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肝病與護(hù)肝片

 自由自在中醫(yī) 2023-10-16 發(fā)布于湖南

今天帶大家了解下葵花藥業(yè)中成藥之護(hù)肝片,。我覺得每一個人都應(yīng)學(xué)一點醫(yī)藥學(xué)的知識,以便知道自己的身體處在一個怎樣的狀態(tài),。

病毒性肝炎是嚴(yán)重危害人類健康的重大公共衛(wèi)生問題之一,。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)最新數(shù)據(jù)顯示,2020年,,全世界被新確診為肝癌的人超過90萬,,因肝癌死亡的人超過83萬。

在中國,,2020年有超過41萬人新患肝癌,,有超過39萬人死于肝癌,死亡人數(shù)逼近新發(fā)病人數(shù),。據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù),,肝癌死亡率為23.72/10萬,居于惡性腫瘤死亡率的第2位,,僅次于肺癌,。

肝癌,又稱為“原發(fā)性肝癌”,。它的發(fā)生是一個多步驟,、多因素參與的過程。肝炎-肝硬化-肝癌是“肝癌三部曲”,。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,,我國原發(fā)性肝癌90%以上都是肝炎患者,所以說肝炎到肝癌僅一步之遙的說法,,并不是危言聳聽,,而且,,肝癌的病死率極高。

1,、肝炎

在感染肝炎病毒并發(fā)展為慢性病毒性肝炎之后,,病毒會巧妙的躲過免疫系統(tǒng)追殺,并不斷在人體內(nèi)增殖,、破壞肝細(xì)胞,,肝功能受到損傷進(jìn)而后誘發(fā)一系列身體不適。

2,、肝硬化

肝炎病毒在人體內(nèi)增殖的過程中,,又會激活免疫系統(tǒng),而免疫系統(tǒng)在識別和清除病毒時,,攜帶病毒的干細(xì)胞就成了免疫系統(tǒng)不斷攻擊的對象,。病毒和免疫的雙重傷害,加重了肝實質(zhì)損傷,,有可能逐漸發(fā)展為肝纖維化,、肝硬化。

3,、肝癌

在走到肝硬化階段之后,,人體免疫功能已經(jīng)變得越來越差,細(xì)胞即便是變異后,,免疫系統(tǒng)也不能完全將其發(fā)現(xiàn)和清除,,最終便可能引起癌變。

一般情況下,,10%-30%慢性乙肝患者可能經(jīng)過至少5-10年發(fā)展為肝硬化,;肝硬化中5%-10%可能經(jīng)過至少5-10年轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟灿胁糠只颊呤歉斡不c肝癌同步發(fā)生發(fā)展,。如果患者有抽煙,、喝酒、吃腌制食物的不良生活習(xí)慣,,或者又有糖尿病原發(fā)疾病,,則會加速這個轉(zhuǎn)變過程。

哪些肝炎最容易轉(zhuǎn)變肝癌,?

由于肝臟上沒有痛覺神經(jīng)分布,,身體里的毒物,對肝臟而言就像一個沒有感情的“殺手”,,讓人體難以察覺到輕微的肝臟損傷,。一旦察覺到不大舒服的時候,肝臟可能已經(jīng)太“累”了,。病毒,、細(xì)菌,、寄生蟲、化學(xué)毒物,、酒精,、自身免疫病等因素都可引發(fā)肝炎,其中最易演變?yōu)楦伟┑?,是病毒性肝炎,、酒精性肝炎、脂肪性肝炎這三種,。

1,、病毒性肝炎

是我國肝癌發(fā)生的最主要原因。肝炎病毒主要有五種類型,,分別為甲型,、乙型、丙型,、丁型和戊型。其中,,乙,、丙肝炎感染占全部肝癌的80%-85%。乙型肝炎:15%-20%的患者在五年內(nèi)可能發(fā)展為肝硬化,,肝硬化發(fā)展成為肝癌的幾率為3%-6%,。丙型肝炎:絕大部分患者無明顯癥狀,被稱為“隱形殺手”,。很大程度上能演變成為肝硬化,、肝癌。

2,、酒精性肝炎

我國有4% ~ 6% 的人患有酒精性肝病,。過多的酒精導(dǎo)致肝臟產(chǎn)生酒精性脂肪變性,而后出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,,出現(xiàn)肝功能的異常,。當(dāng)肝再生速度追趕不上壞死的速度時,肝臟開始產(chǎn)生纖維組織填充壞死肝組織,,形成肝硬化甚至發(fā)展為肝癌,,并會出現(xiàn)門脈高壓癥、肝性腦病,、肝腎綜合征等等并發(fā)癥,。

3、脂肪性肝炎

當(dāng)肝臟的脂肪超過整個肝臟的5%時,,就會慢慢演變成脂肪性肝臟,,過多的脂肪酸氧化會引發(fā)炎癥,,導(dǎo)致肝硬化甚至癌癥。下面這些因素都會導(dǎo)致脂肪肝:糖尿病,、營養(yǎng)過剩,、酗酒、某些藥物,、高脂血癥,、病毒性肝炎等。

然而病毒性肝炎是如何傳播的,?

1,、甲肝和戊肝:

甲肝和戊肝主要經(jīng)消化道(糞-口)傳播,一般情況下,,日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式,,水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行。

2,、乙肝和丙肝:

主要經(jīng)血液,、母嬰和性傳播。例如,,輸入被病毒污染的血液及血液制品,,使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器和針頭、侵入性醫(yī)療或美容器具,,共用剃須刀和牙刷,;與感染者進(jìn)行無保護(hù)性行為;攜帶病毒的孕產(chǎn)婦可將病毒傳染給新生兒,。

3,、丁肝:

傳播途徑與乙肝相似,與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能感染,。

護(hù)肝片的傳奇

1976年唐山大地震,,二十余萬人罹難,同時當(dāng)年全國乙肝病毒攜帶者達(dá)到1.4億人,。在此歷史背景下,,由五常國營制藥廠原研首創(chuàng)的葵花牌護(hù)肝片問世了。

護(hù)肝片

Hugan Pian

【處方】柴胡313g,,茵陳313g,,板藍(lán)根313g,五味子168g,,豬膽粉20g,,綠豆128g

【制法】以上六味,綠豆粉碎成細(xì)粉;柴胡,、茵陳,、板藍(lán)根加水煎煮二次,每次2小時,,濾過,,濾液合并,減壓濃縮至適量,,噴霧干燥成細(xì)粉,,與適量的綠豆細(xì)粉混合,或取濾液,,減壓濃縮至適量,,與適量的綠豆細(xì)粉混合,減壓干燥,,粉碎成細(xì)粉,;五味子粉碎成粗粉,用75%乙醇回流提取三次,,第一次3小時,,第二次2小時,第三次1小時,,濾過,,合并濾液,回收乙醇并濃縮至適量,,與剩余的綠豆細(xì)粉混勻,減壓干燥,,粉碎成細(xì)粉,,加入豬膽粉、上述細(xì)粉和適量的輔料,,混勻,,制成顆粒,干燥,,壓制成1000片,,包糖衣或薄膜衣,即得,。

【性狀】本品為糖衣片或薄膜衣片,,除去包衣后顯棕色至褐色;味苦,。

【功能與主治】疏肝理氣,,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化,。

【用法與用量】口服,。一次4片,一日3次,。

【規(guī)格】(1)薄膜衣片  每片重0.36g

     (2)薄膜衣片  每片重0.38g

     (3)糖衣片(片心重0.35g)

【貯藏】密封,。

【方解】

中藥的療效在于組方,中藥組方是在辨證的基礎(chǔ)上,,根據(jù)病情需要,,利用藥物的七情,規(guī)定必要的藥量,,配伍組織成方,。其原則分為“君、臣,、佐,、使”4個部分。其成敗取決于明確掌握藥性的相生相克原理,??ㄗo(hù)肝片的處方中主用柴胡、茵陳,,以疏肝解郁滯,,清肝之郁熱,利濕健脾,,為本方君藥,;以五味子、板藍(lán)根,、豬膽粉,,三藥合用,用于清泄肝經(jīng)之熱毒,,降低轉(zhuǎn)氨酶,,修復(fù)肝損傷,為方中臣藥,;同時以綠豆清熱解毒,,除濕利尿功效緩解以上諸藥苦寒傷胃,調(diào)和藥性作為佐使藥,。通過上述諸藥的有機(jī)配伍,,達(dá)到治療肝膽疾病的作用。

葵花護(hù)肝片的發(fā)明者,、國務(wù)院特殊津貼享受者,、制藥高級工程師于樹春,,經(jīng)過多年潛心研究,針對肝病發(fā)生的病因與生化反應(yīng),,采取“以攻為主,、攻補(bǔ)兼施,、治護(hù)合一”的整體療肝理論,,從祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)名著《傷寒論》(由東漢醫(yī)圣張仲景所著)中的小柴胡湯和菌陳蒿湯的配伍原理獲得靈感,,并在此基礎(chǔ)上把經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗研究證明對肝炎病毒有抑制作用的板藍(lán)根、國外研究表明具有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用的五味子乙素和具有清熱解毒功能的綠豆粉,,以及具有促進(jìn)消化作用的豬膽汁粉等中藥一同配伍,,再經(jīng)過獨家創(chuàng)造的特殊提取技術(shù)精制出的中藥片劑,取名“護(hù)肝片”,,注冊商標(biāo)為“葵花牌”,,取葵花向陽健康向上之意。

   1988年春季,,上海,、江蘇、浙江一帶暴發(fā)甲型肝炎,,引起極大的社會恐慌,。各地醫(yī)藥公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的求購訂單雪片般飛來,,五常制藥廠晝夜不息加班生產(chǎn)兩個月,,投放7000箱護(hù)肝片后終于撲滅了肆虐的病毒,在華東打出了響當(dāng)當(dāng)?shù)拿?。關(guān)于葵花護(hù)肝片的療效,,專家們經(jīng)過臨床驗證,奠定其全國肝病治療中成藥主導(dǎo)地位,??ㄗo(hù)肝片撲滅華東甲肝大流行的消息,讓其在上海灘一戰(zhàn)成名,。

  據(jù)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,、北京胸科醫(yī)院、河北胸科醫(yī)院,、沈陽胸科醫(yī)院等6家單位的研究結(jié)果顯示:葵花護(hù)肝片在酒精性脂肪肝,、酒精性肝炎的治療上也有很好的效果。

  正是這種對肝病確切的療效,,葵花護(hù)肝片在1985年被國家輕工業(yè)部評為國家銀質(zhì)獎(金獎空缺),,并被確定為國家治療肝病基本藥物,被列入《國家基本藥物目錄》,且后又載入中華人民共和國《藥典》,。

  因為葵花護(hù)肝片聲名鵲起,,全國藥業(yè)市場驟然引發(fā)一場曠日持久的護(hù)肝片大戰(zhàn)。一些廠家紛紛模仿制造,,市場上一夜之間涌出無數(shù)“護(hù)肝片”,,使得魚龍混雜,真?zhèn)坞y辨,。到了1997年,,五常國營制藥廠的葵花護(hù)肝片市場被大面積掠走,原來數(shù)千萬元的銷量僅僅剩下幾百萬元,,對于這個于1966年創(chuàng)建的國營企業(yè),,卻走到了虧損3000多萬元、瀕臨破產(chǎn)倒閉的境地,。

葵花護(hù)肝片與國營五常制藥廠,,究竟怎樣才能妙手回春?

1998年,,注定要載入五常市和葵花藥業(yè)的發(fā)展史冊,。因為,在這個春天里,,發(fā)生了一個改變無數(shù)人命運的故事,。這一年,時值標(biāo)志著中國改革開放的黨的三中全會召開20周年之際,,借著黨的十五大召開的東風(fēng),,剛剛蘇醒的牤牛河畔,一個撼人心魄的壯舉驚世駭俗:曾經(jīng)在五??h第一個辭官下海,,救活了磚瓦廠,紅火了塑料廠的關(guān)彥斌,,帶著46位股東,,在五常制藥有限公司598名職工期待的目光中,關(guān)彥斌在產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓合同書上,,鄭重地簽上了自己的名字,。把自己的后半生,賭在了這片停產(chǎn)了十一個月的國有企業(yè)廢墟上,。于是,,運轉(zhuǎn)了32年的國營制藥廠,改制為五??ㄋ帢I(yè)有限公司,,由關(guān)彥斌出任公司董事長兼總經(jīng)理,。從此,一個扶持大廈于將傾,、寄事業(yè)情懷于懸壺的故事,,在這座塞外小城開始演繹……

  “藥材好,藥才好”,,藥材優(yōu)劣決定了藥品質(zhì)量,,選用道地藥材入藥是葵花的一項鐵規(guī)。中藥材有道地非道地之分,,其有效成分含量和價格差別巨大,。護(hù)肝片的主要藥材之一是五味子,五味子有北五味子和南五味子之分,,北五味子生長于東北地區(qū),,生長周期及日照時間長,加上東北早晚溫差大,,其有效成分五味子乙素和五味子醇甲等含量比南五味子要多30%以上,。葵花藥業(yè)始終選用價格高出一倍還多的北五味子入藥,。此外,,葵花有明確規(guī)定,柴胡要選擇甘肅隴西的,,茵陳要選擇東北三江平原的,,五味子要選擇小興安嶺的,總之,,要用最道地藥材確保護(hù)肝片的內(nèi)在品質(zhì),。葵花每年僅在原料選取和加大含量上就多投入上千萬元,。為建立從源頭上確保護(hù)肝片品質(zhì)的長效機(jī)制,,葵花與中國農(nóng)科院研發(fā)出具有自主知識產(chǎn)權(quán)的北五味子“紅珍珠”品種,這個品種的五味子乙素含量高于其他品種,,葵花現(xiàn)已建成符合GAP標(biāo)準(zhǔn)的5萬畝種五味子植基地,。

  全產(chǎn)業(yè)鏈生產(chǎn)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)是未來中成藥生產(chǎn)的金標(biāo)準(zhǔn)。國家發(fā)改委和中醫(yī)藥管理局選擇葵花藥業(yè)等企業(yè),,參加護(hù)肝片全產(chǎn)業(yè)鏈生產(chǎn)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的制定,,這表明國家對葵花護(hù)肝片品質(zhì)的高度認(rèn)可。事實上,,十幾年來,葵花護(hù)肝片一直以其優(yōu)良的品質(zhì)穩(wěn)穩(wěn)占據(jù)著約全國市場80%的份額,,每年的銷售額都在穩(wěn)步增長,,已經(jīng)成為年銷售額超5億元的中藥黃金大品種,。

  當(dāng)中國《中醫(yī)藥法》在2017年7月1日頒布實施之后,由國家發(fā)改委與國家中醫(yī)藥管理局共同啟動的國家首批中藥標(biāo)準(zhǔn)化行動計劃,,在全國105家企業(yè)中進(jìn)行,,160種中藥當(dāng)選,涉及中藥大品種59種,,而涉及治療肝病的藥品,,唯有葵花牌護(hù)肝片?!白o(hù)肝片中藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目”是由國家與企業(yè)共同投資2000萬元,,由黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司負(fù)責(zé)并與中國食品藥品檢定研究院、北京中醫(yī)藥大學(xué),、沈陽藥科大學(xué),、葵花藥業(yè)北京藥物研究院、各藥材基地共同參與,,形成項目承擔(dān)單位強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的產(chǎn),、學(xué)、研結(jié)合模式,,充分發(fā)揮已有中藥開發(fā)公共技術(shù)平臺的技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)勢,,從中藥產(chǎn)業(yè)和企業(yè)的具體需求出發(fā),借科研院所雄厚的科研實力及豐富的科研組織實施和管理經(jīng)驗,,推動建立技術(shù)開發(fā)合作機(jī)制,,促進(jìn)護(hù)肝片標(biāo)準(zhǔn)的提升,建立先進(jìn)的護(hù)肝片標(biāo)準(zhǔn)體系,,完成了藥效學(xué),、藥理學(xué)的臨床項目。這是一面金字招牌,,這是一張國際市場的準(zhǔn)入證,,這是一塊檢驗企業(yè)做“放心藥、良心藥,、管用藥”的試金石,。對于中國中醫(yī)中藥的發(fā)展,此舉具有劃時代意義,。

歷經(jīng)40余年風(fēng)雨洗禮的老牌名藥葵花牌護(hù)肝片,,到目前共銷售了400多億片,全世界平均每人5片,!這一驚人的數(shù)字,,莫不浸潤著中國國粹的千年魅力;莫不標(biāo)志著中醫(yī)中藥的不朽與神奇,,莫不印證著這一老牌名藥為人類帶來的福祉,。

說明書

通用名稱: 護(hù)肝片

【成分】柴胡,、茵陳、板藍(lán)根,、五味子,、豬膽粉、綠豆,。

【性狀】 本品為糖衣片,,除去包衣后顯棕色至褐色;味苦,。

【適應(yīng)癥】疏肝理氣,,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用,。用于慢性肝炎及早期肝硬化,。

【規(guī)格】 糖衣片(片心重0.35g)

【用法用量】口服。一次4片,,一日3次,。

【不良反應(yīng)】尚不明確。

【禁忌】尚不明確,。

【注意事項】尚不明確,。

【貯藏】 密封。

【包裝】 口服固體藥用高密度聚乙烯瓶包裝,,每盒裝120片,。

【有效期】 36個月

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】 《中國藥典》2020年版一部

【批準(zhǔn)文號】 國藥準(zhǔn)字Z20003336

【生產(chǎn)企業(yè)】 黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司

平時生活中我們?nèi)绾稳ジ窝兹绾晤A(yù)防及治療?

無論是健康人群還是患有肝病的患者,,預(yù)防肝癌的最基本的策略就是保持健康的生活方式(不吸煙,、不飲酒,科學(xué)運動,、均衡飲食,,保持健康的情緒,避免攝入發(fā)霉的食物,,遠(yuǎn)離致癌化學(xué)物質(zhì)或藥物),。

1、健康人群

接種疫苗,,是預(yù)防肝炎最有效的措施之一,。甲肝疫苗是兒童接種的主要疫苗之一,在中國部分省市已經(jīng)提供免費甲肝疫苗接種,;戊肝疫苗適用于16歲及以上易感人群,;乙肝疫苗主要用于嬰幼兒,免疫程序均按0、1,、6個月各注射一針,,每針10μg。其他高危人群,,每針30μg;丁肝病毒是一種缺陷病毒,,無法獨立存在,,必須借助乙肝病毒才能完成復(fù)制。因此接種乙肝疫苗,,是有效控制丁肝病毒感染的方法,;丙型肝炎目前沒有疫苗,預(yù)防方法只有提高自身免疫力,,減少病源接觸熱衷醫(yī)美,、紋身、針刺等人群應(yīng)接受丙肝抗體和核酸篩查,。

2,、肝病患者

需要積極針對病因進(jìn)行治療。例如,,對于患有乙型或丙型肝炎的人群,,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,以抑制病毒復(fù)制,、延緩肝炎朝著肝硬化進(jìn)展的過程,,這有利于預(yù)防肝癌的發(fā)生。同時配合保肝護(hù)肝的藥物,,比如護(hù)肝片等,,進(jìn)行肝臟的保護(hù)及修護(hù),縮短治療周期,,加快疾病治愈,。數(shù)據(jù)表明,及時阻斷肝炎,,可以使肝癌發(fā)生率降低80%~90%,。因此,預(yù)防肝癌,,控制肝炎是基本措施,。

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