原創(chuàng) 王其林 中醫(yī)王其林 2023-10-12 06:50 發(fā)表于山東

在門診,，有時候會遇到這樣的患者,，患者緊張兮兮地對我說:“王大夫，我的心臟經(jīng)常會自己停止跳動,，自己感覺隨時要離開這個世界一樣,。”

我每次都微笑地告訴患者:“這個病癥，兩千年前,，醫(yī)圣張仲景就已經(jīng)想好了解決辦法,，這個方子，一用就好,?！?/p>

有不少朋友，應該已經(jīng)猜到今天我要介紹的方子,，沒錯,，就是炙甘草湯，又叫復脈湯,。

這個炙甘草湯,，毫不夸張地說，是一個神方,，一個治療心臟病的神方,。
在門診，遇到“脈結(jié)代,，心動悸”的患者,，也就是西醫(yī)所謂的“早搏”“驟停”“心律失常”等，真是有太多患者驗證過此方的奇效,。
當然,，這些需要在門診，根據(jù)患者的體質(zhì)與具體病情,，辯證加減,。

咱們來看看，這個治療心臟病的第一方,。

炙甘草湯
組成：炙甘草12克,，生姜9克，桂枝9克,，人參6克,，生地黃30克,，阿膠6克,，麥冬10克，麻仁10克,，大棗10枚,。

用法：加清酒煎服，阿膠烊化,。

醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》中說：“脈結(jié)代,、心動悸，炙甘草湯主之,。”
我每次讀傷寒論,，不僅僅被它的醫(yī)學之美驚艷到，也常常被它的文學之美所陶醉,。我甚至認為“不懂詩文之美者,，不足以聊中國之學問，不足以聊中醫(yī),?！碑斎唬@是我個人的一家之見,，不足為據(jù),。“脈結(jié)代，心動悸”,，六個字,，就六個字，“道在其中矣”,！

那什么是結(jié)脈呢,？
張仲景在《傷寒論》中說：
“脈來緩，時一止復來者，名曰結(jié)脈,。”
“脈來動而中止,，不能自還，因而復動者,，名曰代,，陰也。”又是寥寥數(shù)字,，交代清楚,。

我覺得，甚至連翻譯的必要都沒有,。就是有時候,，心撲通撲通跳的快，跳的很亂,，突然停一下,，或者心跳的很慢，突然停一下,，心悸心慌,，撲通亂跳。這不就是兩千年前的心電圖嗎,？

下面,，咱們分析一下這個方子。

首先,，咱們要明白,，為什么心臟會“脈結(jié)代，心動悸”,。
首先,，心血虛了，血虛失養(yǎng),，血不能常供,，則心動亦不能如常。
這個方子,，重用生地,。我特別喜歡用生地，我的老患者朋友們可能會發(fā)現(xiàn)這個特點,，首先因為,，我家里幾代醫(yī)者都愛用生地，一付藥300克用過,，一付藥600克也用過,。當然,，更重要的原因，當然是它好用啊,，療效好啊,。
在這里，生地是用來滋陰養(yǎng)血的,。大劑量使用生地,，一下子把心血供應補上。當然,，這里還有直接補血的阿膠,，還有滋陰生津養(yǎng)血的麥冬，以及養(yǎng)心血補脾氣的大棗,。

大家應該知道,，氣血共生，氣血并行,。一味地滋陰補血,，偏于靜膩，加上人參（臨床多以黨參代）急補其氣,，氣血即足,，心脈得養(yǎng),。

炙甘草是干什么的呢,？養(yǎng)心安心。
很多人誤解了炙甘草的作用,，此方為什么叫炙甘草湯,？而不是叫生地黃湯？等等其他的名字,？
因為,，炙甘草在這里，是養(yǎng)心安心的,。
為什么這么說,，《神農(nóng)本草經(jīng)》甘草：主五臟六府寒熱邪氣。甘草,，能調(diào)和五臟六腑之邪氣,，這是大家都認可的吧？五臟六腑之君之誰呢,？“心者,，君主之官?！贝蠹颐靼琢税?？五臟六腑和，則心安。五臟六腑不和,，則心難安,。甘草者，能和五臟六腑,，安此心者也,！

心臟氣血足了，還缺少一點動力,？什么是動力呢,？陽氣！所以,，這里加上桂枝,、生姜，辛行溫通,，溫通心脈,。

這里有一個麻仁，很多人都沒搞清楚它的作用,。我在臨床,，喜愛用火麻仁，用它干什么呢,？潤腸通便,。其實，張仲景在此方中,，其用意也是如此,。咱們再一起回憶一下張仲景諄諄教導我們的話“見肝之病，知肝傳脾,，當先實脾”,。有時候，大家說起來,，頭頭是道,，覺得自己道理都明白了，可一到臨床,，就馬上現(xiàn)出原形“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”,。遇到心臟病，我們不能把眼睛都放到心臟上,，還是要把眼睛放到整個人體上,。心居上焦，上焦缺血,，我們也應該考慮考慮下焦的原因,。醫(yī)圣張仲景想到了所以他是醫(yī)圣,。火麻仁潤腸，腸道得潤,，氣血和合,，下焦能和，上焦方安,。大家明白了吧,？

最后佐以清酒，助其溫通之力,。

清酒：濾去米粒的米酒,。
濁酒：帶有米粒的米酒。