頸靜脈球的血管性變異主要有兩種：高位頸靜脈球和頸靜脈球憩室,。后者比前者發(fā)病率低,，是頸靜脈球頂端在巖骨內(nèi)向前、向內(nèi)、向上擴(kuò)展而形成的指狀突起,，常突入處于內(nèi)聽道,、后顱窩、后半規(guī)客之間的三角形的骨質(zhì)相對疏松區(qū),。頸靜脈球憩室形成的原因可能是頸靜脈球壁較薄弱及頸靜脈球憩室內(nèi)湍急血流沖擊壓迫有關(guān),，憩室分為二型：①位于鼓室腔的外側(cè)憩室。這類憩室常伴有搏動性耳鳴及傳導(dǎo)性耳聾,，另外,，還會出現(xiàn)藍(lán)鼓室。②位于顳骨巖部接近內(nèi)耳的內(nèi)側(cè)憩室,，這類憩室常位于內(nèi)耳和/或內(nèi)聽道,，癥狀有耳鳴、感音性聾,、眩暈及耳痛等,，本例既為 2 型，增強(qiáng)掃描類似于位于內(nèi)聽道的聽神經(jīng)鞘瘤,。

CT 及 MR 表現(xiàn)：頸靜脈球憩室患者因其臨床癥狀多樣及無特異性,，因此影像學(xué)檢查是診斷的主要依據(jù)。1-1．5 cm 層厚的 HRCT 連續(xù)薄層冠狀位或矢狀位掃描能顯示頸靜脈球的頂端呈指狀突起,，此突起是 CT 診斷頸靜脈球憩室的主要依據(jù),。憩室鄰近內(nèi)聽道時，MRI 能顯示內(nèi)聽道內(nèi)的血管,、神經(jīng),、硬腦膜等是否受壓。

治療：治療上對尚未出現(xiàn)臨床癥狀的,，可以隨診觀察,；已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀時，可采取對癥治療,；當(dāng)憩室壓迫內(nèi)耳結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的耳鳴,、耳聾、眩暈等無法甩藥物緩解時,，可考慮手術(shù),。

作者 | 影像shine

內(nèi)容策劃 | 小雪球、彭龍

插圖來源 | radiopaedia 

投稿及轉(zhuǎn)載 | [email protected]