|
不少患者問我，醫(yī)生在治療強直性脊柱炎的時候最先考慮的是什么,。 其實,，作為醫(yī)生，首要考慮的是患者的活動度,。強直性脊柱炎到最后一般發(fā)展成兩種截然不同的結果：一種是再也不能彎腰了,，一種就是弓腰駝背,，再也直起不起腰了。 這兩種結果都是關節(jié)完全失去了活性,，連回頭,，轉頭，轉身,，彎腰,，下蹲都很艱難！所以,，我們的治療目標就是把高級兵活動度控制到低級兵活動度,，這個是首要目標，達成了就說明這個方案是有效的,，可以繼續(xù)調理下去,。 強直性脊柱炎往往會累及骶髂關節(jié)、脊柱為主的全身慢性炎癥性疾病,，并常常伴有外周關節(jié)炎以及肌腱附著點炎癥,。 所以，我們其次要關注的重點是有沒有造成多系統(tǒng)受累的情況,，需要一個周期性規(guī)范性的治療計劃,，來保障它后期不會反復。 今天結合一個醫(yī)案,，為大家介紹一個治療強直性脊柱炎的好方,。 21歲，男大學生,，主訴：反復腰骶部疼痛2年,，加重一月有余?；颊咭荒昵笆軟龊笱咎弁?，自行局部熱敷后疼痛緩解，但從未引起重視,。一個月前勞累后腰骶疼痛加重,，經(jīng)休息不能緩解，活動后可減輕,。 刻診：腰及腰骶部疼痛反復發(fā)作,，有按壓痛，活動不受限,，腰骶部僵硬,，早晨明顯，背部略畏寒,，倦怠乏力,，小便調,，大便溏薄，脈沉弦,，舌體略胖,，舌質黯淡，苔白厚膩,。CT顯示：骶髂關節(jié)間隙變窄,，可見部分融合。HLA-27陽性,，血沉39mm/h,，C-反應蛋白76mg/L。 于是開方：制附子,、黃芪,、鹿茸、金狗脊,、鹽杜仲,、骨碎補、補骨脂,、桂枝、白芍,、全蝎,、烏梢蛇、制馬錢子（沖）,、桑寄生,、炙甘草。 中醫(yī)辨證強直性脊柱炎多為腎精虧虛,，腎陽衰弱,，正氣不足，風寒濕三種邪氣入侵脊柱,，最終氣血凝滯,，痛而不通。最好的方法就是先將脊柱里面的風寒濕邪逼出來,，在逼邪的同時補腎壯陽,，通經(jīng)活絡，充盈正氣,。 所以我給他開的這個方子就是為了幫他補腎強督,，通經(jīng)活絡，兼祛伏邪,。主治強直性脊椎炎腎虛督寒癥,。 經(jīng)過一段時間的堅持調理,，這位年輕的患者腰及腰骶部疼痛緩解，局部有酸脹感,，便調方讓其繼續(xù)堅持,，大約4個月左右，患者腰及腰骶部疼痛再未發(fā)作,，未訴不適,，復查血沉及C--反應蛋白，皆在正常范圍,。  |
|
|
