第三章　何為五運(yùn)六氣

五運(yùn)六氣學(xué)說是探討陰陽五行生克制化規(guī)律和自然氣候變化對(duì)人體的影響和疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學(xué)說，其核心內(nèi)容就是天人相應(yīng)理論,。

即自然氣候風(fēng),、熱、火,、濕,、燥、寒的變化,，人要做出與之相應(yīng)的調(diào)節(jié),。若氣候變化太大或個(gè)體體質(zhì)太差，導(dǎo)致無法調(diào)節(jié),，都可能犯病,。如《內(nèi)經(jīng)》所說“五疫之至，皆相染易,，無問大小,，病狀相似”“百病之始生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火”,。

自古以來,，歷代醫(yī)家對(duì)運(yùn)氣學(xué)說就相當(dāng)重視，如張仲景在《傷寒論·序》中說：“天布五行,，以運(yùn)萬類,，人稟五常，以有五臟?！薄秲?nèi)經(jīng)》言：“不知年之所加,，氣之盛衰，虛實(shí)之所起,，不可以為工矣,。”民間也有“不知五運(yùn)六氣,，檢遍方書何濟(jì)”之說,。

事實(shí)上，了解五運(yùn)六氣,，在臨床上確實(shí)可以起到事半功倍的效果,，尤其對(duì)于個(gè)體體質(zhì)的判斷和疾病的成因，都有很明確的指導(dǎo)意義,。因此臨床用藥就能做到心中有數(shù),，精準(zhǔn)，高效,。誠(chéng)如張仲景所言：“雖未能盡愈諸病,，庶可以見病知源?！?/span>

“五運(yùn)”即木,、火、土,、金、水五行自然運(yùn)行變化的狀態(tài)或?qū)傩?。六氣為風(fēng),、熱、火,、濕,、燥、寒六種自然氣候,。五運(yùn)六氣就是探索自然對(duì)人體的影響和疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學(xué)說,。

1.五運(yùn)

五運(yùn)是指按天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）推算的木火土金水五行的年運(yùn)變化。五運(yùn)又分大（中）運(yùn),、主運(yùn),、客運(yùn)。

大運(yùn)又稱中運(yùn),，主管每年全年的歲運(yùn),。

主運(yùn)是分主于一年中五個(gè)運(yùn)季的五運(yùn)之氣，說明一年中五個(gè)運(yùn)季的正常氣候變化，年年固定不變,。

主運(yùn)分五步,，每步一個(gè)運(yùn)季，每個(gè)運(yùn)季的時(shí)間是七十三日零五刻,。

客運(yùn)說明一年中五個(gè)運(yùn)季的異常氣候變化,，它以該年的大運(yùn)為初運(yùn)，其五行相生,，太少相生（太生少,，少生太），分五步,，運(yùn)行及每步的時(shí)間與主運(yùn)相同,。年運(yùn)與歲氣的推算互相關(guān)聯(lián)，密不可分,。

2.六氣

六氣是指按地支（子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）推算的歲氣,，將一年二十四個(gè)節(jié)氣分為六氣，即四個(gè)節(jié)氣為一氣,。又分為主氣,、客氣、客主加臨,。

（1）主氣

主氣是指主時(shí)之氣,，共六步，一歲一周,，萬年不變,，分別主一年中六段時(shí)間的正常氣候。

初之氣：厥陰風(fēng)木——大寒,、立春,、雨水、驚蟄

二之氣：少陰君火——春分,、清明,、谷雨、立夏

三之氣：少陽相火——小滿,、芒種,、夏至、小暑

四之氣：太陰濕土——大暑,、立秋,、處暑、白露

五之氣：陽明燥金——秋分,、寒露,、霜降、立冬

終之氣：太陽寒水——小雪、大雪,、冬至,、小寒

（2）客氣

客氣是指各年時(shí)令氣候的異常變化，它同主氣一樣分六步,，但主氣年年固定不移,，客氣卻年年有變化?？蜌馐且烂磕隁q氣的變化而推算出來,。

客氣的順序是：先三陰，后三陽,。即：厥陰風(fēng)木,、少陰君火、太陰濕土,、少陽相火,、陽明燥金、太陽寒水,。

（3）客主加臨

主客氣排序時(shí),，先確定司天之氣，在泉之氣,，才能確定客氣的排序,。《素問·六元正紀(jì)大論》：“歲半之前,，天氣主之,，歲半之后，地氣主之,?！薄端貑枴ぶ琳嬉笳摗罚骸俺鯕饨K三氣……四氣盡終氣?！奔纯蜌獾娜畾鉃樗咎熘畾猓K之氣為在泉之氣,。其他客氣可根據(jù)客氣排列或順推或逆推出,。

如下表。

由于各個(gè)年份司天與在泉不同,，對(duì)人體發(fā)病的影響也不同,。一般來說，司天為天氣,，主司上半年,，在泉為地氣，主司下半年。

如子午年少陰君火司天,，陽明燥金在泉,，氣候特點(diǎn)是火燥為主，疾病就以熱病,、心病,、肺病為多，并出現(xiàn)胸中煩熱,、咽干等癥狀,，加之火能克金，還會(huì)出現(xiàn)肺病的癥狀,，如寒熱,、咳喘、唾血等,。具體來說：初之氣,，主氣是厥陰風(fēng)木，客氣是太陽寒水,，“民病關(guān)節(jié)禁固,，腰椎痛，中外瘡瘍”,；二之氣,，主氣是少陰君火，客氣是厥陰風(fēng)木,，“民病淋,，目赤，氣郁而熱”,；三之氣,，主氣是少陽相火，客氣是少陰君火,，“民病熱,，厥心痛，寒熱更作,，咳喘,，目赤”。

再如2015年為乙未年,，年運(yùn)金不足,，太陰濕土司天，太陽寒水在泉,，初之氣,，主客氣都是厥陰風(fēng)木,；二之氣，主客氣都是少陰君火,；全國(guó)多地高溫,，香港流感暴發(fā)，死亡347人,。而三之氣,、四之氣，為少陽相火和太陰濕土,；全國(guó)多地出現(xiàn)暴雨,、臺(tái)風(fēng)，并出現(xiàn)洪澇災(zāi)害,，臺(tái)風(fēng)“蘇碧羅”給福建廣東帶來災(zāi)害,，令人們損失慘重，當(dāng)時(shí)的皮膚患者,、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、腰腿痛患者較多。五之氣,，主客氣都是陽明燥金,，可全國(guó)多地高溫，少陽相火滯而不去,，失眠,、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛,、胃痛患者較多,。六之氣，主客氣都是太陽寒水,，北方多個(gè)地區(qū)下雪,，南方下雨，氣溫接近同期最低值,，腰腿痛,、胃病、下肢痿弱患者增多,。

而在《素問·六元正紀(jì)大論》中對(duì)丑未之歲的運(yùn)氣及發(fā)病情況做了詳細(xì)的論述,，其結(jié)論同我們2015年（乙未年）所經(jīng)歷的十分符合，尤其是二之氣,。經(jīng)文中明確指出：“大火正，物承化,，民乃和,。其病溫厲大行,，遠(yuǎn)近咸若，濕蒸相薄,，雨乃時(shí)降,。”這與香港3月份流感暴發(fā),，死亡300多人的狀況驚人的相似,。足以說明，運(yùn)氣學(xué)確有預(yù)測(cè)的功能,。

分析：初之氣,，地氣遷，寒乃去,，春氣正,，風(fēng)乃來，生布萬物以榮,，民氣條舒,，風(fēng)濕相搏，雨乃后,。民病血溢,，筋絡(luò)拘強(qiáng)，關(guān)節(jié)不利,，身重筋痿,。二之氣，大火正,，物承化,，民乃和，其病溫厲大行,，遠(yuǎn)近咸若,，濕蒸相搏，雨乃時(shí)降,。三之氣,，天政布，濕氣降,，地氣騰,，雨乃時(shí)降，寒乃隨之,，感于寒濕,，則民病身重、跗腫,、胸腹?jié)M,。四之氣,，畏火臨、溽蒸化,，地氣騰,，天氣否隔，寒風(fēng)曉暮,，蒸熱相搏,，草木凝煙，濕化不流,，則白露陰布,，以成秋令。民病腠理熱,，血暴溢,、瘧、心腹?jié)M熱,、臚脹,，甚則跗腫。五之氣,，慘令已行,，寒露下，霜乃早降,、草木黃落,、寒氣及體，君子周密,，民病皮腠,。終之氣，寒大舉,，濕大化,，霜乃積，陰乃凝,，水堅(jiān)冰,，陽光不治。感于寒,，則患者關(guān)節(jié)禁固,，腰椎痛，寒濕推于氣交而為疾也,。

在幾千年前,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》出書的年代即可推斷出某年的氣候特點(diǎn)及發(fā)病狀態(tài)。本著“天人相應(yīng)”的運(yùn)氣特點(diǎn),，也就是說,，在相同的自然條件下,，必然發(fā)生相同的事情，如干柴遇到烈火,，其結(jié)局可想而知。所以說,，歷史總是驚人的相似,。

客氣和主氣之間的相生相克關(guān)系稱客主加臨。一般來說,，主氣為地氣,，亙古不變，為大地萬物生生不息之氣,，為主要之氣,。客氣為天氣,，變幻莫測(cè)時(shí)間較短,，不固定，如客人來去無定蹤,，但對(duì)地氣影響較大,。故《素問·至真要大論》：“主勝逆，客勝從,，天之道也,。”如農(nóng)民春播種,，秋收割,，年年不變。但如果春天出現(xiàn)倒春寒,，或者秋天連日陰雨綿綿,，對(duì)莊稼的播種和收成都會(huì)造成較大的影響?？椭骷优R的關(guān)系主要有相生,、相克、　相得,。

氣運(yùn)相合：根據(jù)氣的五行屬性（木火土金水）太過或不及與運(yùn)的屬性（風(fēng)寒熱濕火燥）結(jié)合來判斷年份是屬于平年,、歲會(huì)、天符年,，還是太乙天符等,，這個(gè)稍微復(fù)雜，在此不做探討,，但最終要落實(shí)到六氣致病上,。

未完待續(xù)