發(fā)燒,，是一件很正常的事,，基本上每個(gè)孩子都經(jīng)歷過，發(fā)燒并不一定是壞事,?？墒羌议L(zhǎng)往往會(huì)神經(jīng)緊繃，只要孩子一發(fā)燒,，腦袋就懵了,，心里就慌了，手腳就亂了,。

今天的大多數(shù)家長(zhǎng),，真的太焦慮了，咱們需要放下焦慮,，最好能學(xué)點(diǎn)中醫(yī)知識(shí),，遇到像發(fā)燒這樣的問題，大多數(shù)都是可以自己搞定的,。

今天跟大家介紹的這個(gè)方子,，是經(jīng)過上千年驗(yàn)證的經(jīng)方，是治療“急性肺炎”的首選方,，用來溫病退燒特別好使,，便是“麻杏石甘湯”。

西醫(yī)所講的肺炎，在對(duì)證的情況下,，用麻杏石甘湯效果很好,，藥到病除，完全可以替代輸液和抗生素,。

先來看這個(gè)經(jīng)方的組成：

麻杏石甘湯：麻黃12g,，杏仁9g，生石膏24g,，炙甘草6g

（這里參考的是經(jīng)方原方用量,，使用時(shí)需要辨證加減）。

細(xì)心的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn),，這個(gè)湯方跟麻黃湯只差了一味藥,。麻黃湯里有桂枝，麻杏石甘湯里則是生石膏,。雖然只差了一味藥,，卻是完全不同的思路，用于完全不同的病證,。

這個(gè)方子的煎煮方法強(qiáng)調(diào)一下：需要先煎麻黃,，然后把麻黃煮出來的浮沫去掉，然后再放其它三味藥一起煮,。

關(guān)于用量問題,，每個(gè)大夫開出的用量不同，重點(diǎn)在于石膏的用量,。這個(gè)經(jīng)方里石膏是麻黃的兩倍,，強(qiáng)調(diào)石膏用量要大。張錫純先生用石膏的心得非常豐富,，最多會(huì)用到200g,，最少的也是從30g開始，而且強(qiáng)調(diào)退熱務(wù)必用生石膏,，萬不可用煅石膏。

所以,，不用擔(dān)心石膏偏涼會(huì)傷到脾胃,，張錫純先生已驗(yàn)證過了。如果量小的話,，肺里燃燒了這么大的火,，一小瓢水是澆不滅的。張錫純先生的話,，我也曾多次實(shí)踐,，確實(shí)所言不虛。

麻杏石甘湯到底在什么情況下用呢？

《傷寒論》條文是這么說的：發(fā)汗后,，汗出而喘,，無大熱者，不可更行桂枝湯,，可與麻杏石甘湯,。

簡(jiǎn)單解讀下：受風(fēng)寒后，用了汗法,，但出汗之后外感并未痊愈,，開始喘。無大熱者,，這里是區(qū)別于陽明腑實(shí)的白虎湯證,，并不是說體溫不高。此種情形不可以再喝桂枝湯,，要用麻杏石甘湯來治,。

用麻杏石甘湯，需要抓住一個(gè)字：喘,！這個(gè)喘,，指的是“鼻翼煽動(dòng)”，而非現(xiàn)在所說的“哮喘”,。

很多小朋友發(fā)燒,，鼻子會(huì)出現(xiàn)異常：鼻孔時(shí)而擴(kuò)大，時(shí)而縮小,，呼吸不那么順暢,，這種現(xiàn)象就是鼻翼煽動(dòng)。根本原因是肺里太熱了,，散不出去,，身體想辦法通過鼻竅來散熱，鼻孔變大,，就出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng),。

還有一個(gè)判別方法，用手指去感受,，發(fā)燒的病人從鼻子里呼出的氣溫比常人要高,，同時(shí)伴有口渴，也說明是肺熱,，也是用麻杏石甘湯的證候,。

麻杏石甘湯作為退熱第一方，它的中心思想就是三個(gè)字：清肺熱,。

那么,，麻杏石甘湯是如何清肺熱的呢,？

首先，用麻黃把體表的毛孔全部打開,，準(zhǔn)備好散熱通道,。肺主皮毛，肺里的熱是可以通過毛孔來散發(fā)的,。孩子發(fā)燒了,，即使不會(huì)用藥，給孩子額頭上敷一塊熱毛巾,，也有宣散作用,。

這里說明下，如果敷冷毛巾,，雖然體表溫度低了,，但有可能越燒越高，反復(fù)無常,，朋友們一定要有正確的思維,。

麻黃在這個(gè)方子里，最主要的作用就是打開全身毛孔,，以便肺里的熱邪有路可出,，大家千萬不要忘了毛孔這個(gè)排病通道。

其次,，生石膏可以直接清肺熱,，是這個(gè)方子里最重要的角色。既然肺里有火有熱,，最簡(jiǎn)潔的方法就是直接滅火,，而清肺熱最最直接的藥便是生石膏，沒有之一,。這個(gè)方子如果要簡(jiǎn)化一下,，張錫純先生就只用一味生石膏來清肺熱，效果也是非常好,。

其三,，用杏仁來降肺清熱。這里要用苦杏仁,，不要用甜杏仁,。杏仁可以降肺氣，可以潤(rùn)腸通便,，肺與大腸互為表里，肺里太熱,，聰明的人體會(huì)把熱氣降到大腸去,，再通過大便排出去。所以，用杏仁來降肺氣,，潤(rùn)腸通便,，特別恰當(dāng)。

最后,，加點(diǎn)炙甘草來調(diào)和藥性,，順便照顧下中焦脾胃，固護(hù)津液,，這個(gè)方子就大功告成了,。

醫(yī)圣的想法其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是3個(gè)字：清肺熱,。怎么清呢,？概括起來也是三個(gè)字：宣，清,，降,！麻黃的“宣”，石膏的“清”,，杏仁的“降”,，加上炙甘草做好后援補(bǔ)給，幾員大將共同擊退外敵的入侵,。

有朋友仍然不確定在哪種情況下用,，我再次強(qiáng)調(diào)一下：

第一，這個(gè)方子主要用來退燒,，發(fā)燒持續(xù)不退就可以考慮用,；

第二，確有肺熱的情況下,，就可以用麻杏石甘湯,。

肺熱從以下兩點(diǎn)來判斷：

1、鼻翼煽動(dòng),，鼻子呼出來的氣溫比常人高,；

2、口渴,，喝水多,，因?yàn)榉螣釙?huì)傷津，就一定會(huì)口渴,。

總之,，麻杏石甘湯是清肺熱的方子，感冒后,，如果是以發(fā)燒口干為主,，沒有其它明顯癥狀,，可以優(yōu)先考慮用麻杏石甘湯。

希望各位了解這個(gè)方子后,，再遇發(fā)燒不用慌亂緊張,，而是從容應(yīng)對(duì)，讓中醫(yī)護(hù)佑孩子健康成長(zhǎng),！