【主治病證】傷寒,身黃,發(fā)熱,,梔子柏皮湯主之,。(傷寒261) 【方劑組成】肥梔子十五個(gè)(擘) 甘草一兩(炙) 黃柏二兩 【方藥用法】上三味,以水四升,,煮取一升半,,去滓,分溫再服,。 【方證釋義】本方功能清熱,,燥濕,退黃,。方中梔子苦寒,,善治郁熱結(jié)氣,泄三焦之火從小便而出,;黃柏清熱燥濕,;炙甘草甘緩和中。本方證是以濕熱郁遏于里,,熱重于濕為主要病機(jī)的病證,。癥見身目小便俱黃,鮮明如橘子色,,發(fā)熱,,小便短赤,心煩懊憹,,口渴,,舌紅苔黃,脈數(shù),。 【醫(yī)案舉例】黃疸病 我以前對(duì)梔子柏皮湯有點(diǎn)兒看不起它,,我也不用它。雖然也想,,也背,,但是沒用過。有一年,,我給人家治病,,十幾歲的男孩,就是得肝火,,黃疸指數(shù)很高,,時(shí)間長了,,很危險(xiǎn),,黃疸總退不下去,在傳染病醫(yī)院住,找我會(huì)診,。中醫(yī)一看還是濕熱發(fā)黃,,是熱象,還應(yīng)該開茵陳蒿湯,。一看,,人家西醫(yī)同志都是注射的藥,大黃注射液,、茵梔黃,,也用過了,再重復(fù)就沒有意思 ,,可能也治不好,。怎么辦?還是有熱,,大便還有點(diǎn)兒拉稀,,胃口中也不太好,但還有熱,,底下有濕熱,,舌苔還發(fā)黃,心里還發(fā)煩,,更主要的是有一個(gè)特殊的癥狀,,大家注意,兩個(gè)腳丫子伸到被子外面去,,兩足發(fā)熱,。我想來想去,這怎么辦,?茵陳蒿湯不能用,,開個(gè)梔子柏皮湯,黃柏能夠治腎熱,,腳丫子熱恐怕下焦還有熱,,甘草還能和中健脾,就是這樣的一個(gè)出發(fā)點(diǎn)兒,,就是被迫的,,沒有招兒想出來這么個(gè)招兒,我就開了這三味藥,。那兒有個(gè)崔大夫,,是西學(xué)中的,問:“劉老師,,你就開這三味藥,?”我說:“是啊,梔子柏皮湯,是張仲景的方子,?!边@個(gè)方子還就特靈,吃了黃疸直下,。從這以后,,我才認(rèn)識(shí)梔子柏皮湯。(《劉渡舟傷寒論講稿》293頁) |
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