昨天有個老病人來找我看病,,微信上約好周三到,結果她以為是下午門診,,來的時候沒有看成,,沒辦法,今天讓她到病房來看一下,,電腦上看了她的CT,,發(fā)現(xiàn)雙肺長了好幾個磨玻璃結節(jié),每一個都傾向早期肺癌,。 這種情況雖然少見,,但確實存在,稱為多原發(fā)肺癌,,幾個結節(jié)之間不存在相互轉移關系,,而是多個細胞獨立癌變,分別形成了肺部結節(jié),,這樣的多原發(fā)肺癌是可以一次手術切除多個結節(jié)的,,但有個問題另外科醫(yī)生頭疼。 一般來說,,肺部結節(jié)切除的時候,,不光切除結節(jié)本身,還要切除結節(jié)所在部位的一大塊肺組織,切一個結節(jié)會損失一塊肺,,如果切除多個結節(jié)的時候,,這就導致外科醫(yī)生要在盡可能的切除結節(jié),和盡可能的保留正常肺之間做出平衡,,切少了怕二進宮,,做兩次手術,切多了又怕影響患者術后的生活質量,。 原則上,,如果多個結節(jié)在同一個肺葉可以一次切除,如果分布于多個肺葉,,只能切除其中比較大的或者特別傾向于惡性的,,如果剩下的結節(jié)有增大時,再做進一步診治,。 |
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