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胃腸道-B超常用診斷模板

 內(nèi)科博士符醫(yī)生 2023-09-21
正常
所見:胃,、腸腔未見明顯擴(kuò)張,胃,、腸壁未見超聲可見的異常局部增厚及包塊,,腸道內(nèi)以混雜的液性為主,蠕動及節(jié)律未見異常,。腸間隙未見明顯積液回聲,。
提示:胃腸道未見異常

淋巴結(jié)腫大

所見:腸系膜上動脈周圍腸系膜及右下腹可見腫大淋巴結(jié),呈卵圓形,,最大一個大小×mm,,皮質(zhì)均勻增厚,皮髓質(zhì)分界清,,縱橫比:> 2 ,,CDFI:血流信號呈門部供應(yīng)型。
提示:腹腔低回聲團(tuán)塊 淋巴結(jié)腫大

胃,、腸積氣
所見:胃,、腸腔未見明顯擴(kuò)張,胃,、腸壁未見超聲可見的異常局部增厚及包塊,,腸道內(nèi)以氣體反射回聲為主,蠕動及節(jié)律減慢,。腸間隙未見明顯積液回聲,。
提示:腹腔腸管積氣

闌尾正常
所見:右下腹(回盲部及闌尾區(qū)):回盲部及闌尾區(qū)腸結(jié)構(gòu)層次清晰,未見超聲可見的腸壁增厚,。
提示:右下腹回盲部未見明顯異常

闌尾炎
所見:回盲部及闌尾區(qū)腸結(jié)構(gòu)紊亂,,層次不清,可見闌尾異常增粗,,呈指樣,,直徑:mm。腸間隙未見明顯積液回聲,。
右下腹回盲部可見一異?;芈暟鼔K,外形不規(guī)則,,邊界不清,,其內(nèi)為呈腸管回聲及部分混雜液性。腸間隙未見明顯積液回聲,。
提示:闌尾炎?
右下腹異常回聲包塊 炎性包塊,?

腸套疊
所見:胃腸道探查右側(cè)腹部可見一大小約××mm不均質(zhì)回聲包塊,,外形不規(guī)則,邊界不清,,橫切面呈“同心圓”狀改變,,腸間隙未見明顯積液回聲。
提示:符合腸套疊表現(xiàn)

腸梗阻
所見:腸腔可見明顯擴(kuò)張,,寬約mm,,胃、腸壁未見超聲可見的異常局部增厚及包塊,,腸道內(nèi)以混雜的液性為主,,蠕動及節(jié)律增快,可見腸內(nèi)容物往返運動,。腸間隙未見明顯積液回聲,。
提示:符合腸梗阻表現(xiàn)

結(jié)腸Ca
所見:右下腹可見一超聲可見的異常腸段,病變腸段約: mm,,腸壁增厚明顯,,呈不均勻增厚,腸腔變形狹窄,,呈細(xì)線樣,,異常回聲包塊呈“假腎征”,,包塊大?。骸?nbsp;mm
提示:右下腹回盲部占位,?(結(jié)腸Ca
全胃腸道主要包括胃,、小腸、大腸等,,具體解剖結(jié)構(gòu)分析如下:

胃:胃分前,、后壁,大,、小彎,,入、出口,。胃前壁朝向前上方,,后壁朝向后下方。胃的近端與食管連接處是胃的入口,,稱賁門,。胃的遠(yuǎn)端接續(xù)十二指腸處,,是胃的出口,稱幽門,。胃中度充盈時,,大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū),。胃賁門在第11胸椎左側(cè),,幽門在第1腰椎下緣右側(cè)?;铙w胃的位置常因體位,、呼吸、胃的充盈程度及腸管的狀態(tài)而變化,。

小腸:包括十二指腸,、空腸和回腸三個部分。

十二指腸

介于胃和空腸之間,,是小腸上段的一部分,。其上端始于胃的幽門,下端至十二指腸空腸曲接續(xù)空腸,。整個十二指腸呈"C”形彎曲,,包繞胰頭。除始,、末兩端外,,均在腹膜后隙,緊貼腹后壁第1-3腰椎的右前方,。按其走向?qū)⑹改c分為上部,、降部、水平部和升部,。十二指腸是小腸中長度最短,、管徑最大、位置最深且最為固定的部分,。

空腸和回腸

空腸和回腸上端起自十二指腸空腸曲,,下端接續(xù)盲腸??漳c和回腸的形態(tài)結(jié)構(gòu)不完全一致,,但變化可逐漸發(fā)生,故兩者間無明顯界限,。一般是將系膜小腸的近側(cè)2/5稱空腸,,遠(yuǎn)側(cè)3/5稱回腸。從位置上看,,空腸常位于左腰區(qū)和臍區(qū),;回腸多位于臍區(qū),、右腹股溝區(qū)和盆腔內(nèi)。從外觀上看,,空腸管徑較大,,管壁較厚,血管較多,,顏色較紅,呈粉紅色,;而回腸管徑較小,,管壁較薄,血管較少,,顏色較淺,,呈粉灰色。

大腸:大腸全長1.5m,,全程圍繞于空,、回腸的周圍,可分為盲腸,、闌尾,、結(jié)腸、直腸和肛管5部分,。

盲腸

為大腸的起始部,,長6-8cm,其下端為盲端,,上續(xù)升結(jié)腸,,左側(cè)與回腸相連接。盲腸位于右髂窩內(nèi),,其體表投影在腹股溝韌帶外側(cè)半的上方,。

闌尾

是從盲腸下端后內(nèi)側(cè)壁向外延伸的一條細(xì)管狀器官。其長度因人而異,,一般長5-7m,,偶有長達(dá)20cm或短至1cm者。闌尾根部較固定,,多數(shù)在回盲口的后下方約2cm處開口于盲腸,,此口為闌尾口。成人闌尾的管徑多在0.5-1.0cm,,并隨著年齡增長而縮小,。闌尾的位置主要取決于盲腸位置,因此,,通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內(nèi),,少數(shù)情況可隨盲腸位置變化而出現(xiàn)異位闌尾,。

結(jié)腸

結(jié)腸是介于盲腸與直腸之間的一段大腸,整體呈M形,,包繞于空,、回腸周圍。結(jié)腸分為升結(jié)腸,、橫結(jié)腸,、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。結(jié)腸的直徑自起端6cm,,逐漸遞減為乙狀結(jié)腸末端的2.5cm,,這是結(jié)腸腔最狹窄的部位。

直腸

是消化管位于盆腔下部的一段,,全長10-14cm,。直腸在第3骶椎前方起自乙狀結(jié)腸,沿骶,、尾骨前面下行,,穿過盆膈移行于肛管。直腸并不直,,在矢狀面上形成兩個明顯的彎曲,,分別為直腸骶曲和直腸會陰曲。

肛管

肛管的上界為直腸穿過盆膈的平面,,下界為肛門,,長約4cm。肛管被肛門括約肌所包繞,,平時處于收縮狀態(tài),,有控制排便的作用。

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