在岡上肌的活動性觸發(fā)點(diǎn)會引起肩部的深部疼痛，集中在中三角肌的區(qū)域,，這種疼痛會沿著上臂到前臂往下延伸,，有時(shí)候集中在肘部的外上髁處，此處的牽涉痛可以幫助區(qū)別岡上肌的觸發(fā)點(diǎn)和岡下肌的觸發(fā)點(diǎn),，后者并不會集中疼痛在手肘上,。很少見地，疼痛會從岡上肌牽涉到腕部上,。

圖：岡上肌常見觸發(fā)點(diǎn)

一旦岡上肌產(chǎn)生觸發(fā)點(diǎn),，抬手就會感到疼痛，將手臂舉過頭幾乎是不可能的,，連洗頭以及梳頭都成問題,。這些癥狀常常被誤認(rèn)為滑囊炎的癥狀。

岡上肌觸發(fā)點(diǎn)是肩關(guān)節(jié)發(fā)出“咔”聲或“砰砰”聲的原因,。因?yàn)榧∪膺^緊地拉著肱骨頭,，所以它在關(guān)節(jié)窩內(nèi)無法順暢滑動，于是發(fā)出聲音,。一旦觸發(fā)點(diǎn)失活,，這樣的聲音就會消失,。

圖：網(wǎng)球肘

岡上肌觸發(fā)點(diǎn)也是肘部外側(cè)疼痛(網(wǎng)球肘)的根源之一。通常這樣的癥狀都被診斷為關(guān)節(jié)炎或肌腱炎的癥狀,。其實(shí),，網(wǎng)球肘主要是由肱三頭肌或前臂某塊肌肉的觸發(fā)點(diǎn)引起的，是肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)引發(fā)的牽涉痛,，通過按摩可以得到有效治療。

岡上肌離肘部較遠(yuǎn)而且岡上肌觸發(fā)點(diǎn)導(dǎo)致網(wǎng)球肘的情況不太多見,，因此常常被忽略,。

用力過度的動作，比如抬起重沙發(fā),、提起重箱子等,，即使只做一次，也會導(dǎo)致岡上肌處于超負(fù)荷的狀態(tài),，因?yàn)樵谶@種情況下,，岡上肌需要特別用力以避免肩關(guān)節(jié)被拉脫臼。

重復(fù)性動作,，如長時(shí)間抬起手臂工作,、在肘部沒有支撐的情況下在鍵盤上打字等，會導(dǎo)致岡上肌疲勞,。

當(dāng)岡上肌出問題后,，即使是走路擺手這樣簡單的動作也會給它造成無法承受的壓力。

此外,，摔跤也會誘發(fā)岡上肌產(chǎn)生觸發(fā)點(diǎn),。

岡下肌是人體中最容易受傷的肌肉之一。它一旦受傷,，你可能就得結(jié)束你的運(yùn)動生涯,。

圖：岡下肌常見觸發(fā)點(diǎn)

有意思的是，雖然岡下肌觸發(fā)點(diǎn)位于肩后部,，可是它引發(fā)的疼痛卻主要位于肩前部,。這種疼痛通常感覺像在關(guān)節(jié)中，還會傳遞到肱二頭肌,。

位于三角肌前束和肱骨結(jié)節(jié)間溝的觸痛很容易被誤認(rèn)為肱二頭肌肌腱炎的癥狀,。岡下肌觸發(fā)點(diǎn)還會將疼痛傳遞到肩部外側(cè)。

圖：肱二頭肌

位于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的觸發(fā)點(diǎn)偶爾會將疼痛傳遞到頸后部和肩胛骨旁的上背部,，還會將疼痛沿著上臂,、前臂向下傳遞到手部拇指一側(cè)。

而當(dāng)疼痛傳遞到了前臂,，它就會導(dǎo)致手掌和手指的肌肉產(chǎn)生衛(wèi)星觸發(fā)點(diǎn),，同時(shí)出現(xiàn)疼痛以及其他癥狀,，包括手部在內(nèi)的牽涉痛區(qū)還有可能出現(xiàn)多汗癥。

岡下肌觸發(fā)點(diǎn)引起的其他癥狀包括肩部和手臂無力和僵硬,，這不僅會導(dǎo)致肩部和手臂疲勞,，還會導(dǎo)致手臂內(nèi)旋和外旋受限，進(jìn)而導(dǎo)致手臂向各個(gè)方向伸展都有困難,。

圖：肱骨結(jié)節(jié)間溝

手臂伸向身體后方需要旋轉(zhuǎn),，手臂旋轉(zhuǎn)受限的話，手幾乎不可能夠到背部,。側(cè)臥時(shí),，有問題那一側(cè)的肩部會疼痛，可是換一側(cè)睡還是會疼痛,，因?yàn)橛袉栴}那一側(cè)的手臂在重力的作用下會拉扯岡下肌,。甚至在梳頭和刷牙時(shí)都會感到疼痛。

如果內(nèi)旋肌,、肩胛下肌和胸大肌出問題,，就會導(dǎo)致岡下肌和小圓肌出問題。如果肩胛下肌和胸大肌縮短,、收緊并產(chǎn)生了觸發(fā)點(diǎn),，岡下肌和小圓肌就會被過度拉長，于是開啟補(bǔ)償模式,，從而產(chǎn)生觸發(fā)點(diǎn),。雖然很多牽涉痛是岡下肌導(dǎo)致的，但如果不處理對應(yīng)的縮短肌肉的觸發(fā)點(diǎn),，按摩岡下肌也無濟(jì)于事,。拉伸之前要使所有的觸發(fā)點(diǎn)失活。

肩部肌肉產(chǎn)生觸發(fā)點(diǎn)后,，手臂活動很快就會出現(xiàn)困難,。這種肌肉僵硬導(dǎo)致的肩部僵硬會讓醫(yī)生覺得凍結(jié)肩的癥狀。其實(shí),，通過對肩袖肌群及其他相關(guān)肌肉進(jìn)行觸發(fā)點(diǎn)按摩,，這種癥狀通常是能消除的。

長時(shí)間將手舉過頭頂或者置于身前工作需要岡下肌長時(shí)間收縮,，這會過度使用岡下肌,。在工作或娛樂中反復(fù)將手向后伸會導(dǎo)致岡下肌處于縮短狀態(tài)，從而產(chǎn)生觸發(fā)點(diǎn),。

開車時(shí)長時(shí)間將手置于方向盤上也會導(dǎo)致岡下肌和岡上肌持續(xù)緊張,，因?yàn)檫@兩塊肌肉負(fù)責(zé)抬起手臂，此外,，發(fā)生事故,、摔跤以及進(jìn)行很多體育運(yùn)動都會導(dǎo)致岡下肌負(fù)擔(dān)過重,。

同樣，在鍵盤上打字而肘部沒有合適的支撐會使岡下肌和岡上肌疲勞;鼠標(biāo)離身體太遠(yuǎn)會導(dǎo)致操作鼠標(biāo)這一側(cè)的肩部出現(xiàn)慢性疼痛,，因?yàn)樽鲞@個(gè)姿勢需要上臂外旋以及岡下肌和小圓肌持續(xù)收縮,。

你可以觀察一下自己的日常動作，看看哪些動作與手臂外旋有關(guān),，以及這些動作會不會導(dǎo)致岡下肌長期處于超負(fù)荷狀態(tài)或者重復(fù)性勞損,。如果出現(xiàn)了上述情況，請及時(shí)改善,，以便消除或盡量減少這些誘發(fā)觸發(fā)點(diǎn)的因素,。