張錫純用玉液湯治消渴,。原方如下:

生山藥30克 生黃花15克 知母18克 生雞內金(搗細)6克 葛根4.5克 五味子9克 天花粉9克

邑人某，年二十余,，貿易律門,，得消渴證。求津門醫(yī)者調治三閱月,，更醫(yī)十余人不效,。歸家就醫(yī)于愚。診其脈甚微細,，旋飲水旋即小便,，須臾數次。投以此湯，加野臺參12克,，數劑渴見止,，而小便仍數。又加英肉15克,，連服l0劑而愈,。

玉液湯治消渴癥。方中以黃芪為君,，得葛根能升元氣，佐以山藥,、知母,、花粉滋陰，使之陽升而陰應,，生雞內金運脾溉食,，化飲食中之糖質為津液，以五味子之性酸,，溫固腎精以止滑,，不使水飲急于下趨。所以玉液湯有升元氣以止渴的功效,，適用于元氣下陷的消渴癥,。凡是糖尿病體氣較虛，煩渴尿多的,，都可應用,。

【主治】 氣不布津,腎虛胃燥之消渴。津液不布,，胃燥耗津:口渴引飲,、

脾氣虧虛 腎失封藏，水精下流:小便頻數量多腎虛胃燥 氣虛胃燥津傷:困倦氣短,，舌嫩紅而干,脈虛細無力,。【方歌】玉液止渴效能彰,，黃芪山藥葛根將,，雞金知母天花粉，止渴升元意義長,?！窘伞考墒程鹞铩,！静C】氣不布津,，腎虛胃燥。【治法】益氣生津,，潤燥止渴,。【方解】

君:山藥,、黃芪-補脾固腎,，益氣生津功， 二藥相配:一則使脾氣升,，散精達肺 ,，輸布津夜以止渴，二則使腎氣固,， 封藏精微以縮尿,。臣:知母、天花粉-滋陰清熱,，生津養(yǎng)液 ,，潤燥止渴。君臣相配,，益氣養(yǎng)陰,，生津布津(氣旺生津);潤燥止渴，固腎縮尿,。佐:葛根-清熱生津止渴,。葛根與黃芪相配，升發(fā)脾胃清陽,，輸布津液而止渴,。雞內金-助脾健運，運化水谷精微,，兼能縮尿,。“化飲食中糖質為津液也”《醫(yī)學衷中參西錄》五味子-固腎生津,，不使津液下流,。與山藥相配，補腎固精生津之力增強,?！九R床應用】1、辨證要點:口渴尿多,，困倦氣短,，脈虛細無力。2.,、臨證加減:氣虛甚,，脈虛細者，加人參以補氣生津;小便頻數者，加山茱萸,、菟絲子以固腎縮尿,。煩熱渴飲者，加石膏,、麥冬以清熱生津,，潤燥止渴。3,、現代運用:癌癥放療后,、糖尿病、甲狀腺功能亢進,、小兒夏季熱,、尿崩癥等屬氣陰兩虧，中焦燥熱者,。4、本方具有降血糖作用,。方義:消渴一癥,，類似近世的“糖尿病”，有上,、中,、下三消之別。

張錫純氏認為,，上消者,，口干舌燥，飲水不能解渴,，是心移熱于肺或肺體本熱之故,，治宜人參白虎湯;中消者，喜多飲食,，猶覺善饑,，是脾胃蘊熱之咎，治宜調胃承氣湯;下消者,，飲一溲一,，是相火虛衰，腎關不固所致,，治宜八味腎氣丸,。

《名老中醫(yī)學術經驗整理與繼承》