圖片資料來(lái)源：《醫(yī)院管理學(xué)概論》

醫(yī)療安全管理的內(nèi)容涉及人,、事、物,、信息等，醫(yī)院通過(guò)實(shí)施不同醫(yī)療安全管理內(nèi)容與方法來(lái)規(guī)范醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)行為,，有效提高醫(yī)療安全管理水平,。

1、18項(xiàng)醫(yī)療安全管理核心制度

18項(xiàng)醫(yī)療安全管理核心制度,，包括：首診負(fù)責(zé)制度,、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度,、分級(jí)護(hù)理制度,、值班和交接班制度、疑難病例討論制度,、急危重患者搶救制度,、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度,、醫(yī)療查對(duì)制度,、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級(jí)管理制度,、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度,、危急值報(bào)告制度、病例管理制度,、臨床用血審核制度,、抗菌藥物分級(jí)管理制度、信息安全管理制度,。

2,、正確識(shí)別患者

在診斷和治療過(guò)程中，可能會(huì)發(fā)生患者身份識(shí)別錯(cuò)誤,?；颊呖赡芴幱阪?zhèn)靜狀態(tài)意識(shí)不清，也可能是在住院過(guò)程中調(diào)換了床位,、房間或轉(zhuǎn)到其他科室,；患者可能有感覺(jué)能力方面的障礙，或可能有導(dǎo)致被錯(cuò)誤識(shí)別的其他情況,。

因此,，正確識(shí)別患者具有雙重含義：

第一,，確認(rèn)患者是準(zhǔn)備接受服務(wù)或治療的對(duì)象；

第二,，為該患者提供相符的服務(wù)或治療,。

3、有效交流溝通

有效交流溝通是指醫(yī)務(wù)人員與患者,、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員之間及時(shí),、準(zhǔn)確、完整清晰,、易于被對(duì)方明白的溝通,。

溝通的形式可以是電子的、口頭的或書(shū)面的,。最常見(jiàn)的溝通錯(cuò)誤常發(fā)生在工作中口頭傳達(dá)失誤或不到位,。

4、用藥安全

藥物治療是患者診療計(jì)劃的組成部分,，對(duì)藥品的準(zhǔn)確使用和妥善管理是確?；菡甙踩年P(guān)鍵。

經(jīng)常發(fā)生的安全用藥問(wèn)題是誤用濃縮電解質(zhì),，如磷酸鉀,、氯化鈉(濃度高于0.9% )、氯化鉀(2mol/l或更高濃度)和硫酸鎂(50%或更高濃度),。這些錯(cuò)誤發(fā)生的原因,；多為醫(yī)護(hù)人員不熟悉病區(qū)藥物放置定位或遇有緊急情況的忙亂所致。

5,、手術(shù)安全

手術(shù)部位錯(cuò)誤,、手術(shù)術(shù)式錯(cuò)誤、患者身份錯(cuò)誤是影響手術(shù)安全最為突出的問(wèn)題其后果十分嚴(yán)重,。

發(fā)生問(wèn)題的主要原因是未對(duì)手術(shù)部位,、手術(shù)術(shù)式和手術(shù)患者身份進(jìn)行核對(duì)，患者病歷資料不完整,、內(nèi)容不準(zhǔn)確,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員間溝通不充分等。

6,、感染防控

醫(yī)院感染,，是醫(yī)院長(zhǎng)期預(yù)防控制的重要工作和內(nèi)容，如何最大限度減少醫(yī)院感染是醫(yī)院面臨的重要挑戰(zhàn),。

引起醫(yī)院內(nèi)感染的途徑很多,，其中手部衛(wèi)生是非常重要的環(huán)節(jié)因此，阻斷感染的關(guān)鍵是樹(shù)立洗手概念和正確的洗手衛(wèi)生,。

7,、預(yù)防跌倒和意外傷害

患者在醫(yī)院內(nèi)跌例,、墜床導(dǎo)致傷害是醫(yī)院中的主要安全風(fēng)險(xiǎn)之一。

根據(jù)醫(yī)院服務(wù)的人群,、提供的服務(wù)和設(shè)施條件,，對(duì)患者跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,，評(píng)估依據(jù)包括跌倒史,、墜床史、用藥情況,、是否喝酒,、步態(tài)和平衡能力檢查結(jié)果是否用助步器等。

醫(yī)院根據(jù)相應(yīng)的制度或程序,，制訂并實(shí)施降低跌例、墜床風(fēng)險(xiǎn)的措施,。具體措施有：患者人院時(shí)按《患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》評(píng)估跌倒,、墜床的風(fēng)險(xiǎn)，并限據(jù)病情,、用藥變化再次進(jìn)行評(píng)估;對(duì)患者,，特別是兒童、老年人,、孕婦,、行動(dòng)不便印殘疾患者，要主動(dòng)告知跌倒,、墜床危險(xiǎn);建立跌倒,、墜床等意外事件報(bào)告制度并制處理流程或預(yù)案。

8,、患者參與醫(yī)療安全

在提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中,，醫(yī)務(wù)人員必須與患者直接接觸，即患者必須作為參與出現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,。在患者參與醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,；

如果患者不遵循醫(yī)囑或不配醫(yī)生的診療將會(huì)增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致臨床失誤,，如果患者能在診治過(guò)程中積極配合會(huì)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),、有利于提高診治的效果。如患者能否清楚,、準(zhǔn)確地述說(shuō)疾病的發(fā)生展過(guò)程,，在很大程度上影響醫(yī)生的診斷，患者主動(dòng)配合治療將有利于治療效果,。值得注意的是,，患者和家屬還可以幫助醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)或避免臨床失誤,，如患者根據(jù)藥物的新色和形狀提醒護(hù)士是否給藥正確，患者家屬發(fā)現(xiàn)患者病情加重或有異樣表現(xiàn)要求醫(yī)護(hù)員查看病情,。

如果醫(yī)務(wù)人員忽視,、誤解、低估和拒絕患者的要求,，可能會(huì)發(fā)生醫(yī)療事故,。

因此。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)重視患者及家屬提出的與疾病有關(guān)的每個(gè)陳述和建議,。

內(nèi)容摘自《醫(yī)院管理學(xué)概論》

一句話(huà)思考：

如果只是看上去很努力,，騙別人容易，騙自己更容易,，但要騙這個(gè)世界的因果,，有點(diǎn)難。