【經(jīng)方專修】2023蘇州國(guó)慶外感&肺系專修班報(bào)名通知（醫(yī)學(xué)類證報(bào)）~

S老太,，78歲,。2023年5月16日來診。

主訴：氣短喘促伴口干1年余,。

病史：一年前因急性肺栓塞突發(fā),，于北京某醫(yī)院住院治療危險(xiǎn)癥狀解除后出院歸家調(diào)養(yǎng)。一直短氣,、喘促不足以息,，勞則加重，疲乏,。

刻診：其人體瘦,，膚枯，皮膚皺癟,，面部皺紋多,。僂背，行走緩慢步伐小,，拖地嚓嚓響,。聞其呼吸嘶嘶響。訴“總覺嗓子有痰咯不出,，走幾步就上喘”,。

查體：舌紅少苔，脈數(shù)弦硬。腹部扁平,，黃暗,，心下痞硬。BP：140\82mmHg,。

診斷：肺痿,，麥門冬湯證。

處方：麥冬30g,、半夏10g,、人參10g、甘草9g,、大棗20g,、山藥20g，三劑顆粒劑,，日一劑,。

2023年5月23日復(fù)診時(shí)精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，高興說“覺得講話時(shí)底氣足,，走路腿腳有勁不怎么喘了”,，上顎痰滯感已無。聞其呼吸平緩順暢,，喘鳴音已不明顯,。食欲開，飯量增,，稍口干,。予原方三劑。因不喜服藥,，囑可常以西洋參代茶飲,！

按：

1、麥門冬湯是用于“肺痿”的方劑,，呼吸系統(tǒng)疾病咳喘日久,，心肺功能低下，端坐呼吸,，痰粘難咯,，常見本方證。

2,、此案患者先病“肺栓塞”,，急性期危險(xiǎn)解除后期喘促、短氣,，勞則加重,。疾病消耗導(dǎo)致消瘦、食欲差、精神狀態(tài)低下,。在給予麥門冬湯方人,、方病高度相應(yīng)后，近1年病情迅速緩解,。

3,、《金匱》原文之“大逆上氣，咽喉不利,，止逆下氣,，麥門冬湯主之”其“大”按仲景用藥規(guī)律，應(yīng)是適合重癥肺系,、呼吸系病難愈之癥。