本病病位在子宮,、沖任，變化在氣血,，治療以調(diào)理子宮,、沖任氣血為主  ，遵循“急則治其標(biāo),，緩則治其本”的原則,。                                        

治療分兩步：

經(jīng)期調(diào)血止痛以治標(biāo)，及時(shí)控制緩解疼痛

平時(shí)辨證求因而治本

主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,；經(jīng)血量   少,，行而不暢，血色紫黯有塊 ,，塊下則痛減 + 氣滯血瘀證

舌脈：舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn),，脈弦。

治法：理氣行滯,，化瘀止痛

方藥：膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）或痛經(jīng)方

紅花  桃仁  赤芍  川芎  當(dāng)歸  丹皮

  烏藥  枳殼  香附  甘草  五靈脂  延胡索 

主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按,，得熱痛減 ；月經(jīng)或見推后，量少,，經(jīng)色黯+ 寒實(shí)證

舌脈：舌黯,，苔白，脈沉緊,。

治法：溫經(jīng)散寒,，化瘀止痛

方藥：少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）或溫經(jīng)散寒湯。

肉桂  小茴香  干姜  當(dāng)歸  川芎  赤芍

  蒲黃  五靈脂   延胡索   沒藥

主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛或脹痛不適,，有灼 熱感,，或痛連腰骶，或平時(shí)小腹疼痛,，經(jīng)前加?。唤?jīng)血量多或經(jīng)期長(zhǎng),，色黯紅,，質(zhì)稠或夾較多黏液；素帶下量多,，色黃質(zhì)稠有臭味 + 濕熱蘊(yùn)結(jié)證

舌脈：舌質(zhì)紅,，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù),。

治法：清熱除濕,，化瘀止痛

方藥：清熱調(diào)血湯（《古今醫(yī)鑒》）加車前子、苡仁,、

敗醬草或銀甲丸,。

生地  當(dāng)歸  川芎  白芍  桃仁  紅花  牡丹皮

  黃連  香附  莪術(shù)  延胡索

主癥：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按或小腹及陰部空墜不適,；月經(jīng)量少,，色淡、質(zhì)清稀 + 氣血虛證

舌脈：舌質(zhì)淡,，脈細(xì)無力,。

治法：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛

方藥：圣愈湯（《醫(yī)宗金鑒》）或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯,。

黨參  黃芪   熟地   當(dāng)歸  川芎  生地 

主癥：經(jīng)期或經(jīng)后1～2天小腹綿綿作痛，伴腰骶酸痛,；經(jīng)色黯淡,，量少質(zhì)稀薄,；+ 腎氣虧損證

舌脈：舌質(zhì)淡紅,，苔薄，脈沉細(xì)。

治法：補(bǔ)腎益精,，養(yǎng)血止痛                                                                          

方藥：益腎調(diào)經(jīng)湯（《中醫(yī)婦科治療學(xué)》）或調(diào)肝湯（《傅青主女科》）

巴戟天  杜仲  續(xù)斷  烏藥  艾葉  當(dāng)歸  熟地

  白芍    益母草

        痛經(jīng)的產(chǎn)生與月經(jīng)周期的生理變化密切相關(guān),，其病機(jī)有虛證,、實(shí)證不同，實(shí)證因邪氣內(nèi)伏,、沖任氣血運(yùn)行不暢,，“不通則痛”；虛證因沖任氣血不足,，胞脈,、子宮失養(yǎng)，“不榮而痛”,。

        痛經(jīng)的診斷以經(jīng)行腹痛為主要依據(jù),，臨證時(shí)應(yīng)結(jié)合有關(guān)檢查，排除因生殖道器質(zhì)性病變引起的繼發(fā)性痛經(jīng),。

        痛經(jīng)的治療應(yīng)分經(jīng)時(shí)與非經(jīng)時(shí),，經(jīng)時(shí)辨證止痛以治標(biāo)，非經(jīng)時(shí)審因辨證以治本,。