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保險(xiǎn)科普 | 有了社保還有必要買商業(yè)保險(xiǎn)嗎,?

 一柳 2023-10-17 發(fā)布于廣西

 【每日保險(xiǎn)科普】

第58/100天

在國家強(qiáng)制性的要求下,每個人基本上都有了社保,,社保體系中包含有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),。

所以,一提到商業(yè)保險(xiǎn),,很多人都會說“我有社保,,不用買其他保險(xiǎn)了”,“有社保就夠用了,,商業(yè)保險(xiǎn)太貴了”,。

那么有了社保還有必要買商業(yè)保險(xiǎn)嗎,?社保真的夠用嗎?社保與商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別,?

今天我們就一起來了解看看我們的社保,。


我們的社保報(bào)銷可以以一個 V 型圖為例,分成起付線和封頂線,,起付線通常是50元到600元不等,,起付線以下的部分需要自己承擔(dān)。

起付線以上的就全可以報(bào)銷了嗎,?并不是,,社保還規(guī)定了封頂線,通常是8萬封頂,。這部分以上的也需要自己承擔(dān),!

除起付線和封頂線外,中間的部分所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是可以進(jìn)行報(bào)銷的,,醫(yī)院規(guī)定了自付比例,,針對不同類別報(bào)銷比例不同,一般為10%,。

那再剩下的部分總可以全部報(bào)銷了吧,?

我也希望是這樣,但是社保中有些藥物和項(xiàng)目,,費(fèi)用昂貴且完全不報(bào),,屬于自費(fèi)項(xiàng)目。如進(jìn)ロ藥,、特效藥,、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目都是不子以報(bào)銷的,。

所以剔除4個不能,、有限制的報(bào)銷類別后,中間部分才是我們真正可以報(bào)銷的費(fèi)用,!大概為55%,。

舉個例子,當(dāng)生病住院,,用了3000塊,,醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?

首先去掉起付線600元,,剩下按照55%報(bào)銷,,可以報(bào)銷1320,自己還需花費(fèi)1680,。{3000-(3000-600)*55%=1680元

可以看到,,社保還是非常不錯的,。

每年幾百塊錢,可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),,但是自己還要花費(fèi)很多,,3000塊自己要承擔(dān)1680,這還只是小病,,面對需自付的大額醫(yī)療費(fèi)用,,我們該怎么辦呢?10萬,?100萬,?

由此可看出,我們的社保僅僅只是單純的保而不包,,醫(yī)保的不足,,需要用商業(yè)保險(xiǎn)來進(jìn)行補(bǔ)充,給家庭建立全面的保障體系非常必要,,社保+商保,,生活才更美好。
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