小兒病毒性肺炎是由病毒感染所致的肺部炎癥,,常見病原體有呼吸道合胞病毒,、冠狀病毒、腺病毒,、流感病毒,、副流感病毒、EB病毒,、人類偏肺病毒,、鼻病毒、巨細胞病毒,、麻疹病毒,、柯薩奇病毒等。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽,、發(fā)熱,、咯痰、痰鳴,、氣喘,,甚者鼻翼扇動、呼吸困難,、口唇發(fā)紺,、下胸壁吸氣性凹陷,可伴有喘鳴音,、干啰音,。 小兒病毒性肺炎屬于中醫(yī)學的“肺風痰喘”范疇,常證有風寒閉肺證,、風熱閉肺證,、痰熱閉肺證、濕熱閉肺證,、毒熱閉肺證,、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證,,變證有心陽虛衰證,、邪陷厥陰證。 風寒閉肺證需辛溫開肺,、化痰降逆,。 風熱閉肺證需辛涼開肺、化痰平喘,。 痰熱閉肺證需清熱滌痰,、開肺定喘,。 濕熱閉肺證需清熱祛濕、化痰開閉,。 毒熱閉肺證需清熱解毒,、瀉肺開閉。 陰虛肺熱證需養(yǎng)陰清熱,、潤肺止咳,。 肺脾氣虛證需補肺健脾、益氣化痰,。 變證心陽虛衰證需溫補心陽,、救逆固脫。 邪陷厥陰證需清心開竅,、平肝息風,。 中成藥可用于小兒病毒性肺炎的治療,包括口服中成藥,、中藥注射劑,。 口服中成藥 如金振口服液、小兒肺熱咳喘口服液,、玉屏風口服液,、羚羊清肺散、小兒咳喘靈口服液,、連花清瘟顆粒,。 金振口服液可清熱解毒,、祛痰止咳,,可用于小兒病毒性肺炎屬痰熱閉肺證。 建議口服6個月~1歲每次5mL,,每日3次,;2~3歲每次10mL,每日2次,;4~7歲每次10mL,,每日3次;8~14歲每次15mL,,每日3次,。 小兒肺熱咳喘口服液可清熱解毒、宣肺化痰,,可用于小兒病毒性肺炎屬痰熱閉肺證,。 建議口服1~3歲每次10mL,每日3次,;4~7歲每次10mL,,每日4次,;8~12歲每次20mL,每日3次,。 玉屏風口服液可益氣,、固表、止汗,,可用于小兒病毒性肺炎屬肺脾氣虛證,。 建議口服<1歲每次3mL,每日3次,;1~5歲每次5-10mL,,每日3次;6~14歲每次10mL,,每日3次,。 小兒咳喘靈口服液可宣肺、清熱,,止咳,、祛痰,可用于小兒病毒性肺炎屬風熱閉肺證,。 建議口服≤2歲每次5mL,,每日3~4次;3~4歲每次7.5mL,,每日3-4次,;5~7歲每次10mL,每日3~4次,。 連花清瘟顆??汕逦两舛尽⑿涡篃?,可用于小兒病毒性肺炎屬風熱閉肺證,、痰熱閉肺證。 建議口服1~6歲每次3g,,每日3次,;>6歲每次6g,每日3次,。 安宮牛黃丸可清熱解毒,,鎮(zhèn)驚開竅,可用于小兒病毒性肺炎屬毒熱閉肺證,、邪陷厥陰證,。 建議口服丸劑≤3歲每次0.75g,每日1次,;4~6歲每次1.5g,,每日1次,。 建議口服散劑≤3歲每次0.4g,每日1次,;4~6歲每次0.8g,,每日1次,溫開水送服,。 中藥注射劑 如痰熱清注射液,、熱毒寧注射液、喜炎平注射液,。 痰熱清注射液可清熱,、化痰、解毒,,可用于小兒病毒性肺炎屬風熱閉肺證,、痰熱閉肺證。 建議靜脈滴注0.3~0.5mL·kg-1,,每日1次,,最高劑量不超過20mL。 熱毒寧注射液可清熱,、疏風,、解毒,可用于小兒病毒性肺炎屬痰熱閉肺證,、毒熱閉肺證,。 建議靜脈滴注3~5歲最高劑量不超過10mL,每日1次,;6~10歲每次10mL,,每日1次;11~13歲每次15mL每日1次,,,;14~17歲每次20mL,,每日1次,。 喜炎平注射液可清熱解毒、止咳止痢,,可用于小兒病毒性肺炎屬風熱閉肺證,、痰熱閉肺證、毒熱閉肺證,。 建議靜脈滴注5~10mg·kg-1,,最高劑量不超過250mg,每日1次,。 參考文獻: 1.小兒病毒性肺炎中醫(yī)臨床診療指南(修訂)[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2023,39(3):293-298. 精彩 推薦 |
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