來源 | 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

作者 | 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院泌尿外科 李祎

編輯 | 許紫瑩、章樂

作為一名泌尿科大夫,，在每天的日常工作中,，經(jīng)常會遇見不少體檢發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化或結(jié)石而焦急地前來就診的男性患者。通常大家最為擔(dān)心的是：前列腺鈣化是什么原因?qū)е碌?？前列腺鈣化和前列腺癌有關(guān)系嗎,？前列腺鈣化需要注意些什么呢？針對病友的這些問題,，今天浙大二院泌尿外科李祎副主任醫(yī)師給大家進(jìn)行簡單科普,。

什么是前列腺鈣化？

通俗來說,，前列腺鈣化就是指前列腺局部組織中有鈣鹽沉積,。發(fā)生在前列腺基質(zhì)里的就是普通的鈣鹽沉積，而發(fā)生在管腔里的就是前列腺結(jié)石。兩者并沒有明顯差別,。

前列腺鈣化是怎么形成的,？

前列腺鈣化可能與前列腺組織退行性變、前列腺炎癥,、前列腺液沉積等因素有關(guān),。前列腺鈣化灶可能是正常生理代謝過程，也可能是在某些病理情況下出現(xiàn)的,，如前列腺炎或前列腺結(jié)石,、腫瘤和結(jié)核等。其中前列腺炎中最常見,。

鈣化灶對中青年男性來說,，大多是前列腺炎癥愈后留下的疤痕。換言之,，對于存在前列腺鈣化的男性朋友來說,，多半在之前有過前列腺炎癥史，但卻未必出現(xiàn)過不適的臨床表現(xiàn),。

• 病理性前列腺鈣化

當(dāng)前列腺腺泡和排泄管長期伴有感染時(shí),，可造成腺泡擴(kuò)張、腺管狹窄,，導(dǎo)致或加速了前列腺鈣化灶的形成,，隨著鈣化灶的堆積會形成結(jié)石。相反,，當(dāng)出現(xiàn)前列腺鈣化灶時(shí),，鈣化灶會堵塞前列腺管，使腺泡內(nèi)液體引流不暢,，從而誘發(fā)炎癥或?qū)е卵装Y反復(fù)發(fā)作。

除此之外,，很多學(xué)者認(rèn)為前列腺鈣化和“躺平”的生活方式有關(guān),。例如久坐、“葛優(yōu)躺”,、習(xí)慣性憋尿又缺乏運(yùn)動(dòng),、喜歡“把酒言歡”、生活不規(guī)律等等,。長此以往會導(dǎo)致盆腔靜脈淤血,，容易誘發(fā)前列腺炎。當(dāng)然,，前列腺炎常見的病因非常復(fù)雜,，取決于是急性還是慢性（和/或）感染性還是炎癥性。對細(xì)菌性前列腺炎，長期未予重視的尿路感染往往被認(rèn)為是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

• 生理性前列腺鈣化

而生理性的前列腺鈣鹽沉積往往跟年齡有關(guān),，常見于中老年男性,，上了年紀(jì)后，體內(nèi)雄性激素分泌減少,，使得前列腺組織出現(xiàn)退行性改變,，久而久之造成前列腺鈣化。

前列腺鈣化怎么治療,？

說到結(jié)石或鈣化灶的處理,，前列腺結(jié)石和通常說的尿路結(jié)石在很多方面是不同的，它不會造成明顯的疼痛不適,，也不會造成尿路梗阻從而引起腎積水,，通常并不需要特別處理。而且前列腺鈣化灶或結(jié)石通常無法通過藥物使其消失,，唯一可以去除前列腺結(jié)石或鈣化灶的方法就是手術(shù),。但是，手術(shù)并不被推薦用于單純的去除前列腺結(jié)石或鈣化灶,。

另外,，不同于乳腺癌中鈣化灶的重要指示作用，前列腺鈣化并不存在明確的腫瘤預(yù)示價(jià)值,。雖然一些微小鈣化灶也可見于前列腺癌,，但并不一定是癌癥的誘因或表現(xiàn)，這兩者之間并無明確,、直接的關(guān)系,。

如何預(yù)防前列腺鈣化？

遺憾的是,，因?yàn)椴∫虿惶鞔_,，所以至今并沒有確切的方法可以預(yù)防前列腺鈣化灶，但許多生活方式的改變可以幫助保持前列腺健康,，還可能有助于降低患前列腺炎的風(fēng)險(xiǎn),。

如果您的前列腺已經(jīng)出現(xiàn)問題，不妨試試這些方法來緩解癥狀,，防止問題惡化,。

1.改變飲食

清淡飲食，多飲水,，多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素,，減少咖啡因的攝入。

2.盡量不喝酒

盡量戒酒,，如果不能,，請適量飲用,。因?yàn)榇罅匡嬀迫菀讓?dǎo)致生殖系統(tǒng)長期充血，從而加重前列腺炎癥,。

3.避免久坐和長途騎行

對于經(jīng)常需要久坐工作的男性來說,，要盡量做到每隔一個(gè)小時(shí)左右起來活動(dòng)一下身體。不要選擇過于保暖的凳子,。對于騎行愛好者,，可以每隔一段時(shí)間把臀部抬起來騎行一段，放松一下前列腺,。每周保持2次—3次的身體鍛煉,。

4.生活規(guī)律，保持好心情

在工作或家庭中承受巨大壓力的男性更容易患前列腺炎,。學(xué)會控制自己的情緒,，可以學(xué)習(xí)冥想或全身放松之類的技巧，釋放身體的緊張,，從而使思想平靜下來,。盡量做到生活規(guī)律，包括和諧,、規(guī)律,、健康、衛(wèi)生的性生活,。

總之,，我們需要強(qiáng)調(diào)的是，前列腺鈣化灶并不是什么重大疾病,，也不是癌癥的代名詞,，且在一般情況下不會引發(fā)癌癥。若前列腺鈣化沒有引起什么癥狀,，這種情況通常不會影響正常生活,。但是如果出現(xiàn)一些不適癥狀，比如尿頻,、尿急,、排尿困難、尿不盡,、尿失禁等，往往會影響生活質(zhì)量,，最好到正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行綜合評估,，排除前列腺增生甚至前列腺癌等其他疾病可能，以便盡早得到規(guī)范治療,。