無論是Henry入路還是經橈側腕屈肌入路,，都只能部分顯露橈骨遠端，而橈骨遠端的尺側很難顯露清楚,，這樣會影響骨折的復位,。

擴大的經橈側腕屈肌入路（EFCR入路）早在2001年由Orbay等人提出，對于復雜的橈骨遠端骨折尤為適用,。與傳統(tǒng)經橈側腕屈肌入路相比,，EFCR入路需要額外分離部分組織以便顯露，下面對該入路的部分要點進行介紹：

1,、手術切口

手術切口經由橈側腕屈肌上方,，在腕橫紋表面45°斜行，尖端指向橈側,，遠端可至大多角骨結節(jié),，長度約為8cm。

2,、橈側腕屈肌的分離

橈側腕屈肌腱鞘應銳性切至大多角骨的尺側緣，只有將肌腱向遠端游離的距離足夠,，才可使其向尺側充分牽拉,，以便顯露橈骨遠端尺側的月骨窩,。肌腱遠端的白色結構為腕橫韌帶的邊緣部分，該部分腕橫韌帶分為上下兩部分,，將橈側腕屈肌遠端包裹,。

A. 不充分分離橈側腕屈肌腱時,，不容易向尺側牽拉,；B. 充分分離肌腱后，容易向尺側牽拉,。

3,、橈側間隔的分離

橈側間隔指的是前臂前,、后肌群肌間隔的最遠端部分,，同時有肱橈肌腱,、第一伸肌間室,、橈側腕屈肌腱的遠端加入,，其遠端變厚,，延續(xù)為腕關節(jié)囊的外側壁,。橈側間隔三角是橈骨莖突掌側,、舟骨結節(jié)和腕管外側壁圍成的區(qū)域,，橈腕韌帶掌側構成底部，橈側腕屈肌構成頂部。橈動脈和橈神經淺支走行于該三角,。分離該橈側間隔有利于復位,。分離過程中首先切開肱橈肌旁邊的結構,，然后向遠端延續(xù)，該過程注意保護橈動脈,。而后將肱橈肌自橈骨骨折線近端的骨面分離，保留骨折線遠端肱橈肌的附著,。進而將第一間室分離,，顯露橈骨莖突,，便于復位,。

4,、分離旋前方肌

將旋前方肌連同骨膜向尺側掀起，骨間前動脈經由保留的尺側組織向橈骨供血,。

5,、背側顯露

使用持骨器加持橈骨近端使其旋前可顯露橈骨遠端背側,。使用剝離子可將背側骨膜剝離,，壓縮的骨質可以復位,，甚至可以植骨,。充分復位后即可使用掌側板進行固定,。