編者按 今年入秋以來,,多地都在報(bào)道醫(yī)院兒科門診人滿為患,因?yàn)楹芏嗪⒆拥昧朔窝字гw感染,。醫(yī)院爆滿,,家長(zhǎng)們也很焦慮,那么什么是肺炎支原體,? 在中醫(yī)視角下,,肺炎支原體感染的病因病機(jī)有哪些,?家長(zhǎng)們又該如何應(yīng)對(duì)? 橫琴診所石強(qiáng)醫(yī)生用小兒推拿治療肺炎支原體感染,,供讀者參考,。 去年6月份,朋友的一個(gè)孩子,,2歲半,,發(fā)高燒,咳嗽較重,,去醫(yī)院檢查是肺炎支原體感染,,因不想用抗生素,就問我用非藥物的方法該怎么做,。經(jīng)過遠(yuǎn)程指導(dǎo)她推拿,,孩子1天后退燒,又推了幾天,,咳嗽也好了。要不是被我搜到聊天記錄,,根本不記得當(dāng)時(shí)是支原體感染,。因?yàn)樯磉叴蟛糠謱W(xué)了點(diǎn)中醫(yī)的孩子家長(zhǎng)們,都不會(huì)像以前一樣發(fā)燒先去醫(yī)院做檢查了,,一般都是先自己用所學(xué)幫孩子處理一下,,治好了以后也不知道是什么病毒什么細(xì)菌的感染。 左右滑動(dòng) 關(guān)于肺炎支原體的定義,,百度百科這樣說:“支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的已知能獨(dú)立生活的病原微生物中的最小者,。支原體廣泛分布自然界,有80余種,。肺炎支原體屬于支原體的一個(gè)類別,,因其一端有一種特殊的末端結(jié)構(gòu),能使支原體粘附于呼吸道粘膜上皮細(xì)胞表面,,引起肺部感染,,所以被稱為肺炎支原體?!?/span>關(guān)于西醫(yī)的治療,,“輕癥病例可在門診治療,以阿奇霉素為首選的大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物”,。 現(xiàn)實(shí)是,,從一線西醫(yī)兒科醫(yī)生處了解到,由于肺炎支原體耐藥率太高,,單用阿奇霉素?zé)o效后,,醫(yī)生往往添加頭孢類抗生素(怕伴有其他細(xì)菌感染),,更有甚者給輕癥患者使用重癥患者才能使用的糖皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍)。用了激素,,抑制了免疫反應(yīng),,減少致熱源的產(chǎn)生,體溫會(huì)降至正常,,但不等于感染控制住了,,還會(huì)繼續(xù)咳嗽,后面還可能繼續(xù)復(fù)發(fā)高燒,。 那么中醫(yī)怎么看,?中醫(yī)治療發(fā)燒、咳嗽,,根本就不關(guān)心是什么感染,,因?yàn)檫@屬于病因范疇,病因不能直接診斷出病機(jī),,而病機(jī)才是治療的依據(jù),,所以,只知道病因是無法給出治療方案的,。只有通過診察患者的癥狀和體征,,才能判斷出患者的病機(jī),從而進(jìn)行治療,。就像徐老師講過的,,我們不關(guān)心房子里進(jìn)來的是賊姓什么,我們只需要扎好籬笆,,做好保護(hù)措施,,讓賊在房子里面待不下去就行了。 肺炎支原體的感染,,主要癥狀是咳嗽,、發(fā)燒。小兒的咳嗽常見的有如下幾種病機(jī): 1 風(fēng)寒外束 入秋以來,,北風(fēng)初起,,穿衣不及時(shí),孩子很容易外感風(fēng)寒,。肺主皮毛,,司呼吸。肺負(fù)責(zé)的呼吸不僅僅是氣道的呼吸,,也包括皮膚跟外界的氣體交換,。 當(dāng)皮膚受了風(fēng)寒,皮膚呼吸通道被封鎖,肺氣郁閉不得宣,,就會(huì)出現(xiàn)肺氣上逆,,即咳。如果肺里素有寒痰,,就會(huì)咳白痰,。肺又負(fù)責(zé)津液的輸布,當(dāng)肺氣不宣,,津液會(huì)滯留于肺中,,肺氣郁久而化熱,煉液成痰,,也會(huì)有咳痰,,開始是白痰,再到后面可能會(huì)有黃痰,。如果再加上食積,,咳和嗽同時(shí)都會(huì)有。 非藥物的調(diào)理建議: 1. 揪大椎或灸大椎,,振奮陽氣以解表,; 2. 刮痧肺經(jīng),透邪外出,。 2 心火乘肺 《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問-咳論篇》:“五臓六腑皆令人咳,,非獨(dú)肺也?!背朔慰纫酝猓目纫彩浅R姷那闆r,。 現(xiàn)在的孩子雞肉,、味精、零食吃得多,,晚上睡覺晚,,都會(huì)導(dǎo)致心火旺。如果再加上外感風(fēng)寒,,就會(huì)出現(xiàn)寒包火導(dǎo)致的咳,。 這種心火乘肺導(dǎo)致的咳的鑒別癥狀有:舌質(zhì)或舌尖紅、頜下淋巴結(jié)腫大,、嗓子紅腫熱疼,。 非藥物的調(diào)理建議: 1. 有表證先解表:揪大椎或灸大椎,振奮陽氣以解表,; 2. 按揉點(diǎn)穴:膻中,、巨闕、少海,,以祛心火,; 3. 刮痧手三陰或后背的風(fēng)門,、肺腧、心腧,、厥陰俞附近,,透心肺之邪外出。 3 脾胃痰積 《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問-咳論篇》:“其寒飲食入胃,,從肺脈上至于肺,,則肺寒,肺寒則外內(nèi)合邪,,因而客之,,則為肺咳?!?/p> “脾胃為生痰之源,,肺為儲(chǔ)痰之器?!?/p> 脾胃痰積造成的咳嗽也很常見?,F(xiàn)在的孩子沒有餓壞的,都是撐壞的,。 積食的孩子比比皆是,。大魚大肉、水果,、牛奶,、冷飲,吃多了就會(huì)生痰生寒,,聚于中脘,、右脅下。如果這脾胃素有的痰積加上肺里的痰積,,再加上外感風(fēng)寒,,就會(huì)咳嗽。 這種咳嗽的鑒別癥狀有:舌苔厚膩,、口氣重,、睡覺喜歡趴著睡、手心熱,、中脘有結(jié),、右脅下有結(jié)。 非藥物的調(diào)理建議: 1. 有表證先解表:揪大椎或灸大椎,,振奮陽氣以解表,; 2. 摩腹、點(diǎn)穴中脘; 3. 艾灸中脘,、神闕,; 4. 陳皮、蘇葉泡水喝,,可宣肺,、化痰、消食積,。 我們常說孩子的病是要靠三分治七分養(yǎng),,也就是說日常養(yǎng)育不得當(dāng),就會(huì)增加得病的機(jī)會(huì),。在秋冬季節(jié),,要注意孩子的保暖,讓孩子的手腳總是要保持溫?zé)?,如果發(fā)現(xiàn)手腳涼,,一定要加衣服了,以固護(hù)孩子的陽氣,。同時(shí),,也要節(jié)制飲食,對(duì)生冷瓜果,、肥甘厚味要克制,。每天早晨看看孩子的舌苔,如果發(fā)現(xiàn)厚膩了,、舌紅了,,盡早采取措施,防患于未然,。 ??當(dāng)然,,疾病變化莫測(cè),建議還是找專業(yè)的醫(yī)生接受專業(yè)治療為上,。 ·石強(qiáng) 厚樸臨床五期畢業(yè) 中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 師從徐文兵老師、青島中醫(yī)兒科名家李金涼先生,;《李氏兒科推拿》非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人,。 |
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