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帶狀皰疹的治療,關(guān)鍵是及時(shí)用藥,,遺留了神經(jīng)痛怎么辦,?

 藥師華子 2023-10-01 發(fā)布于遼寧

有位朋友跟華子說,他患了“蛇纏腰”要怎么辦,,聽說“蛇”把腰纏滿一圈人就沒了,,是不是真的?用藥的時(shí)候,,是不是用進(jìn)口藥比國(guó)產(chǎn)藥更管用,?

華子告訴他不要擔(dān)心,所謂的“蛇纏腰”,,其實(shí)就是帶狀皰疹,,一般沒有生命危險(xiǎn),即使“蛇”纏滿一圈也不會(huì)喪命,。這是水痘-帶狀皰疹病毒造成的感染,只要用藥及時(shí)就可以治愈,,進(jìn)口藥與國(guó)產(chǎn)藥的效果也沒有顯著差異,。

一,、帶狀皰疹與“蛇纏腰”

帶狀皰疹在民間有很多的叫法,,“蛇纏腰”、“纏腰龍”,、“蛇盤腰”等多種名稱指的都是同一種疾病,。發(fā)病原因是,人體被水痘-帶狀皰疹病毒感染后,,病毒病侵襲神經(jīng),,造成的皮損丘疹沿著某一周圍神經(jīng)束分布,一般發(fā)生在身體的一側(cè),,不超過正中線,。

病毒同時(shí)感染對(duì)稱周圍神經(jīng)的概率非常低,所以絕大多數(shù)患者只在身體一側(cè)會(huì)出現(xiàn)皰疹,,因?yàn)閷?duì)疾病的恐懼,,就有了“皰疹長(zhǎng)滿一圈就會(huì)死”的傳言。其實(shí)即使發(fā)生了對(duì)稱性的皰疹,長(zhǎng)滿了一圈,,只不過是癥狀較重一些,,并不會(huì)有性命之憂。

二,、治療的關(guān)鍵是及時(shí)用藥

雖然目前沒有能直接殺死人體內(nèi)病毒的藥物,,但是有抑制病毒復(fù)制的藥物,只要用藥及時(shí),,就可以減少病毒對(duì)神經(jīng)的損傷,,皮損、神經(jīng)痛等癥狀都會(huì)減輕,。

在選擇用藥時(shí),,阿昔洛韋、伐昔洛韋,、泛昔洛韋等抗病毒藥物都可以抑制水痘-帶狀皰疹病毒的復(fù)制,。這些藥物沒有技術(shù)難點(diǎn),國(guó)產(chǎn)藥的質(zhì)量與藥效都很好,,不必追求進(jìn)口藥物,。

治療帶狀皰疹的關(guān)鍵在于抗病毒藥物要早期用藥、足量用藥,、足療程用藥,同時(shí)注意保護(hù)皮損處,,避免繼發(fā)感染,,可以快速控制癥狀,,縮短病程,,減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生,。

三、出現(xiàn)神經(jīng)痛要怎么辦

但有少數(shù)患者在帶狀皰疹的皮疹消退后,,遺留的神經(jīng)痛還會(huì)持續(xù)幾月,、幾年甚至十幾年,。這是一種長(zhǎng)期,、慢性的疼痛,依據(jù)疼痛的程度不同,,選擇不同的藥物緩解癥狀,。

輕度疼痛,可以使用對(duì)乙酰氨基酚以及其他的非甾體抗炎藥物止痛;中度疼痛,,可以使用曲馬多,;重度疼痛,,則需要使用嗎啡,、羥考酮和芬太尼等藥物才能有效止痛,但此類藥物易成癮,,需謹(jǐn)慎使用,。

帶狀皰疹導(dǎo)致的病理性神經(jīng)痛,可以使用加巴噴丁,、普瑞巴林等藥物止痛,,同時(shí)可以改善睡眠和情感障礙;外用藥物可以使用利多卡因貼劑,。對(duì)于單藥治療效果不明顯者,,可以多藥聯(lián)用,比如普瑞巴林與利多卡因貼劑,,就是常用的聯(lián)用組合,。

因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性疼痛,造成睡眠和情感障礙較重者,,可以尋求心理醫(yī)生的幫助,,使用抗抑郁藥物緩解癥狀。也可以使用物理治療,,緩解疼痛,。

總結(jié)一下,帶狀皰疹導(dǎo)致的“蛇纏腰”并不可怕,,治療的關(guān)鍵,,在于及時(shí),、足量的使用抗病毒藥物,。如果遺留神經(jīng)痛,依疼痛程度不同,,選擇不同的藥物進(jìn)行治療,,多數(shù)可以治愈。但對(duì)于高齡,、體質(zhì)弱的患者,,預(yù)后較差。

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