水腫 脾腎陽(yáng)虛 證候:全身浮腫,,以腰腹下肢為甚,,按之深陷難起,畏寒肢冷,,面白無(wú)華,,神倦乏力,小便少,,大便溏,,舌淡胖,苔白滑,,脈沉細(xì),。 分析:脾腎陽(yáng)虛,水液失于氣化和溫運(yùn),,以致水濕內(nèi)停,,外溢肌膚,因濕性趨下,,則見(jiàn)全身浮腫,,以下肢腰腹為甚,按之凹陷難起,。腎陽(yáng)不足,,氣化不利,水液不得下泄,,故小便量少甚或無(wú)尿,;脾陽(yáng)不足,運(yùn)化失職,,則大便溏,;陽(yáng)氣不足,失于溫煦,,精微不足,,失于充養(yǎng),故畏寒肢冷,,面色無(wú)華,,神倦乏力;舌淡胖,,苔白滑,,脈沉細(xì),均為脾腎陽(yáng)虛之候,。 治法:溫腎健脾,,化氣利水。 方藥:真武湯加減,。 藥用:白術(shù),、附片、茯苓,、白芍,、生姜、木瓜,、防己,。 方解:附子、補(bǔ)骨脂溫腎壯陽(yáng)以化氣行水,,白術(shù),、茯苓健脾利水,白芍,、生姜和營(yíng)溫中,。 加減 1、偏于脾陽(yáng)虛者,,加蒼術(shù),、黨參、干姜溫陽(yáng)助運(yùn); 2,、偏于腎陽(yáng)虛者,,加仙靈脾、肉桂溫腎壯陽(yáng),; 3,、神疲氣短乏力,加黨參,、黃芪補(bǔ)氣益腎健脾,; 4、水腫較甚,,尿少,,加豬苓、澤瀉,、大腹皮,、桂枝化氣利水; 5,、久病夾瘀,,加丹參、水蛭活血化瘀,。 |
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