年高血壓患者采用銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合左旋氨氯地平治療效果顯著，能延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展,，降低炎癥因子水平,，提高降壓效果，顯著優(yōu)于單用左旋氨氯地平的對(duì)照組,。

用藥方法：苯磺酸左氨氯地平片口服2.5 mg,，1次/d；銀丹心腦通軟膠囊（0.4 g/粒）口服 1.6 g,，3次/d,。持續(xù)治療1個(gè)月。

腦梗死是一種病死率,、致殘率較高的心腦血管疾病,，其常見危險(xiǎn)因素主要包括糖尿病、冠心病,、高脂血癥及高血壓等因素,，但其發(fā)病的根本原因?yàn)槟X血流灌注障礙。

血塞通主要成分是三七總皂苷,。具有抗粥樣硬化,、抗血小板凝聚、稀釋血液,、擴(kuò)張血管,、改善血流動(dòng)力學(xué)等藥理活性，有助于修復(fù)患者神經(jīng)損傷,，對(duì)血小板聚集具有對(duì)抗作用,，此外，還有助于提升抗纖溶酶原活性效果,，對(duì)血栓形成具有良好抑制作用,。

苯磺酸氨氯地平作為臨床常見鈣離子通道阻滯劑，可阻斷鈣離子內(nèi)流,，減弱平滑肌收縮水平，達(dá)到良好的降壓作用,，可用于心絞痛,、高血壓等疾病治療,。

臨床治療結(jié)果顯示^[11]，腦梗死合并高血壓患者接受血塞通聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療,，對(duì)患者血壓,、血脂水平具有良好調(diào)節(jié)作用，療效明顯優(yōu)于血塞通單獨(dú)治療,。

用藥方法：血塞通400 mg加5%葡萄糖溶液250 mL靜脈滴注,，1次/d；苯磺酸氨氯地平晨起口服5mg,，1次/d,。治療1個(gè)月評(píng)估療效。

另外,，腦梗死并發(fā)高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合血塞通軟膠囊或注射用血塞通治療,，取得較好療效且安全性高，顯著優(yōu)于單用苯磺酸氨氯地平治療^[12-13],。

高血壓是引起慢性心力衰竭的常見病因,，在循環(huán)高壓力負(fù)荷下心臟持續(xù)高強(qiáng)度泵血容易引起心室重構(gòu)及心力衰竭。沙庫巴曲纈沙坦作為新型血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑(ARNI),，較血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)能更好地改善心力衰竭病人的預(yù)后,，降低死亡率。通心絡(luò)膠囊具有益氣活血,、通絡(luò)的功效,，具有血液、血管,、心臟三重保護(hù)作用,。

臨床治療結(jié)果顯示^[14]，通心絡(luò)膠囊聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦治療高血壓合并慢性心力衰竭病人具有較好的臨床療效,，能有效改善病人的心功能,，抑制心室重構(gòu)。其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能,、降低炎性因子水平有關(guān),。

用藥方法：患者均參照我國(guó)高血壓防治指南^[15]及心力衰竭診斷與治療指南^[16]進(jìn)行規(guī)范的降壓及抗心力衰竭治療。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服沙庫巴曲纈沙坦鈉片,，起始劑量50 mg,，2次/d，根據(jù)病人耐受情況,，可逐步調(diào)整至200mg,，2次/d的目標(biāo)維持量；通心絡(luò)膠囊(0.26 g/粒)口服3粒，3次/d,。連續(xù)用藥3個(gè)月,。

中醫(yī)將原發(fā)性高血壓分為肝火上炎證、陰虛陽亢證,、氣血兩虛證等證型,，其中陰虛陽亢證是常見的證型之一。六味地黃滴丸具有滋陰補(bǔ)腎的功效,，主治肝腎陰虛型疾病,。

臨床治療結(jié)果顯示^[17]，六味地黃滴丸聯(lián)合常規(guī)西藥治療原發(fā)性高血壓陰虛陽亢證有確切的臨床療效,，可改善病人癥狀,，穩(wěn)定血壓。其作用可能與下調(diào)血清可溶性細(xì)胞間黏附分子 1(sICAM1),、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF)-β1表達(dá)水平,，升高血清一氧化氮(NO)水平有關(guān)。

用藥方法：患者在西藥常規(guī)治療（口服纈沙坦80 mg,，1次/d,；口服苯磺酸氨氯地平片5 mg，1次/d)的基礎(chǔ)上,，口服六味地黃滴丸（每10丸重0.6 g)30丸,，2次/d。連續(xù)治療4周,。

室性早搏是高血壓性心臟病較常見的心律失常并發(fā)癥,，患者存在心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。穩(wěn)心顆粒是由黨參,、三七,、甘松、琥珀,、黃精等中藥成分組成,，具有增加心輸血量、改善心肌缺血,、擴(kuò)張血管,、降低血壓的功效。美托洛爾是β受體阻滯劑,，可抑制交感神經(jīng)活性,，降低室性早搏的發(fā)生率，減少器質(zhì)性心臟病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)^[18],。

臨床治療結(jié)果顯示^[19-20],，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療高血壓性心臟病伴室性早搏效果顯著，能夠改善患者運(yùn)動(dòng)耐受性，且安全性較高,，顯著優(yōu)于單用美托洛爾治療,。

用藥方法：患者入院后均接受心電監(jiān)護(hù)、吸氧,、利尿劑等常規(guī)治療。美托洛爾口服初始劑量6.25 mg,，2次/d,，4周后劑量調(diào)整為12.5 mg，然后按照患者實(shí)際情況增至最大耐受量50～100 mg,，2次/d,；穩(wěn)心顆粒(9g/袋)口服9 g，3次/d,。治療時(shí)間為3個(gè)月,。