對于中藥治療結(jié)石，不管是腎結(jié)石還是膽結(jié)石,，中藥都有不錯的療效,。腎結(jié)石我之前發(fā)表了我的治療經(jīng)驗，今天,，我再把裴海泉老中醫(yī)治療膽結(jié)石的經(jīng)驗轉(zhuǎn)錄于下,，供大家參考、學習,。

病例一：張某,，男，62歲,，林廠退休工人,，2002年3月12日初診。

患者主訴,，于半個月前的一天下午,，突然右肋下疼痛劇烈，并向右肩及右背部放射,，坐臥不安,，大汗淋漓，面色蒼白,，惡心嘔吐,，急到某醫(yī)院求治,。B超檢查示：膽內(nèi)有多個強光團反射，并有聲響,。診斷為膽結(jié)石,，經(jīng)打針輸液有所減輕，但反復發(fā)作,。特來中醫(yī)門診要求中醫(yī)治療,。予以自擬方利膽排石飲。

方藥：柴胡12g,，金錢草30g,，白芍12g，枳殼10g,，郁金10g,，大黃6g，雞內(nèi)金12g,，木香9g,，茵陳15g，延胡索10g,，川楝子6g,，甘草6g。水煎服,，每日1劑,，連服5日。

5日后患者來診,，疼痛基本消失,，納食好轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐,，效不更方,，繼服至半個月，經(jīng)B超復查,，結(jié)石已不存在,。患者一切正常,，隨訪至今,，未再發(fā)作。

病例二：毛某,，女,，40歲，農(nóng)民,，2001年5月13日來診,。

主訴于10日前的一個晚上突然右上腹部疼痛,，右肋及背部疼痛難忍，在床上打滾,，汗出不止,，急請衛(wèi)生所醫(yī)生注射解痙止痛藥，隨后減輕,。第二天來某醫(yī)院做B超檢查,，報告為膽結(jié)石，即給予利膽排石片,，并打針輸液,，以解痙止痛、抗感染,，并建議其手術,。由于患者懼怕手術,，要求保守治療,，故前來中醫(yī)門診要求中藥治療。經(jīng)辨證后處以利膽排石飲治療,。

方藥：柴胡12g,，白芍12g，雞內(nèi)金12g,，金錢草30g,，半夏10g，枳殼10g,，大黃6g,，郁金12g，茵陳15g,，木香6g,，連服5劑。

藥后病情大減,，前方繼服,，共20劑，疼痛未再發(fā)作,。經(jīng)我院B超檢查,，未見結(jié)石陽性反應。隨訪至今,，患者健康如初,。

病例三：李某，女,，45歲,，農(nóng)民,，南關村人，2002年2月6日來診,。

主訴昨晚飯后不久,，突然右肋下脹痛難忍，并向右背放射,，坐立不安,，惡心嘔吐，經(jīng)村醫(yī)注射阿托品,、復方氨林巴比妥（安痛定）后癥狀有所緩解,，于今晨急來求治。經(jīng)B超檢查示：膽結(jié)石,。建議手術治療,。由于患者家庭經(jīng)濟較為困難，要求服中藥試試,，處以自擬方利膽排石飲加半夏,、白術，每日1劑,，水煎服,，連服7劑。服藥后病情很快好轉(zhuǎn),，患者信心倍增,，又服半個月，患者已無任何陽性體征,。經(jīng)B超復查,，結(jié)石消失，病愈,。

臨床發(fā)微

      膽為“中清不濁”之腑,，以通為用，在膽石癥整個治療過程,，貴在和解通降,。裴老的利膽排石飲即是在仲景大柴胡湯的基礎上加入化石、溶石,、利膽之品,。

      方中柴胡為少陽膽經(jīng)的要藥，能疏肝利膽,、清解郁熱,，正如清朝名醫(yī)周學海在《讀醫(yī)隨筆》中說：“柴胡功用等于大黃，是清解之品,，能泄肝中逆氣,，清膽中熱氣濁氣,。”金錢草,、茵陳有清利濕熱,、疏肝利膽之功，雞內(nèi)金有化石,、溶石的作用,，木香、枳殼行氣止痛,，大黃,、郁金均有利膽排石、推陳致新的作用,，白芍,、甘草有緩急止痛之功。疼痛劇烈時可加延胡索,、川楝子以活血行氣止痛,。諸藥配合，調(diào)整少陽升發(fā)之機,，促進膽管收縮,，利于結(jié)石排出。對于年老體弱者應注意苦寒損陽克剛,，適當加護胃之品。飲食忌口在膽病治療與調(diào)理中頗為重要,，特別是不要進膏粱厚味,、油煎之品，以防病情發(fā)作,。