三衍道人講醫(yī)案

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前言

筆者在中醫(yī)學(xué)院讀書時，喜歡到各家書店去逛,，后在貴陽萬卷書城讀到南懷瑾老先生的書中,，介紹到盧火神，于是開始對火神派心生向往,。后實習(xí)時,，有一位老師愿意資助我到成都拜師，可惜未得機緣,，無門而入,。

后盧氏出版《扶陽講記》一書，如獲至寶,，可惜對后面附錄的40個病案始終不能參悟其處方思路和心法,。直到跟師學(xué)習(xí)后，才逐漸領(lǐng)悟?，F(xiàn)愿將歷年所學(xué)所悟,，述諸筆端，望后學(xué)者能因指而見月,，入扶陽醫(yī)學(xué)之門,。

5. 徐某，女,，52歲,，成都，復(fù)診（已連續(xù)復(fù)診3次）,。

西醫(yī)診斷：蕁麻疹,。

主訴：全身瘙癢明顯減輕，大便略干,，多喝水后脘腹微脹痛,。 

四診：舌質(zhì)暗紅，苔薄白根略膩,，脈浮略緊,。

處方：

桂枝尖20g,，蒼術(shù)15g，法半夏20g,，地膚子15g,，小茴香20g，青皮 15g,，香白芷15g,，蛇床子15g，蒼耳子15g,，硃茯神15g,，南山楂20g，炙甘草5g,，生姜20g

六付,，每日一付。

三衍道人解析：

1,、蕁麻疹,，中醫(yī)又叫做風(fēng)團。既然是風(fēng)團,，當(dāng)然是跟風(fēng)邪有關(guān),。那它就是一個厥陰風(fēng)木的病變，所以,，扶陽醫(yī)學(xué)要用到青皮,、小茴香這種疏肝氣、暖肝的藥物,，正本清源,，從源頭上來杜絕進一步發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。

2,、因為這是一個外界來的風(fēng)邪,，引起的問題也是主要發(fā)生在皮膚上面，雖然是皮膚問題,，但是歸根結(jié)底,，是皮膚毛細(xì)血管的通透性改變了，血液細(xì)胞滲出所致,。所以,，處方的基本框架還是以桂枝法去外邪為主，桂枝,、蒼術(shù),、山楂肉、炙甘草、生姜,，就是一個基本框架,。

3、蛇床子,、地膚子：這是一組治療皮膚病的對藥,。蛇床子的主要作用是燥濕祛風(fēng)、殺蟲止癢,、溫腎壯陽的,，主要用于寒濕帶下，以及腎虛腰痛,，還有濕疹風(fēng)疹等,。地膚子主要用于利尿通淋，祛風(fēng)止癢的,，主治熱淋，風(fēng)疹濕疹等,。這兩樣藥經(jīng)常配伍一起煎湯藥,，用于外洗，治一些皮膚病,，能止癢,，也可以治婦科各種陰道炎，白帶多等,。

4,、蒼耳子：這個藥除了我們熟悉的治療鼻炎之外，還有很多功效,，比如可以壯陽,、通督脈，還可以祛風(fēng)邪,、治療皮膚病,，比如《日華子本草》記載：治一切風(fēng)氣，填髓,，暖腰腳,。治瘰疬、疥癬及瘙癢,。《本草蒙筌》曰：止頭痛善通頂門,，追風(fēng)毒任在骨髓，殺疳蟲濕匿,。

5,、白芷：白芷的治療功效很多，比如扶陽醫(yī)學(xué)就有白芷三十六法，詳細(xì)講述了白芷的36種功效,，而治療皮膚病,，去皮毛腠理中的風(fēng)邪，只是其中的一個功效,，比如《滇南本草》記載白芷：“祛皮膚游走之風(fēng),，止胃冷腹痛寒痛，周身寒濕疼痛,?！彼耘R床上治療蕁麻疹、濕疹,、銀屑病,、青春痘、痤瘡等,，筆者都習(xí)慣性的用上白芷,。

6、朱茯神：在這里,，為什么用朱茯神這種安神藥呢,？其實這一點在皮膚病治療中是很關(guān)鍵的。

因為我們皮膚上生存了好多的微生物,，皮膚主要的作用是一個屏障,，通過皮膚的屏障來把人與環(huán)境隔離開，在皮膚上就有好多的病原微生物,，如果病原微生物在這里生長的話,，它就會導(dǎo)致皮損，我們說它就發(fā)生了什么感染,。 

皮膚病的患者往往還有些精神因素,，因為疾病能夠刺激我們身體的感受器，使我們感受到癢,，而一些過敏介質(zhì)的釋放,，在精神緊張的時候，它容易導(dǎo)致過敏性介質(zhì)釋放,。 而過敏介質(zhì)的釋放,，導(dǎo)致病人的瘙癢，瘙癢又使得這個人緊張,。

所以精神因素,，它既是啟動過敏反應(yīng)，也可以是過敏反應(yīng)發(fā)生之后,，進一步加重了他的精神因素,，所以西醫(yī)治療這個過敏性疾病或者一些皮膚病,，也會用一些鎮(zhèn)靜藥，能夠緩解患者的癥狀,。

或者說得了皮膚病,，去買西藥來吃的時候很容易打瞌睡，其實就是里面的一些鎮(zhèn)靜藥物的作用,。而中藥加入朱茯神后,，可以安神使患者緊張的情緒舒緩下來，這也在其中能夠起到積極的治療作用,。

END……