痛風(fēng),，最早被稱(chēng)作“歷節(jié)”，出自醫(yī)圣張仲景的《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證篇》,，表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)游走性的疼痛,，或者關(guān)節(jié)屈伸不利。

        這種擅行而游走的疼痛,，被古人形象地命名為“歷節(jié)風(fēng)”,。到了唐代則謂之“白虎病”，宋人又合稱(chēng)為“白虎歷節(jié)風(fēng)”,，也作“痛風(fēng)”,。元代以后，則專(zhuān)用“痛風(fēng)”二字,，比如李時(shí)珍在《本草綱目》中,，就使用了“痛風(fēng)”。痛風(fēng)若是經(jīng)久不愈,，則多變?yōu)椤苞Q膝風(fēng)”,，即脛骨細(xì)而膝蓋腫大，如同鶴足一般,。

        后來(lái),，“痛風(fēng)”二字又被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)移花接木，沿用為西醫(yī)病名,，相當(dāng)于今天的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,。

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛風(fēng)是因?yàn)猷堰蚀x紊亂導(dǎo)致體內(nèi)尿酸過(guò)高,，從而形成急慢性關(guān)節(jié)炎,。倘若這種尿酸附著于筋膜或者骨膜上，又會(huì)形成白色結(jié)晶體,，以致關(guān)節(jié)劇烈疼痛,，進(jìn)一步還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

        目前為止,，西醫(yī)并沒(méi)有什么好的治療辦法,，用藥不過(guò)布洛芬、扶他林一類(lèi)的消炎止疼藥,，或者中和尿酸的碳酸氫鈉等,。但這種“治標(biāo)不治本”的方法，并不能解決根本問(wèn)題,。因?yàn)槟闶冀K沒(méi)能回答,，是什么導(dǎo)致了人體嘌呤代謝紊亂，引起尿酸過(guò)高的,。

       在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,，痛風(fēng)也比較難治。關(guān)于這一病證,，古人雖多有述及,，但卻百家千言、紛雜不同,，沒(méi)有形成系統(tǒng)的理論,，搞得后世醫(yī)家滿(mǎn)頭霧水，用藥也是誤打誤撞,，療效往往不盡人意,。問(wèn)題的關(guān)鍵在于，沒(méi)有理清古代醫(yī)書(shū)留下的治療經(jīng)驗(yàn),。要么根本搞不清虛實(shí)寒熱,，要么用藥無(wú)的放矢，不分輕重緩急,。

       那么,，問(wèn)題究竟出在了哪里？傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)又是如何看待痛風(fēng)的呢,？

        如前所述,，古人最早將痛風(fēng)稱(chēng)作“歷節(jié)風(fēng)”,，認(rèn)為其因汗出當(dāng)風(fēng),，或氣虛血弱受風(fēng)邪所致,。體內(nèi)風(fēng)寒濕相搏交攻，故而疼痛,。風(fēng)冷搏于筋則不可屈伸,。

         古人據(jù)實(shí)記載，本無(wú)可厚非,。只不過(guò)有陰必有陽(yáng),，有虛必有實(shí)。既有風(fēng)寒濕夾雜,，則必然也有風(fēng)濕熱混戰(zhàn),。例如黃疸，有陽(yáng)黃,，自然也有陰黃,。
        在古代，痛風(fēng)多因虛癥,，也就是營(yíng)養(yǎng)不良,。加之天寒地凍、衣著單薄,，或者天暖汗出,、當(dāng)風(fēng)而臥，又或久居濕地,、冒水涉行所致,。風(fēng)寒濕三邪夾雜，客于經(jīng)脈,，痹阻氣血運(yùn)行而成痹癥,。

       但到了現(xiàn)代，痛風(fēng)則多因?qū)嵶C,，即營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,。加之外感風(fēng)熱濕邪，或者風(fēng)寒濕痹日久不愈,，邪郁化熱所致,。風(fēng)濕熱三者夾雜，滯留經(jīng)絡(luò),、關(guān)節(jié),、痹阻不通而成痹癥。

       也就是說(shuō),，痛風(fēng)其實(shí)也分虛實(shí)寒熱,。具體情況不同，用藥也是隨證取用、各不相同,。比如晝輕而夜重,、遇寒當(dāng)風(fēng)而加重者多為風(fēng)寒；得暖遇熱而加重者多為風(fēng)熱,；而關(guān)節(jié)腫大如滿(mǎn)者則多為濕邪,。

       據(jù)唐代《外臺(tái)秘要》載：“論白虎病者，大都是風(fēng)寒暑濕之毒,，因虛所致，將攝失理,，受此風(fēng)邪,，經(jīng)脈結(jié)滯,，血?dú)獠恍?，蓄于骨?jié)之間,，或在四肢,、肉色不變,，其病晝靜而夜發(fā),，發(fā)即徹髓，酸疼不歇,，其病如虎之嚙，故名曰白虎之病也”,。

       書(shū)中言到,，其病如虎之嚙，故名白虎之病,。翻譯過(guò)來(lái)，痛風(fēng)發(fā)病時(shí)，如同被老虎咬了一般,。痛風(fēng)也是病，痛起來(lái)要人命,。據(jù)說(shuō),，這種疼痛,，沒(méi)痛過(guò)的人根本體會(huì)不到,。

        此解歷代醫(yī)家深信不疑，竟無(wú)一人究詰,。貌似合情契理,，實(shí)則大有問(wèn)題。試問(wèn),，如虎之嚙,，何以不作“老虎”、“獅子”,，卻獨(dú)名“白虎”,？

        事實(shí)上，白虎為古代四靈之一,，有著特殊的含義,。白虎屬金，對(duì)應(yīng)白色,。也就是說(shuō),，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的尿酸，古人其實(shí)早有認(rèn)識(shí),。這種附著于筋膜或骨膜上的白色結(jié)晶體,，古人認(rèn)為其五行屬金。根據(jù)五行生克之理,，金生水,，金克木，火克金,，這種物質(zhì)至少會(huì)影響三臓——肝,、心、腎,。

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也發(fā)現(xiàn),，尿酸太高了不好，但如果尿酸過(guò)低,，同樣會(huì)導(dǎo)致肝炎,、腎損傷、神經(jīng)損傷、老年癡呆,、及心腦血管疾病,。與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)不謀而同、若合符契,。

        以此推之,，土生金，導(dǎo)致尿酸過(guò)高的原因,，就在于脾土的不及或者太過(guò),。要么營(yíng)養(yǎng)不足、腠理失攝,，要么營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、痰濕瘀濁,，二者皆是內(nèi)因，而外感寒熱暑濕,，則是外因,。

      在古代，痛風(fēng)是被歸入“雜病”一類(lèi)的,。所謂“雜病”,，指的是病因病情復(fù)雜、病程日久反復(fù),、治療相對(duì)困難的一類(lèi)病癥。痛風(fēng)的證候，大致可分為：

       1,、風(fēng)寒濕痹,。其中,，風(fēng)邪偏盛,、寒邪偏盛、濕邪偏盛者,，用藥又各有側(cè)重,。成功的醫(yī)案，有甘草附子湯主之,。

       2,、風(fēng)濕熱痹,。加味蒼柏散,、當(dāng)歸拈痛湯一類(lèi)主之。

       3,、肝腎虧虛,。此類(lèi)證候，多因血熱,，骨蒸勞熱,，久必陰枯。治血當(dāng)以四物,，參以六味,，壯水之主也。

       有網(wǎng)紅中醫(yī)說(shuō)“烏雞白鳳丸”能治療痛風(fēng),，指的就是此類(lèi)病癥,。但若不分虛實(shí)寒熱，以此治療風(fēng)寒濕痹,，則斷無(wú)療效,，反致病情加重；又或者,，治兼證而不治本證,，結(jié)果往往治標(biāo)不治本。

        4,、痰瘀阻滯,。痰用二陳、六君,，瘀滯則取追風(fēng)活絡(luò)丸,、換骨丹一類(lèi),。

        如果對(duì)癥用藥，藥渣方可再次煮水泡洗患處,，以加速病愈,。

         中醫(yī)診斷，講究“八綱辨證”,。在搞清陰陽(yáng)虛實(shí)寒熱之后,，就要考慮表里用藥的問(wèn)題了。也就是說(shuō),，先定性,，再定位，才能做到箭無(wú)虛發(fā),、有的放矢,。

        邪在表、邪在里,、邪在下,、邪在骨、邪在血脈,，又當(dāng)分別論治,。比如新受之邪，邪尚在表,，可主防風(fēng),、桂枝；若外邪入里,，邪在血脈,，桃仁、陳皮等和血疏氣導(dǎo)痰,；若邪在腰部以下,，以牛膝、杜仲引之,；倘若痛風(fēng)久病,，肌肉日漸枯細(xì)，膝蓋腫大,，則須緩緩圖之,，先養(yǎng)氣血，以壯其本,，待肌肉漸榮后再治其膝,，切不可徒用解表風(fēng)藥。其理與治半身偏枯大同,。既已偏枯,，則溉其未枯,，待既枯者得以溫通氣血而復(fù)榮，再伺機(jī)攻邪,。倘若一味解表自耗,，鮮有不全枯而速死者，此不可不慎,。

         在現(xiàn)代,，痛風(fēng)多為實(shí)癥。無(wú)論何種證型,，都離不開(kāi)體內(nèi)的痰濕瘀濁,，要么濕濁太盛，要么毒素堆積,。濕濁重者,，切不可大量飲水，反致水飲內(nèi)停,。而毒素堆積者,，刮痧多能刮出黏液或者黑痧。治本當(dāng)用瀉法,。

         飲食上也須調(diào)整,，減少總攝入量,，同時(shí)加大水果,、蔬菜的占比，以達(dá)通利之功,。因?yàn)樘禎耩鰸?，必是飲食不?dāng)、瞎吃瞎喝,。有沒(méi)有“瞎吃瞎喝”,，大可不必自欺欺人。如若不然,，刮痧板下的“污泥濁水”,，難道是憑空幻化而來(lái)？外行看熱鬧,，內(nèi)行看門(mén)道,。痛風(fēng)的根源，就明明白白的擺在餐盤(pán)之中,，面相上也早有端倪,，只不過(guò)當(dāng)局者執(zhí)迷不悟、不知悔改罷了,。

        看來(lái),，寫(xiě)知己的,，未必知己。講飲食之道的,，也未必知道,。用“烏雞白鳳丸”治療什么肝膽實(shí)寒，簡(jiǎn)直就是“天方夜譚“,。現(xiàn)在開(kāi)始有些明白傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)何以舉步維艱,、難以令人信服了。不是祖宗無(wú)能,，而是子孫不肖啊,。