一,、【臨床概述】

頸動(dòng)脈海綿竇瘺 (cartid-cavernous fistula,，CCF) 是指頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的動(dòng)脈壁或其分支發(fā)生破裂，以致與海綿竇之間形成異常的動(dòng)靜脈交通,。按其發(fā)生的原因可分為創(chuàng)傷性和自發(fā)性兩類(lèi),，前者占80%以上，后者占不到 20%,。

二,、【病理機(jī)制】

自發(fā)性源于局部頸動(dòng)脈血管壁薄弱，受血流壓力沖擊逐漸擴(kuò)張和破裂,；外傷性常見(jiàn)于頭部外傷造成頸動(dòng)脈海綿竇段血管破口,。當(dāng)高壓力的動(dòng)脈血涌入海綿竇,，會(huì)逆流入眼上靜脈產(chǎn)生靜脈擴(kuò)張及血流動(dòng)脈化。（解剖見(jiàn)下圖）

三,、【臨床表現(xiàn)】

發(fā)生頸動(dòng)脈海綿竇瘺(CCF) 時(shí),，眼靜脈承受動(dòng)脈血及動(dòng)脈壓，造成眶內(nèi)靜脈充血,、擴(kuò)張和軟組織水腫,，同時(shí)周?chē)w維組織增生，慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn),，眼外肌增厚,。表現(xiàn)為球結(jié)膜充血水腫、血管怒張,、搏動(dòng)性眼球突出,、眼球運(yùn)動(dòng)受限等 (下圖)，嚴(yán)重者視力下降或喪失,，用聽(tīng)診器在患側(cè)眼球或顳部可聽(tīng)到搏動(dòng)性雜音,，壓迫頸總動(dòng)脈，搏動(dòng)性雜音消失,。80%以上的患者首先發(fā)生眼部癥狀和體征而到眼科就診,。外傷如車(chē)禍、高處墜落后發(fā)生的搏動(dòng)性眼球突出,、球結(jié)膜充血水腫,，應(yīng)考慮到本病的可能。

四,、【超聲表現(xiàn)】

眼下靜脈及眼上靜脈擴(kuò)張（箭頭所指長(zhǎng)條形暗區(qū)）。A.眼下靜脈,；B.眼上靜脈,。

PW：內(nèi)部為逆向動(dòng)脈化血流信號(hào)。

五,、【其他影像學(xué)檢查】

六,、【治療】

目前常用的治療方法有兩種，即手術(shù)栓塞與血管內(nèi)栓塞,。

于放射介入科行瘺口封堵術(shù),。

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