“常聽說心梗、腦梗,，沒想到還有眼梗,，而且還落到了自己身上?！苯?，年近六旬的眼梗患者王先生告訴記者,，2023年5月,，他因跟家人生氣，情緒波動較大,，突然感覺左眼視力急劇下降,，后來連光感也沒有了。

他迅速趕到市區(qū)一家醫(yī)院就診,，接診醫(yī)生從外觀上看他的眼睛不紅也不腫,，也沒有疼痛感，推斷他是腦血管出了問題,。然而做了腦部CT后,，并未發(fā)現(xiàn)異常。后來,，他又趕到平頂山眼科醫(yī)院,、解放軍第989醫(yī)院眼科，最終兩家醫(yī)院都診斷他的左眼系視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,。醫(yī)生告訴他,，這就是俗稱的眼梗。

經(jīng)過搶救性治療,，王先生的左眼雖恢復了光感,，但視力很差，再也恢復不到以前了,。

無獨有偶,。近日，在無明顯誘因的情況下,，50歲患有高血壓的衛(wèi)女士也突然出現(xiàn)“右眼看不見”的情況,，她趕到平頂山眼科醫(yī)院就診。經(jīng)急診檢查,，她被確診為“右眼視網(wǎng)膜中央動脈阻塞”,。當時她的血壓高達195/120mmHg,。

“這又是一例典型的眼梗?！逼巾斏窖劭漆t(yī)院院長,、原市第一人民醫(yī)院眼科主任李湧說，近年來,，隨著高血壓,、高脂血、高血糖等心腦血管疾病患者的增多,，眼梗的病人也出現(xiàn)了增多趨勢,。“別看眼梗不疼不癢,，救治不及時可能導致失明,！”

李湧正在檢查患者眼睛 王春霞 攝

所幸，衛(wèi)女士趕來得比較及時,，經(jīng)過急診行前房穿刺降眼壓,，并按摩眼球，應用改善循環(huán),、營養(yǎng)神經(jīng),、抗血小板聚集、抗炎藥物,，間斷低流量吸氧等治療措施,，一周后，衛(wèi)女士的右眼視力搶救性恢復至0.03,，目前已出院,。

眼梗救治不及時可致失明

“視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，就是我們平時所說的眼梗,，這是一種眼科急癥,。”李湧解釋說,，腦梗是腦部動脈阻塞,，常導致偏癱、失語,；心梗是心臟血管發(fā)生的阻塞,，常危及生命。那么,，視網(wǎng)膜的血管發(fā)生阻塞,，我們就稱之為眼梗。我們的眼睛能看東西是靠視網(wǎng)膜來感知外界的，視網(wǎng)膜上的動脈是絡末血管,，非常纖細,。一些小的血栓可能在腦血管時沒事，但到了視網(wǎng)膜動脈里面可能就導致栓塞了,。栓塞后視網(wǎng)膜就會缺血缺氧,，直至神經(jīng)細胞壞死。如果救治不及時,，會造成不可逆轉的失明。

李湧說,，眼梗與心腦血管疾病密切相關,，動脈痙攣、血栓形成或栓塞,、外傷等常是導致眼梗的直接原因,，而高血壓、高脂血癥,、糖尿病,、頸動脈疾病、冠狀動脈疾病,、吸煙等都是誘發(fā)眼梗的高危因素,。除了多發(fā)于心腦血管疾病人群外，長時間熬夜刷手機,、情緒過于激動等也是其誘發(fā)因素?，F(xiàn)在，很多人長時間躺著或坐著看手機,，保持一種姿勢,，這樣容易導致血流變緩，以上變換體位可能加速血栓或斑塊的形成或脫落,，加大血管栓塞的風險,。

“一過性黑蒙”可能是前兆

李湧說，眼梗發(fā)作時一般是一只眼,，并且是那種無痛性的視力驟降,，這一點要與別的眼病區(qū)別開。比如,，急性閉角性青光眼發(fā)作時往往有眼脹痛,、頭痛、惡心等癥狀,，糖尿病并發(fā)眼病一般是兩只眼先后發(fā)病,，進展較慢。

他說，眼梗和心梗,、腦梗一樣,，需要進行急救。發(fā)作的第一時間可服用硝酸甘油,，最佳救治時間是發(fā)病兩小時以內(nèi),，如果超過6個小時的話，保住視功能的可能性就很小了,。部分眼?；颊咔捌跁霈F(xiàn)“一過性黑蒙”的前兆，就是眼睛突然一黑,，啥也看不見了,，幾秒鐘后又恢復了。這時候就要特別注意,，應該及時到醫(yī)院檢查,。

定期做眼部檢查很重要

那么，日常生活中我們應該如何預防眼梗的發(fā)生呢,？

對此,，李湧說，應主要從以下幾個方面做好預防：首先要有健康的生活方式,，要戒煙限酒,，勞逸結合，不要長時間看電子產(chǎn)品,，每看幾十分鐘要休息一下眼睛,。其次，控制好血壓,、血脂,、血糖。如果患有“三高”,，要及時治療,，按時服藥。最后要定期體檢,，中年人最好每年做一次眼底檢查和頸動脈彩超,，如果發(fā)現(xiàn)頸動脈有斑塊或狹窄，及時治療,。

“一旦出現(xiàn)眼梗,，輕者視力下降、視野缺損,，重者可能導致失明,?！崩顪プ詈筇嵝颜f，如果一只眼發(fā)生無痛性的視力驟降,，一定要立即到醫(yī)院就診,，盡早治療才有可能保住視力。（平頂山晚報記者 王春霞）

（原載于2023年9月13日《平頂山晚報》B2版）