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從小到大,，誰還沒在飯桌上受到過“趁熱吃”“趁熱喝”的關(guān)懷呢,。

雖然這些關(guān)懷都是出自好意，但好心也可能辦壞事,，面對(duì)熱飯熱湯,，趁熱吃、喝,，可能增加食管癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。建議大家以后別這樣勸人，自己也不要過燙飲食,。

會(huì)增加食管癌的飲食和生活習(xí)慣因素,，可不只吃太燙。很多危險(xiǎn)因素我之前都反復(fù)講過,，今天就再帶大家總結(jié)復(fù)習(xí)一下,。

超一半的食道癌發(fā)生在中國

食管癌是我國常見的消化系統(tǒng)腫瘤,，也是惡性腫瘤死亡的主要原因之一,。

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2020年全球超過一半的食管癌新發(fā)（53.70%）和死亡（55.35%）病例,，都在中國[1,2],。

在我國，食管癌的發(fā)病也有地域性,，高發(fā)區(qū)主集中在太行山脈附近區(qū)域（河南,、河北、山西,、山東泰安,、山東濟(jì)寧、山東菏澤,、安徽,、江蘇蘇北區(qū)域），以及其他與中原移民相關(guān)的地區(qū),，如四川南充,、四川鹽亭、廣東汕頭,、福建福州等,。

長期在這些地區(qū)生活的人們，當(dāng)年齡邁入 40 歲,，不管有沒有飲食生活習(xí)慣方面的危險(xiǎn)因素,，就會(huì)成為食管癌高危人群，要定期進(jìn)行篩查[2-4],。

食管癌病理類型不同,，風(fēng)險(xiǎn)因素也不完全一樣。

歐美以腺癌為主（70%左右）,，主要危險(xiǎn)因素是胃食管反流和巴雷特食管（Barrett Esophagus）,。

我國食管癌以鱗狀細(xì)胞癌為主（ 90% 以上）,，則跟飲食和生活習(xí)慣密切相關(guān)，比如特定的飲食因素,、吸煙,、和重度飲酒[2-4]。

沒有長期生活在高發(fā)地區(qū),，符合 ≥ 40歲篩查年齡的人們,，如果有任意一項(xiàng)飲食和生活習(xí)慣危險(xiǎn)因素、有家族史（一級(jí)親屬）,、自己有食管癌癌前病變等,，即食管癌高危人群。

這些飲食因素增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)

研究者在薈萃分析了 23 項(xiàng)中國人群飲食因素與食管癌關(guān)系的研究后認(rèn)為,，硬質(zhì)飲食,、熱燙飲食、快速進(jìn)食,、霉變食物,、腌制食物、高鹽飲食,、油炸食物,、辛辣食物等都會(huì)增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[2]。

口腔和食管黏膜比較脆弱,，容易受傷，如果經(jīng)常受傷,，就需要黏膜細(xì)胞反復(fù)進(jìn)行修復(fù),，這一過程就容易誘發(fā)癌癥。

對(duì)口腔和食管黏膜來說,，10-40°C 的進(jìn)食溫度是比較適宜的[5],，超過 50°C 就可能有燙傷的風(fēng)險(xiǎn)了。

國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）早就將 65°C 以上的熱飲列為2A 類（可能對(duì)人類致癌）致癌物,。

去年我國科學(xué)院發(fā)表在《英國癌癥雜志》上一項(xiàng)研究,，首次揭示了熱應(yīng)激促進(jìn)食管鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生的機(jī)制，提出熱激活溫度為 54°C[6],，這個(gè)溫度可是比 65°C 要低多了,，跟很多人日常 70-80°C 的進(jìn)食溫度比更是低得多。

食物太硬，進(jìn)食時(shí)沒被充分咀嚼就囫圇下咽,，會(huì)引起食管黏膜的機(jī)械性損傷,，增加食管炎的風(fēng)險(xiǎn)，慢性炎癥又會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn),。

2018 年的一項(xiàng) Meta 分析就指出,，中國人群進(jìn)食快的食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是進(jìn)食慢的 2.5 倍[7]。

另一項(xiàng)由 IARC 牽頭的研究也發(fā)現(xiàn),，跟進(jìn)食溫度適中且細(xì)嚼慢咽的人相比,，習(xí)慣吃燙食且吃得快的人，患食管鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)最高可增加近 4 倍[8],。

霉變食物可能有黃曲霉素,，特別是花生,、玉米、豆類,、堅(jiān)果等食物,。黃曲霉素也是一種強(qiáng)致癌物，大家更熟悉它對(duì)肝臟的致癌作用,，其實(shí)它對(duì)食管也有明確的致癌作用,。

像腌制、油炸,、高鹽,、辛辣等重口食物，能不吃最好,，實(shí)在做不到,，也要盡量少吃。

腌制食物中亞硝酸鹽含量較高,，亞硝酸鹽在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯醢奉?/span>有強(qiáng)致癌性的物質(zhì),，傷害食管黏膜。

油炸食物中的雜環(huán)胺和多環(huán)芳烴,，也都會(huì)悄悄增加食管癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。

高鹽飲食與辛辣食物則可能是增加了食管不良刺激的機(jī)會(huì)，從而增加了食管癌的風(fēng)險(xiǎn)[2,9],。

抽煙喝酒,，危險(xiǎn)的生活習(xí)慣

重度飲酒和吸煙，都是食管癌的危險(xiǎn)因素[2],。

酒精每日攝入量每增加 10g ,，食管鱗癌風(fēng)險(xiǎn)增加 25% ，對(duì)亞洲人群來說,，每周酒精攝入量 > 200g ,，食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)是不飲酒者的 5.8 倍[2],。

吸煙與食管癌間的因果關(guān)系也有充分證據(jù)。吸煙者和曾經(jīng)吸煙者患食管鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)分別是不吸煙者的 4.18 倍和 2.05 倍[2],。

又吸煙又酗酒的人,，發(fā)生食管癌的風(fēng)險(xiǎn)就更高了，可以高達(dá)同齡人的 8.86 倍[10],。

怎么預(yù)防改善,？

1. 給愛喝熱水的長輩買一個(gè)恒溫（切記：50°C 就可以了，最高也別超過 60°C）的熱水壺和水杯,。

2. 食物上桌后,，可以先挾到碟中或盛到小碗中，再等一會(huì)兒,，至少等 2 分鐘,。

食物放進(jìn)嘴里前，把食物貼在嘴唇上感受一下,，嘴唇覺得不燙了再吃下去（當(dāng)然不能是剛出鍋的,，注意別燙傷嘴唇）。

吃火鍋時(shí)更不要撈起食物立馬就吃,，蘸完味碟至少再等 1 分鐘,。

3. 能少吃一口鹽，就少吃一口,，寧淡勿咸,，吃不下就當(dāng)減肥了，餓了自然會(huì)吃的,。

4. 放慢吃飯速度,，盡量吃飯時(shí)不玩手機(jī)，比如一頓飯至少專心吃 20分鐘 左右,。

5. 偏硬的食物一定要充分咀嚼,，不要狼吞虎咽。

6. 把外賣軟件里以熏烤炸為主的店點(diǎn)一遍「不感興趣」,，之后看到的機(jī)會(huì)就會(huì)變少,，說不定看不見就不想吃了。

7. 多吃蔬菜水果 ,、豆類及豆制品等,，膳食纖維和蔬菜水果是食管癌的保護(hù)因素[2],。

工作忙碌的人經(jīng)常會(huì)因?yàn)橄氩黄鸷团侣闊┧圆粔颍颂岣咧匾暢潭?，可以買一些易于保存的水果在經(jīng)常出沒的地方囤著,，并設(shè)置一個(gè)鬧鐘提醒自己 ：今天水果還沒吃。

也可以關(guān)注我的公眾號(hào),，我會(huì)經(jīng)常提醒大家的,。

8. 新鮮蔬菜買回來懶得做可以直接水煮一下,，配上低鹽低脂的醬拌一拌,，親測味道不錯(cuò)。

9. 戒煙限酒,，雖然這一條能做到的人不用看,，需要看的人很難做到，但還是希望大家認(rèn)識(shí)到它們的危害性,。

趕快轉(zhuǎn)發(fā)到相親相愛一家人群,，互相提醒吧！

順便問問長輩們喜歡什么款式的恒溫水壺和水杯～