眩暈的克星：老中醫(yī)的獨門秘方揭秘！

眩暈,，是個常見的癥狀，那種天旋地轉,、目不敢睜,、惡心嘔吐的感覺，想必大家都或多或少有過體驗,。那么,，面對這眩暈的困擾，有沒有一種能夠迅速緩解的方法呢,？今天,，就讓我們一起探索一位老中醫(yī)的獨門秘方——柴陳澤瀉湯！

首先,，我們來了解一下眩暈的基本病機,。中醫(yī)認為,，眩暈是由風、火,、痰,、虛等多種因素綜合作用導致的。那么,，柴陳澤瀉湯,，這個集小柴胡湯、二陳湯,、澤瀉湯,、六君子湯于一體的神奇方子，又是如何發(fā)揮作用的呢,？

且聽我慢慢道來,。這個柴陳澤瀉湯，不僅能旋轉少陽樞機,，透達郁火,，升清降濁,，還能化痰降逆，滌飲利水,。是不是感覺有些玄妙？別急,，我們繼續(xù)揭秘,。其中，小柴胡湯負責旋轉少陽樞機,，透達郁火,；二陳湯化痰降逆，滌飲利水,；澤瀉湯降濁升清,，平息肝風；六君子湯補氣化痰,，使眩暈得以緩解,。可謂是“錦上添花”,，迅速息止眩暈之急性發(fā)作,。

那么，這個神奇的柴陳澤瀉湯到底效果如何呢,？讓我們來看一個真實的案例,。一位女患者患眩暈癥10余年，每次發(fā)病都痛苦不堪,，西醫(yī)診斷為美尼爾氏病,。后來她得到了這個柴陳澤瀉湯，僅僅服用2劑,，眩暈就得到了緩解,。她高興地索要處方，并預購藥物以備急需,。以后每次發(fā)病,，她只需服用2~3劑，不用任何西藥,，多能迅速息止眩暈,。未發(fā)病時，遵醫(yī)囑常服香砂六君子丸,、逍遙丸等,，療效斐然。

此外,，這個柴陳澤瀉湯還可以和真武湯合用,，對于陽虛水泛、少陽郁火的情況有很好的療效,。讓我們來看一個案例,。一位80歲的老人因眩暈不止，兩次住院治療,，懷疑是高血壓,、腦梗等問題。經過西醫(yī)治療一段時間后,，眩暈雖略有減輕,，但仍走路天旋地轉，無法自理,。無奈之下,，他從河南來到陜西求治于中醫(yī)。老中醫(yī)給他開了柴陳澤瀉湯合真武湯的方子,，一周后復診,，眩暈基本止住，老人非常高興,。老中醫(yī)因他有輕微耳聾,，上方去附子、白芍加三甲,，又7劑痊愈,。

看到這里,，你是不是對這個柴陳澤瀉湯充滿了信心呢？如果你也有眩暈的問題,，不妨試試這個老中醫(yī)的獨門秘方,。但請注意,，中醫(yī)治療需因人制宜，每個人的體質不同,，癥狀也各有特點,。因此，在服用柴陳澤瀉湯前,，最好先咨詢專業(yè)中醫(yī)師的建議,，根據(jù)個人情況調整用藥。

最后,，讓我們再次感謝這位老中醫(yī)的獨門秘方,，讓眩暈的朋友們找到了擺脫困擾的希望。讓我們一起擁抱健康,，迎接美好的生活,！

治眩暈頑癥須活血祛瘀

5-／／／--—／J—／—————614000四川樂山市人民醫(yī)院中醫(yī)研究室余國俊

病例1  患者,，女,，42歲,，患眩暈 1癥10余年,，常因受涼,、勞累、生氣,、失眠而發(fā)病,，發(fā)時感覺天旋地轉，目不敢睜,，伴耳鳴、耳閉,、惡心,，薹二邢—＼嘔吐。西醫(yī)診斷為“梅尼埃病”,。發(fā)I作時中西藥雜用,，遷延7天以上才能逐1漸緩解。長則半年,，短則1個月,，必發(fā)l無疑，右耳聽力大減,。5年前在江爾遜1老先生門人處診治,，用江老自擬方1“柴陳澤瀉湯”（藥用柴胡、黃芩,、法1夏,、黨參、白術,、澤瀉,、茯苓、陳皮,、天麻,、鉤藤、菊花,、生姜,、大I棗），僅服2劑,，眩暈即止,，諸癥消失?；颊呦?，乃索要處方，并預購藥物以備急需,。以后每次發(fā)病,，急服此 1  -方2-3劑,，不用任何西藥，多能迅速l  弓息止眩暈,。未發(fā)病時,，遵醫(yī)囑常服香1砂六君子丸、逍遙丸等,，眩暈仍不時I發(fā)作,，右耳聽力益差，深以為憂,，特來咨詢尚有良法否,。

刻診：面色稍顯青黃，睡眠欠1佳,，舌質淡紅,，苔薄白，脈弦細,。因I思眩暈急發(fā)時服柴陳澤瀉湯可收速I效,，藥證相合，不宜改弦易轍,，仍宜I使用柴陳澤瀉湯,。加入活血祛瘀之藥，  改 湯 劑為散劑,，  緩緩圖之,。處I方：柴胡100g，黃芩100g,，法夏15g,，太子參150g，白術100g,，澤瀉200g,，茯苓150g，陳皮100g,，葛根500g,，香I附 100g，丹皮100g,，天麻-ioog,，，鉤藤I100g,，石菖蒲100g,，菊花100g，生三1七100g。諸藥除生三七外,，均煨脆,，復加入生三七，機器粉碎為細末,。每餐飯前取10g,，用鮮開水調成糊狀，加白糖令適口,，頓服,，1日3次。連服2個月,，睡眠安穩(wěn),，頭目清爽。效不更方,，將方中生三七增至200g，續(xù)服1I劑,，右耳聽力有所改善,。隨訪2年間，曾感冒過4次,，亦偶有勞累,、生氣或失眠之時，均未誘發(fā)眩暈,。病例2  患者,，女，47歲,，眩暈反,。l復發(fā)作18年。18年前剖腹產后3個月首次發(fā)病,，感覺眼前發(fā)黑,，周圍景物旋轉，伴惡心,、嘔吐,，右耳鳴且有閉塞感。之后每年發(fā)病l一3次,，右耳聽力日減,，西醫(yī)診斷為“梅尼埃病”。近8年來,，一直在江老門人處治療,，每次均用柴陳澤瀉湯加減，服2-4劑便能息止眩暈。又曾就診于某中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院,，診斷為“瘀血致?！保B用血府逐瘀湯,、補 陽還五湯等40余劑,，亦未能控制其復發(fā)。

刻診：面色略暗,，右耳聽力差,，舌質暗淡，舌右側中部呈紫藍色,。脈  I,；弦細澀。據(jù)此氣色,、舌脈,，確有瘀血  1存在。然則痰瘀凝絡10余年,，根深蒂固,，草木之品難以為功，當參入蟲藥攻逐搜剔,。處方：柴陳澤瀉湯加減：柴胡100g,，黃芩ioog，法夏100g,，太子參150g,，  白術100g，澤瀉200g,，陳皮150g,，葛根500g，石菖蒲200g,，生三七200g,，生水蛭100g。諸藥除生七,、生水蛭外,，均煨脆，復加入生三七,、生水蛭,，機器粉碎為細末。每餐飯前取10g,，用鮮開水調成糊狀,，加適量白糖，趁熱頓服，1日3次,。

二診：服藥期間,，眩暈曾發(fā)作1次，急服柴陳澤瀉湯原方2劑緩解之,。二罔服完散劑,，舌質仍略暗，但舌右側中  部之紫藍色較前稍淡,，右耳聽力稍有改善,。處方，生三七1. 2kg,，生水蛭  |150g,，分別用機器粉碎為細末；生水蛭粉裝入空心膠囊（每個裝生水蛭粉I約o． 25g),。服法：  每天用石菖蒲15g,、黃芪30g煎湯約200ml，早餐,、午餐后各用藥100ml,，送服生三七粉4g，生水蛭膠囊2個,。服上方4個月之后，舌質轉為淡紅,，舌右側中部紫藍色消1 失,，右耳聽力明顯改善。隨訪3年,，眩暈未復發(fā),。

老師  眩暈是常見病、多發(fā)病,，r娜r,，眩暈躉甭瓦病、多發(fā)病,，—家論治眩暈,，有“無風不作眩”“無火不作?！?、  “無痰不作眩”,、  “無-滅不砰豫礦-—百無痰不,，／1s獺”一、—一了『是一隅之見。而現(xiàn)代臨床家江爾遜老先生論治眩暈,，則是對上述各家學說兼收并蓄,，融為一體，倡言眩暈之基本病機為風,、火,、痰、虛綜合為患,，治療大法為驅風清火豁痰補虛面面俱到,，自擬柴陳澤瀉湯治之。此方實為小柴胡湯,、二陳湯,、澤瀉湯、六君子湯之合方,。據(jù)大量臨床經驗,，此方一般僅服2-4劑，即能迅速息止眩暈之急性發(fā)作,，為高效方也,。然則此方雖然奏效快捷，但對一些反復發(fā)作,、久治不愈的頑癥,，其遠期療效卻不夠理想。何謂“遠期療效”,？目．前尚無統(tǒng)一標準,。我個人認為，至少應當2年之內不復發(fā),，才稱得上遠期療效佳,。近年來我接治的一些眩暈頑癥，在柴陳澤瀉湯驅風清火豁痰補虛的基礎上參用活血祛瘀之藥,，有些已經超過2年未復發(fā),。

茬修生甲  古今醫(yī)家早已注意到瘀血可以引起眩暈，例如明代虞摶說：  “外有因嘔血而致眩暈者,，胸中有死血迷閉心竅而然,，是宜行血清心自安?！爆F(xiàn)代中醫(yī)書則說跌仆墜損,、顱腦外傷而致瘀血留者，頭部缺血缺氧等,，可以引起眩暈,。江老既然融會1各家學說,，倡言風火痰虛綜合為患，為什么沒有把瘀血綜合進去呢,？老  師  我們當年繼承整理江老I的學術經驗之時,，何嘗不曾反復考慮及此！但是查遍江老治療眩暈的全部原始病案資料,，獨無瘀血致眩者,。江1老曾在高徒班講課，盡吐治眩心得,，亦未嘗提及瘀血致眩,。

進修生乙  眩暈病例1的癥狀、舌1象,、脈象都無任何瘀血之征,，老師卻加入了活血祛瘀藥物，乃是以藥探I病,，即試探療法,，西醫(yī)稱為“診斷性1治療”。服散劑4個月,，眩暈2年未復1發(fā),，說明藥證相符，確實有瘀血存在,，這就是“久病入絡”,。

老  師  還有“痰瘀相關”。時賢董漢 良先生早年就有痰瘀相關之高論：  由痰致瘀,，  由瘀釀痰,，痰瘀相1關，互為因果,，形成惡性循環(huán)。是以  I,；治痰勿忘瘀,，治瘀未忘痰。值得研究|者,，頑證多瘀,，有的是潛在的瘀，而11癥狀,、舌脈不一,，是有瘀血之征。所以治療頑證,，僅僅“觀其脈證,，隨證1治之”是遠遠不夠的,。

進修生丙  從臨床上看，由瘀致l眩者,，腦性眩暈和頸性眩暈較為多見,，，其病因病機也較好理解,。但以上兩例卻是耳源性眩暈,，西醫(yī)認為，耳源性眩暈是內耳淋巴液分泌過多或吸  l  ,；收障礙,，引起內耳迷路積液。故中醫(yī)辨證為水飲,，主用苓桂術甘湯,、澤瀉I湯等通陽化水或健脾利水。這種水飲與瘀血之間到底有多少內在聯(lián)系呢,，

老  師  內在聯(lián)系相當密切,。《金匱要略》說的是“血不利則為I水”,；反之,，水不利呢，可以影響血I液循環(huán),，久之產生瘀血,，時賢謂之“瘀水互患”。值得注意的是,，耳源1  -性眩暈的病因是以水飲或痰飲為主,，其瘀血癥征有時不明顯或竟缺如，這壬就需要我們遵循《內經》的病機探求法,，  “有者求之,，無者求之”，詳詢|  ,，病史特別是治療用方用藥史,，而進行系統(tǒng)的全方位思考。

進修生丙  如果要進行系統(tǒng)的全方位思考,，那就會產生另一個問題：耳源性眩暈的病位在耳,。  《內經》說，腎“開竅于耳”,，則耳的病變,，其根源在腎。而腎藏精,，  《內經》說：  “精脫者耳聾”,。臨床常見眩暈  I虞者伴耳鳴,，耳有閉塞感，甚則聽力喪失,，是精虛而非血瘀者,。

老  師  《內經》說腎“開竅于耳”，但又說心“寄竅于耳”,。心主血,，心脈不暢，可致耳絡凝瘀,，應是順理成章,。  《內經》一書，代遠年湮,，非成書于一代或一人之手,，其內容博大精深，亟宜通覽互參,，融合貫通,，庶幾避免顧此失彼，或厚此薄彼,。

實習生甲  病例1參用的活血祛瘀藥是丹皮和三七,，而現(xiàn)代中藥學把丹皮歸入清熱涼血藥類，把三七歸入止血藥類,，是否意味著這兩味藥的主要功效不是活血祛瘀,？

老  師  現(xiàn)代中藥學的藥物歸類方法是借鑒西藥學，但中藥多為自然界的植物,、動物,、礦物，成分相當復嚇雜,，功效則呈現(xiàn)多元化,，故只能作相對的分類，而不能機械劃分,、刻舟求劍,。例如丹皮，此藥既清熱涼血,，又  l活血祛瘀，到底孰為主,，孰為次,，倒是值得一議的。

以我臨床的體驗,，丹皮祛瘀而非開破,，若配伍得當,，寒熱虛實之證皆可用之。其色 赤人心,，是一味比較“正宗”的活血祛瘀藥,，

進修生甲  按照老師的思路，就比較好理解為什么要參用三七了?，F(xiàn)  l|代中藥學把三七歸入止血藥類,，而三七不但止血，尤能活血化瘀,。其特異  I之處,，是止血不留瘀，化瘀不傷血,。

老  師  近代名醫(yī)張錫純十分贊賞三七化瘀生新之功,，認為“可代  1 I《金匱》之下瘀血湯，且較下瘀血湯II更穩(wěn)也”,。而近代成都名醫(yī)沈紹九謂三七之功效,，因配伍不同而大異：配攻藥則攻，伍補藥則補,。實習生甲  方中還有水蛭,，此藥；有小毒,，破血逐瘀,，藥力猛峻，非如丹皮,、三七藥性平和者可比,，而病例1 2服用水蛭4個月以上，  有無傷正之I虞,？老  師  我使用水蛭,，也是深受I張錫純的影響。張氏解釋水蛭的功效I為：  “味咸,，色黑,，氣腐，性平,。為其味咸,，故善入血分；為其原為噬血之物,，故善破血,；為其氣腐，其氣味與瘀血相感召,，不與新血相感召,，故但破瘀不傷新血……蓋其破瘀血者,，I 乃此物之 良能，非其性之猛烈也,?！睆埵线€多次強調水蛭“最宜生用，甚忌火炙”（引自  《醫(yī)學 衷中參西,；錄》）,。但生水蛭入煎，其腥味極難聞,，服之易嘔,。故我用含有水蛭的復I方，多用散劑,；若單用生水蛭,，則搗細裝入空心膠囊，食后溫開水送服,，

此外,，大家似未注意到，以上兩例的處方中,，還重用了一味活血通絡藥一一葛根,。  《傷寒論》之葛根湯治療“項背強幾幾”，是發(fā)表散寒,，舒筋解痙,，亦寓有活血通絡之意。現(xiàn)代中藥學將葛根歸入卒涼解表藥類,，是淺之忽視葛根也,。  《神農本草經》謂葛根主治“諸痹”，痹者,，閉塞不通也,。我體驗有年，確信葛根不但能夠活血通絡以開閉塞,，且饒有升清之力,，能引領諸活血通絡藥物上達于頭|頂及面部諸竅，實為方中不可挪移之I主藥,。,。