隨著全球細(xì)菌病毒耐藥率的逐年上升,,抗生素的管理越來越嚴(yán)格。很多抗生素都被限制性使用了,。除了頭孢,、青霉素,你 還知道哪些抗生素,?何藥師吐血整理各類抗菌藥物及其特點,,建議收藏以備不時之需。 青霉素類:窄譜:青霉素鈉,、青霉素鉀,、青霉素V鉀、普魯卡因青霉素,、芐星青霉素,。 特點:目前只有芐星青霉素(長效)應(yīng)用比較廣泛。主要用于風(fēng)濕性鏈球菌感染,。 耐霉:苯唑西林,。 特點:苯唑西林主要覆蓋G+,尤其對甲氧西林敏感的葡萄球菌屬敏感率保持100%,,是MSSA經(jīng)驗治療的首選用藥,。作為耐酶青霉素類中的經(jīng)典藥物,,安全低毒;經(jīng)濟便宜,,國家基藥,、醫(yī)保甲類,對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染無效,,對中樞感染不適用,。 廣譜:氨芐西林、阿莫西林,、哌拉西林,、美洛西林。 特點:革蘭陽性及陰性菌都有殺菌作用,,還耐酸可口服,,但不耐酶。 頭孢菌素類:一代:頭孢唑林,、頭孢氨芐,、頭孢拉定、頭孢硫脒,。 二代:頭孢呋辛,、頭孢孟多、頭孢替安,、頭孢克洛,。 三代:頭孢噻肟、頭孢曲松,、頭孢地嗪,、頭孢哌酮、頭孢他啶,、頭孢泊肟酯,。 四代:頭孢吡肟 五代:頭孢洛林酯、頭孢吡普 特點: 對革蘭陽性球菌的抗菌活性:一~三代頭孢菌素逐漸減弱,。 對革蘭陰性桿菌的抗菌活性:一~三代頭孢菌素逐漸增強,。 第四代頭孢菌素,主要適用于多重耐藥革蘭陰性菌,。 第五代頭孢菌素主要適用于對多重耐藥革蘭陽性菌,。 其他β-內(nèi)酰胺類:頭孢西丁鈉、氨曲南,、亞胺培南西司他丁,、美羅培南、厄他培南,、舒巴坦鈉,、拉氧頭孢鈉,、氨芐西林舒巴坦鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉,、阿莫西林克拉維酸鉀,、哌拉西林他唑巴坦鈉。 特點:針對復(fù)雜感染,、耐β內(nèi)酰胺酶病原體,。 氨基糖苷類:鏈霉素、慶大霉素,、阿米卡星,、妥布霉素、依替米星,。 特點:一般聯(lián)合其他抗菌藥物使用,,腎毒性、耳毒性不良反應(yīng)明顯,。 四環(huán)素類:鹽酸四環(huán)素,、鹽酸土霉素、鹽酸多西環(huán)素,、米諾環(huán)素,、鹽酸金霉素。 特點:非典型病原菌的首選,。立克次體感染(斑疹傷寒、Q熱,、恙蟲?。гw感染(肺炎),、衣原體感染(鸚鵡熱,、沙眼、性病性淋巴肉芽腫),、螺旋體(回歸熱,、梅毒、鉤體?。?。 大環(huán)內(nèi)酯類:紅霉素、羅紅霉素,、阿奇霉素,、克拉霉素、乙酰螺旋霉素,、吉他霉素,。 特點:抗菌譜窄,,覆蓋需氧G+和G-菌、部分厭氧菌,、不典型病原體,。 喹諾酮類:吡哌酸、諾氟沙星,、環(huán)丙沙星,、左氧氟沙星、司帕沙星,、加替沙星,、莫西沙星。 特點:抗菌譜廣,、殺菌力強,、吸收快體內(nèi)分布廣泛。 酰胺醇類:氯霉素,、甲砜霉素,。 特點:灰嬰綜合癥不良反應(yīng) 林可霉素類:鹽酸林可霉素、鹽酸克林霉素,。 特點:青霉素類頭孢過敏者的替代藥物,。 多肽類:萬古霉素、去甲萬古霉素,、替考拉寧,、硫酸多粘菌素B、硫酸粘菌素,。 特點:MARSA感染首選,。 磺胺類與甲氧芐啶:磺胺甲噁唑、復(fù)方磺胺甲噁唑,、磺胺異噁唑,、磺胺嘧啶、甲氧芐啶,。 特點:磺胺類藥物是一類古老的,、在獸醫(yī)臨床廣為使用的抗菌藥物,主要是因為其成本較低,,且對某些常見的細(xì)菌病有較好的治療效果,。磺胺類藥物與特異的二氨基嘧啶類聯(lián)合使用產(chǎn)生的協(xié)同作用,,可比單獨使用磺胺類藥物更為有效,。 其他抗生素:磷霉素、利奈唑胺,、甲硝唑,、替硝唑,、呋喃妥因、呋喃唑酮,、鹽酸小檗堿,。 |
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