【方劑組成】梔子10 克,,香豉18 克 【用法】以水四杯先煮梔子得二杯,內(nèi)豉煮取一杯半,,分溫再服,。 【方解】二物均屬苦寒除熱藥,并均有解煩的特能,,合以為方故治煩熱而心中懊_者,。 【仲景對(duì)本方證的論述】 《傷寒論》第76 條:發(fā)汗、吐下后,,虛煩不得眠,,若劇者,必反復(fù)倒,,心中懊_,,梔子豉湯主之;若少氣者,,梔子甘草豉湯主之,;若嘔者,梔子生姜豉湯主之,。 《傷寒論》第77 條:發(fā)汗,,若下之,而煩熱胸中窒者,,梔子豉湯主之,。 按:此證多有,但不定見之于發(fā)汗或下之后,,即使有煩,,然亦不甚明顯?;颊咧魇鲂刂兄先鵁炚呒词?。此與咽中如有炙臠的半夏厚樸湯證,常由于患者主述不清而易混淆,,故問證必須精細(xì),。胡老講道:“昔時(shí)鄰居老工人尹某,一日來告,。謂經(jīng)過鋇餐造影檢查,,確診為食道憩室,,請(qǐng)我治療,因笑答曰:食道憩室我未曾見過,,請(qǐng)告所苦,。據(jù)述只覺食道阻塞,,心煩不寧,,因與梔子豉湯三服后,證大減,,但食時(shí)尚覺不適,,續(xù)服二十余劑,證全消失,。后再進(jìn)行鋇劑造影檢查,,未再見憩室形象”。此案較奇,,故附此以供參考,。 《傷寒論》第78 條:傷寒五六日,大下之后,,身熱不去,,心中結(jié)痛者,未欲解也,,梔子豉湯主之,。 即胃下口處有結(jié)滯疼痛感,此亦因于誤下,,邪熱內(nèi)陷,,因使該體部發(fā)炎的結(jié)果,宜梔子豉湯主之,。 《傷寒論》第81 條:凡用梔子豉湯,,病人舊微溏者,不可與服之,。 《傷寒論》第221 條:陽明病,,脈浮而緊、咽燥,、口苦,、腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,、不惡寒反惡熱,、身重。 《傷寒論》第228 條:陽明病,,下之,。其外有熱,,手足溫,不結(jié)胸,,心中懊_,,饑不能食,但頭汗出者,,梔子豉湯主之,。 《傷寒論》第375 條:下利后更煩,按之心下濡者,,為虛煩也,,宜梔子豉湯。 【辨證要點(diǎn)】胸中窒塞而煩悶者,。 【驗(yàn)案】劉某,,女性,12 歲,,1966 年3 月10 日初診,。感冒后頭痛,惡心,,嘔吐,,寒熱往來,咽干口渴思涼飲,,心中煩躁,,服小柴胡加生石膏湯后,熱降煩除,,刻下仍心中懊_,,口干欲涼飲,飲食二便如常,,苔白而干,,舌尖紅,脈滑數(shù),。此上焦得通,,津液得下,胃氣因和,,身□然汗出為向愈之兆,,惟仍有內(nèi)邪虛熱未解、陽明之熱未除,,為梔子豉湯合小柴胡湯方證: 梔子6 克,,淡豆豉10 克,柴胡6 克,,黃芩6 克,,黨參6 克,,炙甘草3 克,生姜6 克,,大棗3 枚,,生石膏30 克 結(jié)果:上藥服一劑,睡眠好,,全身汗出,,寒熱未作,體溫正常,。繼以復(fù)胃陽以生津調(diào)理一周而愈,。 |
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