焦慮癥患者通常擔(dān)心可怕的事情會(huì)發(fā)生在他們的身體,、家庭、工作及生活上,，因此無(wú)法控制自己的焦慮情緒而不能放松,，進(jìn)而影響正常的日常生活及工作。此類患者表現(xiàn)出的癥狀各種各樣,，如睡眠障礙,、易緊張、注意力不集中或時(shí)常感覺(jué)腦中空白,，或是心悸,、胸悶,、容易腹瀉,、肌肉僵硬疼痛等。


    患者女,，45歲,。主訴：患者于1年前因與鄰居吵架，出現(xiàn)自覺(jué)發(fā)熱,，伴有煩躁,、怕冷，偶爾心慌,，汗出,，以下午較為明顯，遇事緊張時(shí)加重,，形體消瘦,，面色晦暗,，健忘，思慮多,，失眠多夢(mèng),，善太息，脅肋脹痛,，易緊張,，膽怯多疑，口干口苦,，嗓子異物感,，無(wú)食欲，尿頻等,，

王世龍中醫(yī)診斷：焦慮癥,。


辨證：肝氣郁結(jié)，瘀血內(nèi)阻,。

治法：疏肝理氣,，活血化瘀。

藥方：柴胡,，梔子,，白芍，生地,，赤芍,，枳殼，甘草,，夜交藤,，珍珠粉，桃仁,，夏枯草,，刺五加，丹參,，甘草,，白術(shù)，茯苓,，茯神,，茯苓，石菖蒲,，益智仁,，川斷，龍骨，牡蠣,，西洋參,，綠梅花，龜板,，鱉甲,，牛膝等。用法：水煎服,，日1劑,，早晚分服。

二診：患者自覺(jué)發(fā)熱癥狀及焦慮情緒明顯改善,，精神可,，仍偶爾心慌、心煩,，多夢(mèng),，食欲不振。將上方加炒棗仁20克,，豆蔻10克,，黃連15克等。繼續(xù)服藥,，服法同上


三診：患者自覺(jué)發(fā)熱,、心煩、多夢(mèng)等癥狀已改善,，但自覺(jué)疲倦乏力感,，將上方去枳殼，加香櫞,、佛手各15克,。續(xù)服一個(gè)周期后，發(fā)熱,、焦慮癥狀以及伴隨諸癥均已好轉(zhuǎn)

通過(guò)王醫(yī)師一段時(shí)間的整體的規(guī)劃治療,，患者的癥狀徹底消失，以前無(wú)食欲,，現(xiàn)食欲恢復(fù),，逐漸停用所有藥物,，工作能力可,。隨訪半年無(wú)反復(fù)。


接下來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)焦慮癥這個(gè)病的相關(guān)知識(shí),。

焦慮癥曾被稱為心臟神經(jīng)官能癥,、激惹心臟、神經(jīng)循環(huán)衰弱、血管運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)癥,、自主神經(jīng)功能紊亂等各種名稱,。

一、病因及其發(fā)病機(jī)制

1,、遺傳因素 2,、生化因素驚恐障礙是能夠通過(guò)實(shí)驗(yàn)誘發(fā)的少數(shù)幾種精神障礙之一。

3,、心理因素：焦慮是對(duì)某些環(huán)境刺激的恐懼而形成的一種條件反射,。焦慮發(fā)作是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的對(duì)可怕情景的條件反射。

焦慮癥臨床表現(xiàn)有兩種主要形式:

(一),、廣泛性焦慮癥

精神焦慮

1,，對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的。難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件的經(jīng)常擔(dān)心

2,、不能明確意識(shí)到擔(dān)心的內(nèi)容或?qū)ο?，只是一種提心吊膽、恍惚不安的強(qiáng)烈內(nèi)心體驗(yàn),。常有恐慌的預(yù)感,，終日心煩意亂、憂心忡忡,，坐臥不寧,，好像有大禍臨頭的感覺(jué)。

軀體焦慮

1,、運(yùn)動(dòng)不安搓手頓足,，不能靜坐，不停的來(lái)回走動(dòng),，無(wú)目的的小動(dòng)作增多,，舌、唇,、指肌震顫或肢體震顫,。

2、軀體癥狀胸骨后的壓縮感,，常伴氣短

3,、肌肉緊張緊張性頭痛，肌肉不舒服的緊張感,，嚴(yán)重時(shí)肌肉酸痛,。

4、自主神經(jīng)功能紊亂心動(dòng)過(guò)速,，皮膚潮紅或蒼白,口干,，便秘或腹瀉，出汗，尿意頻繁,，早泄,，陽(yáng)痿月經(jīng)紊亂等。

5,、警覺(jué)度提高對(duì)外界刺激敏感,，注意力難集中，難以入睡,、睡中以驚醒,，情緒易激動(dòng)，感覺(jué)過(guò)敏,，感受到自身肌肉跳動(dòng),、血管搏動(dòng)、胃腸道的蠕動(dòng)等,。

6,、其他癥狀

常合并疲勞、抑郁,、強(qiáng)迫,、恐懼、驚恐發(fā)作等癥狀,，但是,，這些癥狀不是疾病的主要臨床相。


(二),、驚恐障礙

常在無(wú)特殊恐懼性外境時(shí),，突然感到突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)，伴瀕死感或失控感以及嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,。好像死亡降至,、災(zāi)難降至，或奔走,、驚叫,、四處呼救，伴胸悶,、心動(dòng)過(guò)速,、心跳不規(guī)則、呼吸困難或過(guò)度換氣,、頭痛,、頭昏、眩暈,、四肢麻木和感覺(jué)異常,、出汗、肉跳,、全身發(fā)抖或全身無(wú)力等自主神經(jīng)癥狀,。發(fā)作具有不可預(yù)測(cè)性和突然性，一般歷時(shí)5至20分鐘,，很少超過(guò)1小時(shí),。發(fā)作期間意識(shí)清晰，高度警覺(jué),，發(fā)作后心有余悸,，擔(dān)心再發(fā)，虛弱無(wú)力,，數(shù)小時(shí)到數(shù)天才能恢復(fù),。60%患者不敢單獨(dú)出門(mén)，不敢到人多熱鬧的地方,。

以上僅為該病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),，是否為該病，還需要?？漆t(yī)師根據(jù)每位患者的具體情況進(jìn)行分析,。