黃芪味甘,，性微溫，入脾,、肺經(jīng),。李時(shí)珍稱其為補(bǔ)藥之長，后世有人將其理解為最補(bǔ)之藥,。其實(shí)不然,，“長”是領(lǐng)軍人物的意思，是頭領(lǐng)而不是“最”的意思,，本意是指黃芪在補(bǔ)藥中優(yōu)點(diǎn)突出,，能補(bǔ)一般補(bǔ)藥之不能補(bǔ)之癥，能治一般補(bǔ)藥之不能治之病,。

張?jiān)貙ζ溲a(bǔ)的功用總結(jié)為“其用有五,，補(bǔ)諸虛不足，一也,；益元?dú)?，二也,；壯脾胃，三也,；去肌熱,，四也；排膿止痛,，活血生血,，?nèi)托陰疽，為瘡家圣藥,，五也,。又曰補(bǔ)五臟諸虛，治脈弦自汗,，瀉陰火,，去虛熱，無汗則發(fā)之,，有汗則止之,。”

可見黃芪之補(bǔ)是一種動(dòng)態(tài)的補(bǔ),，就是在行氣活血的基礎(chǔ)上起到補(bǔ)的作用,。這與參類藥、茸類藥不同,，黃芪沒有補(bǔ)益留邪的弊病,。因此，黃芪的治證就更寬,。也就是說,，除了虛證之外，很多虛實(shí)夾雜證,，甚至實(shí)證（如透疹）,，也照樣可以用黃芪進(jìn)行治療,。

陳修園認(rèn)為,，黃芪入脾而主肌肉，入肺而主皮毛,。若是少陽與太陰之火陷于下,，黃芪能舉其陷；若是膽經(jīng)與三焦之火郁于上,，黃芪能散其郁,。因此，他說“此能補(bǔ)之,，非泛言補(bǔ)益之品也,?！笨梢姟把a(bǔ)”的含義比較寬，與一般所言的補(bǔ)益不同,，可包括補(bǔ)氣,、升氣、散氣三個(gè)方面的作用,。

補(bǔ)氣最具代表性的方劑為補(bǔ)中益氣湯,，多與人參、白術(shù)等補(bǔ)益藥同用,；升氣最具代表性的方劑為升陽舉陷湯,，多與升麻、柴胡等升舉藥同用,；散氣最具代表性的方劑為黃芪散（《濟(jì)生方》）,、黃芪桂枝五物湯，多與豆豉,、桂枝等表散藥同用,。王好古曾說：“黃芪治氣虛、盜汗并自汗及膚痛,，是皮表之藥,；治咯血、柔脾胃,，是中州之藥,；治傷寒尺脈不至，補(bǔ)腎臟元?dú)?，是里藥,。乃上、中,、下,、?nèi)、外,、三焦之藥也,。”

黃芪還能利水消腫,，其作用機(jī)制主要是運(yùn)用黃芪入肺經(jīng)的特點(diǎn),，調(diào)動(dòng)肺主肅降功用，在水液運(yùn)行過程中,，起到通調(diào)水道,，下輸膀胱，而促使膀胱分清泌濁,，以達(dá)到小便通暢,、水液外排的結(jié)果,。

有代表性的方劑有黃芪六一散（在《醫(yī)林改錯(cuò)》中稱其為黃芪甘草湯）、防己黃芪湯等,。有人介紹用黃芪鯉魚湯（黃芪,、赤小豆、砂仁,、生姜,、鯉魚）治療8年的腎病水腫患者收效明顯，還認(rèn)為可以治療脾腎氣陰兩虛,，以氣虛為主,，水濕內(nèi)停的。

黃芪還有托毒排膿透疹的作用,，在癰疽久不潰破或潰久不斂,，正氣不足之時(shí)使用。其作用機(jī)制主要是運(yùn)用黃芪補(bǔ)三焦,、實(shí)衛(wèi)氣的能力,，調(diào)動(dòng)正氣抗邪的結(jié)果。

有代表性的方劑為《外科正宗》的透膿散,。有人治療全身廣泛性皮下膿腫,，每天水煎服，用生黃芪60g,，在各種方法無效的情況之下,，竟奇跡般地獲得痊愈。

未完待續(xù)