如今,，人們生活水平提高,，飲食習(xí)慣也發(fā)生改變，膽結(jié)石發(fā)病率逐年攀升,，特別是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)更為顯著,。當(dāng)出現(xiàn)腹部疼痛、寒戰(zhàn),、高熱和黃疸等癥狀時(shí),，應(yīng)高度懷疑膽結(jié)石，及早去醫(yī)院做相關(guān)檢查來(lái)明確診斷,。

懷疑膽結(jié)石需做哪些檢查,？

1、血常規(guī)和炎癥指標(biāo)檢查

當(dāng)白細(xì)胞,、中性粒細(xì)胞升高時(shí)提示感染,，需結(jié)合常用的炎癥指標(biāo)，包括PCT,、IL-6,、CRP來(lái)輔助診斷。

2,、肝功能檢查

膽結(jié)石所致膽管梗阻時(shí),，抽血檢查顯示膽紅素指標(biāo)升高，尿液檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素明顯增加，其主要特征是黃疸,，皮膚,、眼白處、尿液發(fā)黃,。一旦出現(xiàn)黃疸,，說(shuō)明結(jié)石所致膽道梗阻，沒(méi)有及時(shí)治療易并發(fā)感染,，導(dǎo)致病情惡化,。

3、B超檢查

膽結(jié)石者優(yōu)先選擇超聲檢查,，診斷準(zhǔn)確率達(dá)到90%~95%,。通過(guò)超聲檢查能及早發(fā)現(xiàn)結(jié)石，了解結(jié)石大小和部位,，判斷有沒(méi)有合并膽道梗阻,。不過(guò)，難以看清楚膽總管遠(yuǎn)端的結(jié)石,，這可能跟腸氣干擾或肥胖有關(guān),。值得提醒的是，檢查前一天22點(diǎn)后不能吃任何食物,，保證空腹8~12個(gè)小時(shí),。

4、磁共振和CT檢查

通過(guò)磁共振胰膽管造影,、CT檢查能清晰看到肝內(nèi)膽管結(jié)石分布情況,，及早發(fā)現(xiàn)膽管系統(tǒng)擴(kuò)張，評(píng)估肝實(shí)質(zhì)病變,，在診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石方面提供重要信息。高度懷疑膽結(jié)石,，通過(guò)腹部B超檢查無(wú)法查出時(shí)可選擇這兩種檢查項(xiàng)目,。

5、內(nèi)鏡逆流胰膽管造影

內(nèi)鏡逆流胰膽管造影可通過(guò)內(nèi)鏡觀察膽道情況,，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病變需取活檢,，同時(shí)能顯示膽道系統(tǒng)及胰腺導(dǎo)管。此檢查是有創(chuàng)檢查項(xiàng)目,，可能會(huì)誘發(fā)急性膽管炎或胰腺炎,。

6、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

經(jīng)皮肝穿刺膽管造影是一種有創(chuàng)操作,，當(dāng)檢查顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,，但磁共振胰膽管造影或CT檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)病變時(shí)需做該檢查。不過(guò)，該檢查可能會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥,，如膽汁漏,、膽道感染和出血等。

溫馨提示

懷疑膽結(jié)石時(shí)應(yīng)做以上檢查來(lái)明確診斷,，同時(shí)需與其他消化系統(tǒng)疾病鑒別,，如胃炎、胰腺炎,、胃潰瘍,、十二指腸潰瘍、消化道穿孔等,。膽結(jié)石無(wú)癥狀者需積極改善不良的生活方式,，作息規(guī)律，提供清淡飲食,，定期復(fù)查,；若癥狀反反復(fù)復(fù)，還需考慮手術(shù)治療